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養(yǎng)老服務(wù)驛站使用現(xiàn)狀調(diào)查與分析
——以北京地區(qū)為例

2021-09-29 07:21衛(wèi)澤華WEIZehua周靜敏ZHOUJingmin
住宅科技 2021年9期
關(guān)鍵詞:照料驛站設(shè)施

■ 衛(wèi)澤華 WEI Zehua 周靜敏 ZHOU Jingmin

1 研究背景

隨著近年來(lái)我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快,各地對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注度日益增加,也紛紛采取了一系列措施予以應(yīng)對(duì)。從2016 年開始,北京市大力推廣社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè),利用社區(qū)資源,為就近有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴護(hù)理、社會(huì)交流等服務(wù),并相繼出臺(tái)了若干標(biāo)準(zhǔn)意見,如養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)扶持辦法等,用于規(guī)范驛站建設(shè)。截止2020 年8 月北京市民政局的數(shù)據(jù),全市范圍內(nèi)養(yǎng)老驛站的數(shù)量共計(jì)676 家,其中,朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老驛站數(shù)量最多,有123 家,中心城六區(qū)驛站分布較近郊、遠(yuǎn)郊驛站密度更為密集,可以看到,養(yǎng)老驛站建設(shè)速度很快,在不到5 年的時(shí)間里,建成數(shù)量已具一定規(guī)模。

本文的研究目的在于了解這些已建成的養(yǎng)老驛站,在使用與運(yùn)營(yíng)中是否順利,在設(shè)計(jì)及服務(wù)配置上是否滿足現(xiàn)狀,以及存在哪些問(wèn)題?;诖?,本研究調(diào)研了北京地區(qū)多家養(yǎng)老驛站,并選取其中4 家不同類型案例進(jìn)行詳細(xì)介紹,對(duì)設(shè)施內(nèi)部各空間使用現(xiàn)狀、服務(wù)提供及人員配置進(jìn)行調(diào)查,圍繞既有問(wèn)題展開背后原因討論,提出改進(jìn)建議,為今后養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的合理設(shè)計(jì)及策劃定位提供依據(jù)。

2 養(yǎng)老驛站調(diào)查選取

2.1 調(diào)查對(duì)象與樣本選取

本調(diào)查以北京市已建成使用的城市養(yǎng)老驛站為研究對(duì)象。養(yǎng)老驛站的建設(shè)涉及到多主體范圍,大到政府部門、街道社區(qū),中到養(yǎng)老企業(yè)、社會(huì)組織,小到服務(wù)人員、社區(qū)老年人,都對(duì)其經(jīng)營(yíng)有著重要影響。本研究就中、微觀層面的老年人服務(wù)、養(yǎng)老企業(yè)及社會(huì)組織的人員配置及設(shè)施空間使用情況進(jìn)行研究。對(duì)于養(yǎng)老設(shè)施的調(diào)查,考慮到城市人口密度、住區(qū)建設(shè)水平等,從中心城區(qū)到郊區(qū)存在一定差異,故調(diào)查選取了不同地理區(qū)位的驛站,并對(duì)其中4 家具有典型類型代表的驛站進(jìn)行詳細(xì)分析。4 家驛站分別為:大柵欄街道養(yǎng)老助殘服務(wù)中心、朝陽(yáng)三里屯社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、石景山八角北里社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和七彩樂(lè)居錦園養(yǎng)老驛站(圖1)。

圖1 典型類型驛站區(qū)位圖

研究主要采用實(shí)態(tài)調(diào)查法[1-2]進(jìn)行既有社區(qū)驛站現(xiàn)狀資料的收集,通過(guò)對(duì)建筑空間的調(diào)研和對(duì)設(shè)施工作人員的訪談,了解養(yǎng)老設(shè)施的項(xiàng)目概況、收住老年人情況及費(fèi)用收取、服務(wù)管理模式及老年人居室和公共空間配置等,調(diào)查選取不同服務(wù)模式的社區(qū)設(shè)施進(jìn)行分析,總結(jié)問(wèn)題并進(jìn)行探討。

2.2 設(shè)施調(diào)查概況

研究發(fā)現(xiàn),老年人口密度及設(shè)施使用頻率從中心向邊緣遞減,越是位于城市中心的設(shè)施使用率越高,調(diào)查的西城區(qū)驛站人流量最大,朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的入住率較高,石景山區(qū)養(yǎng)老驛站入住率一般,通州區(qū)驛站在調(diào)查案例中面積最小、服務(wù)老年人數(shù)量也最小。對(duì)于設(shè)施的內(nèi)部空間,養(yǎng)老驛站的配置普遍都較為簡(jiǎn)單,空間使用都很緊湊,但部分驛站基礎(chǔ)設(shè)施有待提高,調(diào)查中有出現(xiàn)墻面脫落、地面高差等問(wèn)題。在管理上,驛站多面向社區(qū)開放,社區(qū)老年人可以隨意出入,社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)地與設(shè)施內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)地多有重疊,管理相對(duì)開放。

另外,調(diào)查發(fā)現(xiàn),同一家養(yǎng)老公司運(yùn)營(yíng)的驛站大多集中在一個(gè)區(qū)域,如樂(lè)齡養(yǎng)老公司旗下管理的10 家養(yǎng)老驛站全部分布在石景山區(qū);龍振養(yǎng)老公司旗下有20多家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,地點(diǎn)也都在朝陽(yáng)區(qū),這與政府管理辦法中要求的連鎖化、規(guī)?;ㄔO(shè)相一致,同時(shí),也有利于驛站內(nèi)部人員調(diào)配與資源共享。

3 養(yǎng)老驛站設(shè)施使用情況調(diào)查

以是否收住老年人夜間留宿來(lái)區(qū)分,養(yǎng)老驛站分為僅白天訪問(wèn)的日間照料型驛站和夜間住宿的全托型驛站,每家設(shè)施的服務(wù)及側(cè)重各有差別,下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

3.1 以訪問(wèn)為主的日間照料型

案例A 位于北京城市中心胡同內(nèi),又稱銀鶴苑養(yǎng)老驛站,位置毗鄰擁有悠久歷史的街區(qū),周邊胡同眾多、人口密集、生活氛圍濃厚。驛站占地面積約820 m2,建筑面積約1100 m2,共兩層。該驛站的主體建筑建成于20 世紀(jì)70 年代,功能最初是一個(gè)菜市場(chǎng)[3],后經(jīng)改造在室內(nèi)用輕鋼結(jié)構(gòu)做了夾層,一層部分用作超市、剩下部分及二層改造為職工宿舍,北側(cè)小平房用作儲(chǔ)藏。再經(jīng)改造后的驛站自2017 年開始對(duì)外服務(wù),服務(wù)范圍涵蓋大柵欄地區(qū)。

設(shè)施東側(cè)為建筑的主要出入口,內(nèi)部沿中間走道兩側(cè)布置房間,局部節(jié)點(diǎn)放大形成開放空間,其中一層的餐廳兼作活動(dòng)廳使用,除就餐高峰用作餐廳外,其他時(shí)間可改變桌椅布置方式,兼做開會(huì)、講座、會(huì)客、康復(fù)訓(xùn)練等使用??傮w來(lái)說(shuō),養(yǎng)老驛站一層(圖2)主要有總服務(wù)臺(tái)、助餐、健康指導(dǎo)場(chǎng)所,二層(圖3)設(shè)有日間照料、多功能活動(dòng)、呼叫中心等。

圖2 案例A 一層平面圖

圖3 案例A 二層平面圖

驛站提供的服務(wù)均為公益性質(zhì)項(xiàng)目,收取費(fèi)用很少或者基本不收費(fèi)。其中,助餐服務(wù)位于一層,在中午、晚上提供固定套餐,包含一葷兩素、湯和主食,老年人午間參與助餐比較多,每日可達(dá)100 余人,用餐時(shí)直接過(guò)來(lái)即可,食堂菜品經(jīng)居民試吃后投票決定。日間照料位于設(shè)施二層,內(nèi)有沙發(fā)和理療儀器,沙發(fā)午休時(shí)能當(dāng)床使用,理療儀器可隨時(shí)使用,日照服務(wù)每日120 元,按天收費(fèi)。二層的多功能室每天上下午舉辦社區(qū)活動(dòng),如捏面人、唱歌、書法、音樂(lè)會(huì)等;一層南側(cè)的健康服務(wù)站里有修腳、按摩、推拿等項(xiàng)目,定期請(qǐng)師傅來(lái)上門服務(wù),還有理發(fā)及測(cè)血壓、血脂、血氧飽和度等其他各種便民服務(wù)(圖4)。

圖4 案例A 外部?jī)?nèi)部實(shí)景

該驛站的主要模式是日間照料,沒(méi)有全托床位,所以人員管理相對(duì)靈活,對(duì)志愿者的使用是該驛站的一大特色。驛站的管理人員僅有7 人,分管日?;顒?dòng)安排、親情服務(wù)、呼叫中心、財(cái)會(huì)、日間照料、健康理療和志愿者服務(wù)等7 塊項(xiàng)目,每位工作人員分管一塊,指導(dǎo)志愿者工作。志愿者以附近居民為主,參加如定期對(duì)獨(dú)居老年人進(jìn)行居家巡視等親情服務(wù)。此外,工作人員一直在網(wǎng)上招募志愿者,歡迎大學(xué)生、中學(xué)生來(lái)驛站幫忙,豐富驛站氛圍。這種對(duì)志愿者的管理極大地節(jié)省了人力支出,是一種值得借鑒的做法。

3.2 針對(duì)失智失能的全托照護(hù)型

案例B 驛站地處三里屯時(shí)尚文化街區(qū),是北京市首家政府認(rèn)證推廣的養(yǎng)老驛站,其他眾多驛站曾以其為藍(lán)本進(jìn)行建設(shè)。驛站于2014 年正式建成對(duì)外服務(wù),建筑面積約500 m2,僅有一層,是由平房改建而來(lái),運(yùn)營(yíng)公司為龍振養(yǎng)老。

驛站老年人的活動(dòng)區(qū)域主要是由中間長(zhǎng)條形活動(dòng)大廳和兩側(cè)的居住用房構(gòu)成(圖5),衛(wèi)生間集中在靠近門廳的位置,西側(cè)入口門廳主要用于接待及一些活動(dòng)器具的放置,東側(cè)后勤用房?jī)?nèi)有備餐間,餐食一般在別處做好后運(yùn)送到驛站供老年人食用。活動(dòng)大廳內(nèi)平時(shí)會(huì)擺上沙發(fā)或者圓桌,供老年人用餐、打麻將、唱歌、看電影等(圖6)。設(shè)施提供的服務(wù)以失智失能老年人的全托照護(hù)為主,也有文化娛樂(lè)、上門服務(wù)、助餐服務(wù)等,不提供日間照料。老年人居室有雙人間、單人間和四人間,四人間主要用作短期居住,屋內(nèi)有地暖,調(diào)查時(shí),已有13 位老年人入住,平均年齡80多歲,老年人為本社區(qū)居民或家屬在本社區(qū)。

圖5 案例B 平面圖

圖6 案例B 外部?jī)?nèi)部實(shí)景

驛站現(xiàn)有工作人員15 人,工種包括:護(hù)理人員、行政管理、專職保健及少量的居家服務(wù)人員等,還有不定期的社工來(lái)此服務(wù)。驛站有若干合作方,如與路程約5 min 的社區(qū)衛(wèi)生站合作,衛(wèi)生站的工作人員定期來(lái)為老年人檢查身體、指導(dǎo)健康生活。調(diào)研當(dāng)日,家庭醫(yī)生簽約儀式正式落地,醫(yī)生可進(jìn)入居民家中進(jìn)行健康指導(dǎo)。驛站也與周邊一中學(xué)合作,學(xué)校每周組織學(xué)生來(lái)陪同老年人聊天、做活動(dòng),老年人都很喜歡學(xué)生過(guò)來(lái)。

目前,該驛站主要服務(wù)對(duì)象為失智失能老人,管理相對(duì)嚴(yán)格,社區(qū)活動(dòng)舉辦不多,外人僅能在活動(dòng)大廳走動(dòng)。在距離該驛站不遠(yuǎn)處有一家同屬龍振養(yǎng)老的照料中心,管理更為嚴(yán)格,兩家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致,老年人可根據(jù)生活習(xí)慣自己選擇入住地方。驛站周邊環(huán)境較為熱鬧,照料中心所處位置較為安靜。所以,身體機(jī)能較好、喜歡安靜或是失能嚴(yán)重的老年人多選擇來(lái)照料中心居??;選擇驛站的老年人以喜歡熱鬧或是失智老人為主。設(shè)施間也可進(jìn)行調(diào)換,入住費(fèi)用一般在5000~7000 元之間。驛站內(nèi)的衛(wèi)生間集盥洗、如廁、洗浴為一體,但缺少干、濕分離,可能會(huì)帶來(lái)滑倒的危險(xiǎn)。

3.3 滿足訪問(wèn)居住的全托照護(hù)型

案例C 驛站位于石景山八角街道住宅區(qū)內(nèi),由原公共設(shè)施改建而成,驛站只有一層,面積約270 m2。該驛站自2013 年底開始營(yíng)業(yè),運(yùn)營(yíng)公司為樂(lè)齡養(yǎng)老,目前,有全托床位15張,調(diào)查時(shí),有8 位老年人入住,除一位年齡在60 多歲外,其他年齡均在80 歲以上。收住的老年人身體狀況可自理與失智失能的均有,是一間滿足訪問(wèn)居住的全托照料驛站。

在空間組成上,該設(shè)施主要由陽(yáng)光走廊和一側(cè)的功能用房共同構(gòu)成,南側(cè)的陽(yáng)光走廊與中間的多功能室一起形成設(shè)施的回游空間(圖7),是老年人日常鍛煉的場(chǎng)所,同時(shí),也是社區(qū)活動(dòng)的舉辦地,調(diào)查時(shí),驛站正準(zhǔn)備舉辦插花活動(dòng)。多功能室在用餐時(shí)間作為餐廳使用,除打鼻飼的老年人在床邊吃飯外,全托老人都集中到這里吃飯。老人居室均為3 人間,工作人員和老年人的衛(wèi)生間分開,但工作人員衛(wèi)生間過(guò)大,老年人衛(wèi)生間和浴室合用,衛(wèi)生間面積配比有待改進(jìn)(圖8)。

圖7 案例C 平面圖

圖8 案例C 外部?jī)?nèi)部實(shí)景

設(shè)施的護(hù)理團(tuán)隊(duì)數(shù)量運(yùn)營(yíng)公司會(huì)根據(jù)老年人的入住情況進(jìn)行調(diào)整,目前,配有3 位護(hù)理員、一位站長(zhǎng)和一位護(hù)理主管。該驛站除提供全托照護(hù)外,還提供助餐、上門服務(wù)等。助餐是與麗華快餐合作,由其進(jìn)行配送,設(shè)施內(nèi)的廚房只提供配餐、分餐,助餐項(xiàng)目?jī)H提供中餐,每餐約18 元,老年人按月繳納。社區(qū)內(nèi)老年人家庭如需上門服務(wù),可電話預(yù)約,驛站從護(hù)理人員中派遣,站長(zhǎng)表示,因?yàn)樗泄ぷ鞫际乾F(xiàn)有人員完成,人員配備有時(shí)會(huì)比較緊張。設(shè)施內(nèi)還提供心理慰藉服務(wù),據(jù)站長(zhǎng)講述,需要心理疏導(dǎo)的老年人其實(shí)不多,但家屬很多,不少家屬會(huì)跟站長(zhǎng)講述自家老人的問(wèn)題,咨詢站長(zhǎng)自己該如何應(yīng)對(duì),家屬會(huì)比較焦慮。

調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了驛站的一些問(wèn)題?;A(chǔ)設(shè)施方面,老年人居室內(nèi)有臺(tái)階,衛(wèi)生間位置離老年人房間太遠(yuǎn),上廁所不方便,老年人衛(wèi)生間外側(cè)墻面出現(xiàn)局部脫落有待維修。人員配備方面,人手緊缺,工作量大,服務(wù)水平難以提升。不過(guò)站長(zhǎng)表示,很喜歡室內(nèi)宣傳墻,可以在上面按釘掛圖片,隨意靈活也有趣味,目前在該公司旗下都做了推廣。

該驛站是全托照護(hù)與社區(qū)活動(dòng)并舉的驛站,所以,工作人員在兩者兼顧上有些難度。站長(zhǎng)希望,在周末驛站能有志愿者來(lái)與老年人一起參加活動(dòng),如跳舞、唱歌、聊天,或者做一些簡(jiǎn)單的打掃工作,這樣老年人有機(jī)會(huì)接觸社會(huì),年輕人也能鍛煉自己的組織活動(dòng)能力,對(duì)雙方都有利。該站長(zhǎng)以前曾從事居委會(huì)工作,有志愿者管理經(jīng)驗(yàn),表示可以對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)。

3.4 以訪問(wèn)為主兼具長(zhǎng)住的近郊驛站

案例D 驛站位于通州區(qū)的居住區(qū)內(nèi),由住宅底層商鋪改建而成,面積120 m2,屬小型養(yǎng)老驛站。該驛站自2016 年開始營(yíng)業(yè),運(yùn)營(yíng)單位是七彩樂(lè)居公司,該公司除運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老驛站外,也有家政、月嫂類服務(wù)。

該驛站空間布局較為緊湊(圖9),靠近門口是前臺(tái)、接待區(qū),中間面積較大的區(qū)域是餐廳,兼做活動(dòng)、理療、聊天場(chǎng)地。北側(cè)是較為私密的老年人居室、廚房、衛(wèi)生間(圖10),老年人居室有3 間,共6 張床位,調(diào)查時(shí)已沒(méi)有老年人入住,其中一間2 人間用作員工宿舍。目前,工作人員只有2人,主要負(fù)責(zé)接待、財(cái)務(wù),兼做廚師,之前驛站有老年人長(zhǎng)住時(shí),公司會(huì)派遣護(hù)工過(guò)來(lái),老年人數(shù)量最多時(shí)有4 位,護(hù)工配備有1~2 名,但因空間有限,護(hù)工就在老年人房間內(nèi)支活動(dòng)床休息。

圖9 案例D 平面圖

圖10 案例D 外部?jī)?nèi)部實(shí)景

目前,該驛站提供的服務(wù)重點(diǎn)是社區(qū)小飯桌計(jì)劃,即助餐項(xiàng)目,通常提前一天在社區(qū)群內(nèi)發(fā)布菜譜,然后根據(jù)報(bào)名人數(shù)準(zhǔn)備食材,助餐服務(wù)包含一日三餐,早餐和晚餐提供面點(diǎn)、粥等;中餐是四菜一湯、2 葷2 素,每月收費(fèi)約500 元,每天用餐的老年人在7~20 人之間。驛站內(nèi)的餐廳也兼做社區(qū)活動(dòng)室使用,社區(qū)居民會(huì)在這打撲克、做手工、畫畫等。這里也提供聯(lián)系上門服務(wù),周邊居民如有需要,驛站工作人員可幫忙聯(lián)系,同時(shí)收取30%的服務(wù)費(fèi),但據(jù)了解,需要上門服務(wù)的家庭數(shù)量不多。之前收住老年人時(shí)會(huì)根據(jù)老年人的身體狀況、年齡確定收住費(fèi)用,年紀(jì)較輕、生活能夠全自理,收取費(fèi)用大約3200 元/月,失能失智老人約每月6000~7000 元左右,入住時(shí)需繳納1000~2000 元押金,用以老年人突然生病的就醫(yī)費(fèi)用。

該驛站是一家位于城市近郊的小型驛站,各功能空間布置緊湊,服務(wù)以訪問(wèn)為主兼具長(zhǎng)住,驛站內(nèi)的衛(wèi)生間同樣也是集盥洗、如廁、洗浴為一體,但沒(méi)有干、濕分離,存在一定安全隱患。

4 養(yǎng)老驛站現(xiàn)狀問(wèn)題分析

4.1 驛站使用現(xiàn)狀問(wèn)題

以上案例的服務(wù)各有側(cè)重,但在物理環(huán)境建設(shè)、運(yùn)行管理定位方面也存在一些問(wèn)題。

首先,設(shè)施內(nèi)的基礎(chǔ)硬件有待改善,如上文中提到的老年人居室里有臺(tái)階、居室離衛(wèi)生間距離較遠(yuǎn)、部分衛(wèi)生間設(shè)施(如廁、盥洗、洗浴)過(guò)于集中、面積配比不合理等。這些都是適老化設(shè)計(jì)中有待提高的地方。

其次,在驛站提供的服務(wù)方面,有的驛站面積不大但提供的服務(wù)很多,服務(wù)涉及全托照料、助餐、上門服務(wù)、活動(dòng)舉辦、衛(wèi)生指導(dǎo)等,但服務(wù)人員數(shù)量卻很少,在如此人少任務(wù)重的情況下,驛站的服務(wù)水平難以做專、做精。調(diào)查中,幾位站長(zhǎng)也表示,平時(shí)工作量較大,人員緊張。在筆者看來(lái),部分驛站可能前期缺乏精準(zhǔn)的策劃定位,所以,后期提供服務(wù)有些貪多求全,覆蓋面過(guò)多,服務(wù)水平難以保障,不利于驛站的長(zhǎng)期發(fā)展。

再者,驛站目前的管理相對(duì)雜糅。由于驛站的開放性,設(shè)施內(nèi)活動(dòng)室兼做社區(qū)公共活動(dòng)室使用,且緊鄰老年人居室,各類服務(wù)對(duì)象聚集在一起,日間照料型的驛站還比較好管理,全托照料型驛站則缺少明顯的內(nèi)外設(shè)施及居住生活空間的劃分,社區(qū)居民與設(shè)施內(nèi)的半自理、失智失能老人極容易交叉。相對(duì)于社區(qū)互動(dòng),設(shè)施本身的安全更為重要,如能對(duì)空間與對(duì)象進(jìn)行精準(zhǔn)劃分,管理可能會(huì)更好。

4.2 驛站實(shí)踐反映出的背后問(wèn)題

除上述反映的直接問(wèn)題外,經(jīng)訪談與研究發(fā)現(xiàn),其背后也存在一些深層次的發(fā)展障礙:養(yǎng)老設(shè)施的盈利能力較弱,且存在一定的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老驛站的資金來(lái)源以政府補(bǔ)貼為主,少部分來(lái)自民間組織和社會(huì)團(tuán)體,但在經(jīng)營(yíng)上,其自身供給服務(wù)如日間照料、助餐等利潤(rùn)空間較小,全托服務(wù)是否盈利也依賴于入住率,調(diào)查中,一位負(fù)責(zé)人表示,運(yùn)營(yíng)當(dāng)月可能盈利,但全年來(lái)講依然賠錢。

另外,老年人被其固有的生活觀念限制,對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的接受度不足。社區(qū)老年人對(duì)養(yǎng)老驛站服務(wù)的購(gòu)買和消費(fèi)呈現(xiàn)謹(jǐn)慎和保守的特點(diǎn),老年人消費(fèi)能力有限,尤其付費(fèi)項(xiàng)目消費(fèi)較少,特別是對(duì)于高齡老人來(lái)講,節(jié)儉已成為一種生活習(xí)慣,所以,現(xiàn)階段也難以從被服務(wù)對(duì)象身上盈利。

再者,缺少有效的監(jiān)管機(jī)制。目前,已有的評(píng)估模式[4]以驛站的自我評(píng)價(jià)和街道或社區(qū)工作人員小范圍的評(píng)價(jià)為主,集中于對(duì)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和投訴情況的評(píng)估。針對(duì)社區(qū)老年人滿意度調(diào)查的回訪較低,難以及時(shí)反饋和有效滿足社區(qū)老年人的需求,也沒(méi)有明確的第三方機(jī)構(gòu)參與評(píng)估,社會(huì)監(jiān)督體系有待提高。

4.3 提出改善策略

本研究從驛站自身建設(shè)及服務(wù)老年人水平的中觀、微觀角度,嘗試提出改進(jìn)策略。

(1)提高養(yǎng)老驛站的基礎(chǔ)設(shè)施及無(wú)障礙設(shè)計(jì)水平。驛站多為既有建筑改造而成,受改造成本和既有空間限制,驛站的改造情況有限,在空間品質(zhì)和舒適度上還有待提升。如能在設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮合理的面積配比,減少無(wú)謂的面積浪費(fèi),并同時(shí)保證老年人使用的私密性與便利性,加強(qiáng)衛(wèi)浴空間的精細(xì)化組織,老年人的使用感受會(huì)更好。

(2)細(xì)化養(yǎng)老驛站的服務(wù)類型。通過(guò)類型學(xué)[5]研究進(jìn)行分類,形成多樣化、有層次的養(yǎng)老服務(wù)。驛站應(yīng)當(dāng)精準(zhǔn)對(duì)接服務(wù)人群,尤其是經(jīng)過(guò)評(píng)估篩選的失能、失智、高齡等具有特殊困難的弱勢(shì)老年群體,同時(shí),兼顧服務(wù)社區(qū)可自理老人。明確服務(wù)老年人類型,區(qū)分服務(wù)重點(diǎn),如將老年人居室與社區(qū)活動(dòng)分樓層或分塊布置,公共與私密區(qū)域分開,給需要生活照料的老年人提供更為安全的體驗(yàn)。

(3)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中有星級(jí)評(píng)定,養(yǎng)老驛站宜采用同樣的方式,有助于激勵(lì)管理者在運(yùn)營(yíng)中提高管理水平。公共部門和服務(wù)機(jī)構(gòu)宜制定相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),將其作為養(yǎng)老服務(wù)人員定期考核、獎(jiǎng)懲管理的重要依據(jù)。同時(shí),社區(qū)老年人的滿意度評(píng)價(jià)也應(yīng)作為社會(huì)監(jiān)督的一部分,被服務(wù)對(duì)象與服務(wù)平臺(tái)及時(shí)溝通與調(diào)整,有利于驛站服務(wù)水平的提高。

(4)加強(qiáng)對(duì)志愿者的的招募與使用。調(diào)查中不少驛站站長(zhǎng)都表達(dá)了對(duì)志愿者的需求,所以,調(diào)動(dòng)社會(huì)和社區(qū)志愿力量,組織和使用志愿者是有必要的。驛站可與志愿者協(xié)會(huì)、慈善組織或公益組織建立長(zhǎng)期定向合作關(guān)系,引入社會(huì)工作者或低齡老人參與服務(wù),這樣設(shè)施內(nèi)老年人能接觸社會(huì),養(yǎng)老設(shè)施也能適當(dāng)降低人力成本,對(duì)多方都有益處。

5 結(jié)語(yǔ)

目前,以養(yǎng)老驛站為代表的小規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施還剛剛起步,驛站建設(shè)還未完全成熟,也存在一些問(wèn)題,但養(yǎng)老驛站的建設(shè)具有必要性,在未來(lái)這些問(wèn)題會(huì)逐步得到解決。我國(guó)未來(lái)的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)為老年人提供更為精細(xì)化、專業(yè)化的生活照料,同時(shí),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也應(yīng)向著更為循環(huán)有利的方向行進(jìn)?,F(xiàn)階段,雖然快節(jié)奏的建設(shè)數(shù)量在增長(zhǎng),但服務(wù)質(zhì)量仍有待提高,離真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的聯(lián)動(dòng)調(diào)配及提供高精細(xì)化服務(wù)還有一定的差距。本文從實(shí)地調(diào)查入手,了解當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè)現(xiàn)狀,希望為將來(lái)養(yǎng)老驛站建設(shè)提供設(shè)計(jì)及管理上的參考,也希望我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展越來(lái)越好。

(感謝北方工業(yè)大學(xué)卜德清老師在調(diào)研中的幫助)

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