劉建秀

（河北省獻(xiàn)縣人民醫(yī)院，河北 獻(xiàn)縣 062250）

0 引言

慢性支氣管炎是一種高發(fā)的呼吸道疾病[1]，一般臨床上治療慢性支氣管炎主要采取的是規(guī)律的糖皮質(zhì)激素吸入療法[2]，但是限制性比較大，而且往往使用的劑量都會(huì)較大，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)[3]。本次研究中，隨機(jī)抽取我院2018～2020 年就診的慢性支氣管炎患者112 例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽選我院2018～2020 年就診的慢性支氣管炎患者112 例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各56 例）。其中研究組：共56 例患者，男36 例，女20 例，年齡21～70 歲，平均（47.3±8.4）歲；參照組：共56 例患者，男35 例，女21例，年齡21～69 歲，平均（47.5±8.0）歲。研究組與參照組于年齡以及性別等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組與參照組均實(shí)施舒利迭各250 μg，經(jīng)過(guò)口服進(jìn)行吸入，2 次/d。研究組于此基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉10 mg/ 次，1 次/d。研究組與參照組均在治療之后12 周觀察臨床控制率以及肺功能指標(biāo)[ 治療前后1 h 內(nèi)的第1秒呼氣量（FEV1）、最大的呼氣峰流速（PEF）]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

①完全控制：癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)日間癥狀[4]，沒(méi)有因?yàn)橐归g睡眠時(shí)由于哮喘而發(fā)生憋醒的情況，無(wú)急性發(fā)作；②控制良好：臨床上的癥狀消退，偶爾會(huì)有輕微發(fā)作，但不需要其他藥物能夠自行緩解；③治療無(wú)效：癥狀或者體征并沒(méi)有發(fā)生改善或者加重?？傆行?（完全控制+控制良好）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組治療效果對(duì)比分析

①研究組：共56 例，其中完全控制30/56（53.57%）、控制良好23/56（41.07%）、治療無(wú)效3/56（5.36%）；②參照組：共56 例，其中完全控制20/56（35.71%）、控制良好22/56（39.29%）、14/56（25.00%）；③研究組的治療有效率為53/56（94.64%）明顯優(yōu)于參照組的42/56（75.00%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 研究組與參照組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 研究組與參照組肺功能改善情況對(duì)比分析

①治療前研究組與參照組的FEV1、FVC 以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；②治療后研究組與參照組的FEV1、FVC 以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；③治療前后，研究組與參照組兩組各自的指標(biāo)對(duì)比，明顯高于治療前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 研究組與參照組肺功能改善情況對(duì)比（）

表2 研究組與參照組肺功能改善情況對(duì)比（）

3 結(jié)果

慢性支氣管炎是一種由多種細(xì)胞壁以及細(xì)胞組分參與而成的一種慢性氣道炎癥[5]，當(dāng)前最常用的治療方法為吸入型糖皮質(zhì)激素（Glucocorticoid）[6]以及β2受體激動(dòng)劑來(lái)控制的哮喘。而舒利達(dá)是一種由丙酸扶替卡松（Fluticasone Propionate）以及沙美特羅的復(fù)合劑[7]。孟魯司特鈉是一種受體拮抗劑[8]。本次研究中：①治療前研究組與參照組的FEV1、FVC 以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；②治療后研究組與參照組的FEV1、FVC 以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；③治療前后，研究組與參照組兩組各自的指標(biāo)對(duì)比，明顯高于治療前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前研究組與參照組的FEV1、FVC 以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后研究組與參照組的FEV1、FVC以及PEF，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療前后，研究組與參照組兩組各自的指標(biāo)對(duì)比，明顯高于治療前，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒利迭吸入與孟魯司特鈉聯(lián)合實(shí)施在慢性支氣管炎患者中治療的臨床療效顯著，建議推廣。