張虹 楊韜 高琨

摘? 要：醫(yī)學(xué)類高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都將婦產(chǎn)科課程作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容之一，借此為社會提供更多具有專業(yè)技能的實(shí)用型人才。由于婦產(chǎn)科的教學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，醫(yī)學(xué)生的操作訓(xùn)練資源又十分有限。因此，將虛擬技術(shù)引入到日常的婦產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)中顯得十分必要?；诖?，該文將針對婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)的結(jié)合進(jìn)行分析，并提出一些策略，僅供各位同仁參考。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科? ?虛擬技術(shù)? ?結(jié)合? ?策略

中圖分類號：G48? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2021）06（c）-0077-03

Analysis on the Combination of Obstetrics and Gynecology Course and Virtual Technology

ZHANG Hong1? ?YANG Tao2? ?GAO Kun3

（1.Guangxi Guomao Sub-branch of Agricultural Bank of China， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530022 China; 2.Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530021 China; 3.college of ondogy of Guangxi Medical University， Nanning，

Guangxi Zhuang Autonomous Region， 530021? China）

Abstract： Clinical medicine majors in medical colleges and universities take Obstetrics and Gynecology as one of the key teaching contents， so as to provide more practical talents with professional skills for the society. Because the teaching of Obstetrics and Gynecology is very practical， the operation training resources of medical students are very limited. Therefore， it is very necessary to introduce virtual technology into daily Obstetrics and Gynecology practice teaching. Based on this， this paper will analyze the combination of Obstetrics and Gynecology curriculum and virtual technology， and put forward some strategies for your reference.

Key Words： Obstetrics and gynecology; Virtual technology; Combination; strategy

婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要研究妊娠、分娩過程中發(fā)生的生理、病理性變化，高危產(chǎn)婦難產(chǎn)、妊娠的診治和預(yù)防，女性生殖器官的病理變化、診斷以及婦女衛(wèi)生保健和計劃生育等內(nèi)容。基于此，為提升高校醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科知識的深入理解，通過運(yùn)用虛擬技術(shù)開展婦產(chǎn)科課程教學(xué)，能讓學(xué)生更加清晰、明確地了解婦產(chǎn)科課程的抽象知識，教學(xué)質(zhì)量也得到了大幅度提升。

1? 虛擬技術(shù)簡介

虛擬技術(shù)又稱虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（Virtual Reality，VR），它是一種借助計算機(jī)技術(shù)，利用專門的軟硬件設(shè)備對特定環(huán)境進(jìn)行仿真技術(shù)手段。在虛擬空間中，體驗(yàn)者的視覺、觸覺、聽覺等多種感官會受到虛擬技術(shù)軟硬件設(shè)備的影響，甚至嗅覺、味覺也能得到一定程度的逼真虛擬。虛擬技術(shù)的核心點(diǎn)在于，讓體驗(yàn)者能從自身感覺出發(fā)，借助某些特定的虛擬硬件設(shè)備與虛擬軟件構(gòu)建出的客體進(jìn)行交互，從而讓體驗(yàn)者產(chǎn)生一種身臨其境的感覺。虛擬技術(shù)所追求的就是讓體驗(yàn)者在一種虛擬的三維環(huán)境中產(chǎn)生一種“全身心投入”的感覺，最終讓體驗(yàn)者生出一種自己便是所處虛擬環(huán)境的一部分這種感覺。通過這種沉浸式體驗(yàn)，虛擬技術(shù)可以短暫地讓體驗(yàn)者從這個現(xiàn)實(shí)世界中脫離出來，從而將注意力放在那些需要重點(diǎn)關(guān)注的數(shù)據(jù)上。將虛擬技術(shù)引入到醫(yī)學(xué)教育中，能夠幫助學(xué)生更好地將精力集中到醫(yī)學(xué)知識上，還能憑借虛擬技術(shù)的可重復(fù)性特點(diǎn)對某一特定知識進(jìn)行多次練習(xí)，這對提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有非常重要的意義[1]。

2? 婦產(chǎn)科教學(xué)中存在的問題

2.1 授課模式單一

在實(shí)際教學(xué)中，很多高校的醫(yī)學(xué)生并未掌握扎實(shí)的臨床知識、對婦科綜合疾病的診斷能力也存在很大的提升空間。出現(xiàn)這種情況的原因在于，部分醫(yī)學(xué)高校的婦產(chǎn)科教師在授課時，模式單一且未能利用科學(xué)的授課模式，他們甚至仍采用“填鴨式”教學(xué)方法，這很難滿足新時代醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科知識的需求。

2.2 實(shí)踐動手機(jī)會少及影響教學(xué)成果驗(yàn)收

首先，實(shí)習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)中非常重要的組成部分。但由于很多醫(yī)學(xué)高校資金資源有限，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生很少有機(jī)會在專業(yè)的婦產(chǎn)科臨床設(shè)備上進(jìn)行動手實(shí)踐。其次，臨床患者的自我防范意識強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生沒有機(jī)會經(jīng)常在人體上進(jìn)行直觀的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作，使得醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)難以順利進(jìn)行，這些都在很大程度上制約了學(xué)生婦產(chǎn)實(shí)踐動手能力，同時也影響了醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果。最后，隨著高校醫(yī)學(xué)生數(shù)量增加，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課時數(shù)難以得到保證，實(shí)訓(xùn)課的時間、空間都難以得到保證，這將會嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科教學(xué)目標(biāo)達(dá)成和教師授課質(zhì)量提升[2]。

3? 虛擬技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科課程的意義

3.1 能極大豐富婦產(chǎn)科課程的教學(xué)資源

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，對教學(xué)效果限制最大的便是醫(yī)學(xué)設(shè)備、解剖資源的經(jīng)費(fèi)。例如：在婦產(chǎn)解剖課程中，醫(yī)學(xué)生需要對人體盆腔、子宮等器官的結(jié)構(gòu)做到心中有數(shù)，這就需要他們進(jìn)行大量的解剖實(shí)踐。但是，近年來醫(yī)學(xué)生的數(shù)量逐漸提升，教學(xué)資源顯得略有不足，很多醫(yī)學(xué)生非常缺乏實(shí)際的動手機(jī)會，這將對婦產(chǎn)課程的授課效果造成很大的影響?；诖?，教師可利用虛擬技術(shù)為學(xué)生模擬人體生殖器官進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，這樣可以大幅度降低教學(xué)資源浪費(fèi)，提升醫(yī)學(xué)生參加婦產(chǎn)實(shí)踐活動的積極性[3]。

3.2 為疑難知識點(diǎn)建構(gòu)模型并應(yīng)用到教學(xué)中

婦產(chǎn)腫瘤部分的知識較為抽象，知識點(diǎn)涉及了分子、細(xì)胞等多方面內(nèi)容，其中輸卵管腫瘤、絨毛膜腫瘤等疾病在演示、講解時會存在諸多問題。在教學(xué)此部分時，高校婦產(chǎn)科教師若只是對學(xué)生講解理論，醫(yī)學(xué)生必然會一頭霧水，嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)效率。基于此，高校教師可嘗試將虛擬技術(shù)應(yīng)用到疾病講解中，通過為疾病構(gòu)建模型，采用理論與動態(tài)模型結(jié)合的方式，將疑難知識點(diǎn)生動展示出來，讓學(xué)生對其中的每個器官、細(xì)胞產(chǎn)生深入的理解，提升醫(yī)學(xué)課堂的教學(xué)效率。

3.3 增加高校婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的實(shí)操機(jī)會

首先，在婦產(chǎn)的臨床教學(xué)中，很多知識需要學(xué)生多次進(jìn)行動手實(shí)踐方能掌握。但由于患者的自我防范和隱私保護(hù)意識強(qiáng)烈，使得學(xué)生可操作的機(jī)會少之又少，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)生的動手操作能力。其次，從人道主義角度考慮，很多教學(xué)內(nèi)容不可能在病人身上嘗試。例如：在婦產(chǎn)科診斷部分的教學(xué)中，學(xué)生要學(xué)會多種疾病的癥狀、體征，這就需要他們對這類病人進(jìn)行深入觀察。但事實(shí)上很少有病人會主動配合醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的檢查工作。因此，通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，教師可以將那些病癥的特點(diǎn)生動、逼真地展示出來，將抽象的病癥內(nèi)容具象化，在虛擬環(huán)境中給學(xué)生打造一個高效實(shí)踐平臺，這對提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力有重要意義。

4? 婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)結(jié)合的策略

4.1 利用虛擬技術(shù)開展小組合作教學(xué)，提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，高校醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該把培養(yǎng)高校醫(yī)學(xué)生的合作能力放在教學(xué)工作的重要位置。在以往教學(xué)中，高校醫(yī)學(xué)生通常是“各自為戰(zhàn)”，在進(jìn)行婦產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)時難以發(fā)揮出集體的力量，這在一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率?；诖?，高校婦產(chǎn)科教師要轉(zhuǎn)變授課模式，將虛擬技術(shù)引入婦產(chǎn)科課程教學(xué)中，并將學(xué)生組織起來，使其以小組模式進(jìn)行婦產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)[4]。

例如：在進(jìn)行“輸卵管腫瘤”的教學(xué)時，筆者利用虛擬技術(shù)為醫(yī)學(xué)生構(gòu)建了一個虛擬情境。在此情境中，患者有陰道間歇性排液現(xiàn)象。學(xué)生在此情境中對患者進(jìn)行深入觀察，而后，筆者組織他們結(jié)合觀察到的情況進(jìn)行了小組討論。醫(yī)學(xué)生通過在小組內(nèi)討論，對相應(yīng)的婦產(chǎn)科知識有了更加深入的理解，同時，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力也得到了極大的提升。

4.2 利用虛擬技術(shù)開展體驗(yàn)式教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對婦產(chǎn)知識的興趣

在高校婦產(chǎn)科教學(xué)中，很多學(xué)生難以對教師講授的婦產(chǎn)科理論知識產(chǎn)生興趣，這在很大程度上影響了他們的學(xué)習(xí)效果。因此，教師可嘗試借助虛擬技術(shù)為學(xué)生開展體驗(yàn)式教學(xué)，通過此方式，讓學(xué)生能夠更加直觀地面對教學(xué)內(nèi)容涉及的場景，同時，教師可利用虛擬場景對醫(yī)學(xué)生的視覺、聽覺等感官進(jìn)行刺激，加強(qiáng)學(xué)生在虛擬情境中的代入感，借此將其學(xué)習(xí)興趣徹底激發(fā)出來[5]。

例如：在教授“子宮肌瘤手術(shù)操作”時，筆者便利用虛擬技術(shù)對學(xué)生進(jìn)行了體驗(yàn)式教學(xué)。在教學(xué)前，筆者先為學(xué)生講解了子宮肌瘤這一病癥的病理特點(diǎn)及手術(shù)操作基本內(nèi)容，讓他們做到心中有數(shù)。為增強(qiáng)學(xué)生對本手術(shù)的理解程度，筆者制作了一個子宮肌瘤手術(shù)操作微課視頻，并在課上為學(xué)生進(jìn)行了播放。學(xué)生在觀看視頻時，注意力被吸引到了教學(xué)內(nèi)容中，這為他們成功進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)虛擬操作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。在視頻結(jié)束后，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入體驗(yàn)式教學(xué)的虛擬情境中。在虛擬情境中，醫(yī)學(xué)生可以深入體驗(yàn)整個子宮肌瘤手術(shù)的操作過程，這能極大地提升他們對婦產(chǎn)知識的學(xué)習(xí)興趣。

4.3 結(jié)合虛擬技術(shù)開展項(xiàng)目式教學(xué)，提升學(xué)生對婦產(chǎn)知識的理解

在高校婦產(chǎn)科教學(xué)中，教師會發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)知識的理解存在一定問題。出現(xiàn)這種情況的原因在于，高校醫(yī)學(xué)生未能及時地將學(xué)到的婦產(chǎn)知識轉(zhuǎn)化為自身的實(shí)踐能力，這很大程度上降低了他們對婦產(chǎn)科課程知識的理解、吸收效率?；诖?，教師可嘗試?yán)锰摂M技術(shù)對醫(yī)學(xué)生開展項(xiàng)目式教學(xué)，通過為他們在虛擬環(huán)境中提供具體項(xiàng)目，幫助他們更好地利用所學(xué)知識，從而提升其對婦產(chǎn)科知識的應(yīng)用和理解程度[6]。

例如：在進(jìn)行“剖腹產(chǎn)手術(shù)”的教學(xué)時，筆者便采用了項(xiàng)目式教學(xué)的授課方式。首先，為學(xué)生在醫(yī)院找到了一個具體病例，并將病人的相應(yīng)數(shù)據(jù)上傳到了虛擬情境中，而后，學(xué)生進(jìn)入此項(xiàng)目情境中，他們先是對病人的情況進(jìn)行了判斷，而后便開始著手準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù)。在手術(shù)過程中，虛擬環(huán)境中病人的情況發(fā)生了惡化，學(xué)生需要對其進(jìn)行緊急搶救。經(jīng)過一段時間后，該次虛擬剖腹產(chǎn)手術(shù)以失敗告終。最后，筆者讓學(xué)生對該次手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了總結(jié)，并對自己手術(shù)過程中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了整理和分享。此外，當(dāng)學(xué)生在虛擬項(xiàng)目中遇到問題時，教師不要進(jìn)行干預(yù)，而應(yīng)將學(xué)生的失誤點(diǎn)記錄下來，在項(xiàng)目結(jié)束后幫學(xué)生進(jìn)行分析。通過這種虛擬項(xiàng)目式教學(xué)，醫(yī)學(xué)生能夠有效避免真實(shí)手術(shù)帶來的負(fù)面影響，還能提升自身對婦產(chǎn)知識的理解程度。

5? 結(jié)語

綜上所述，婦產(chǎn)科課程教學(xué)與虛擬技術(shù)結(jié)合是時代對醫(yī)學(xué)高校教學(xué)工作提出的新要求，更是醫(yī)學(xué)類高校教師提升自身授課質(zhì)量的重要途徑。通過這樣的虛擬技術(shù)教學(xué)，醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科課程的學(xué)習(xí)興趣將被激發(fā)到新的高度，他們對相應(yīng)婦產(chǎn)科知識內(nèi)容的理解和應(yīng)用水平也會得到很大程度的發(fā)展，這對于當(dāng)前學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程的醫(yī)學(xué)生來說，是一個很好地構(gòu)建自身婦產(chǎn)科知識體系的重要機(jī)會。教師若能切實(shí)提升婦產(chǎn)科課程與虛擬技術(shù)的融合程度，對我國整體醫(yī)療水平的提升會產(chǎn)生非常大的促進(jìn)作用。

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基金項(xiàng)目：2019年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目《基于虛擬仿真的臨床醫(yī)學(xué)—— 婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課程教 ? ? ? ? ? ? ? ? ?學(xué)改革研究》（項(xiàng)目編號：2019JGB163）。

作者簡介：張虹（1989—），女，本科，助理經(jīng)濟(jì)師，研究方向?yàn)樾畔⒐芾怼?/p>

楊韜（1997—），女，碩士在讀，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)信息管理。

通信作者：高琨（1971—），女，碩士，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)，E-mail：370069236@qq.com。