宋玉萍

（興安界首骨傷醫(yī)院內(nèi)科 廣西 桂林 541306）

糖尿病是常見的老年疾病，其以代謝功能紊亂為主要表現(xiàn)，發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生程度不一的影響[1]。如不及時(shí)治療糖尿病，會(huì)在接下來的發(fā)展中引發(fā)并發(fā)癥，最終威脅患者生命。對(duì)于一些非內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者來講，因此科室護(hù)理人員對(duì)糖尿病的護(hù)理技能掌握不多，缺少護(hù)理專業(yè)性，無法滿足患者的護(hù)理需求，故而會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，針對(duì)非內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者實(shí)施糖尿病護(hù)理專科小組護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究取100例糖尿病患者，探析糖尿病護(hù)理專科小組護(hù)理非內(nèi)分泌科糖尿病患者后，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月—2021年1月興安界首骨傷醫(yī)院非內(nèi)分泌科收治的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，以不同的護(hù)理措施，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男26例、女24例，年齡38～85歲、平均（61.58±11.56）歲，病程1～22年、平均（16.34±2.68）年；實(shí)驗(yàn)組男27例、女23例，年齡37～86歲、平均（62.18±11.26）歲，病程1～21年、平均（17.04±2.88）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。同時(shí)將不愿配合者、嚴(yán)重臟器功能障礙者、精神及意識(shí)障礙者排除。此外，本次研究者均符合非內(nèi)泌科糖尿病相關(guān)收治標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加糖尿病護(hù)理?？菩〗M護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）建立一支糖尿病護(hù)理?？谱o(hù)理小組，在全院非內(nèi)分泌科范圍內(nèi)選取熱愛糖尿病護(hù)理事業(yè)的護(hù)理人員建立糖尿病護(hù)理專業(yè)小組，對(duì)護(hù)理專業(yè)的小組成員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，制定相應(yīng)的護(hù)理流程，對(duì)糖尿病護(hù)理質(zhì)量開展專項(xiàng)檢查，主要通過開展護(hù)理會(huì)診、微信平臺(tái)等探討糖尿病的基本情況進(jìn)行討論，之后以考核的方式對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行考核，即針對(duì)理論知識(shí)、操作技能等方面進(jìn)行對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)通過后方可上崗。（2）強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展護(hù)理管理，告知藥物的名稱、注意事項(xiàng)及服用次數(shù)等，叮囑患者不可隨意增減藥物。定時(shí)觀察患者用藥情況，并告知不良反應(yīng)出現(xiàn)后的應(yīng)對(duì)措施。指導(dǎo)血糖監(jiān)測方法，做好血糖水平記錄。（3）邀請(qǐng)營養(yǎng)師根據(jù)患者的喜好，制定針對(duì)性的飲食方案，保證患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有助于控制血糖水平。在飲食中，多食用維生素、蛋白質(zhì)類食物，嚴(yán)禁食用脂肪類食物。叮囑患者戒煙、戒酒，規(guī)律作息時(shí)間[3]。（4）鼓勵(lì)患者每天鍛煉身體，在科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)下增強(qiáng)體質(zhì)。以其喜好，合理制定運(yùn)動(dòng)方案，如體操、廣場舞、太極等，控制好體重的同時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（5）建立檔案，全面了解患者的相關(guān)資料，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，以其實(shí)際情況為依據(jù)，制定相應(yīng)的治療方案，便于縮短康復(fù)進(jìn)程。及時(shí)了解護(hù)理結(jié)果，分析護(hù)理不足，及時(shí)更正。明確護(hù)理工作的內(nèi)容，保證護(hù)理環(huán)節(jié)的連續(xù)性。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的問題，不斷對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行完善與改正，有助于落實(shí)糖尿病護(hù)理內(nèi)容。對(duì)護(hù)理小組成員實(shí)施專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平與專業(yè)服務(wù)能力，聯(lián)絡(luò)護(hù)理人員，不斷提升自身的護(hù)理專業(yè)技能，使其可以更好地應(yīng)用到臨床護(hù)理中。不斷地完善護(hù)理工作，明確工作內(nèi)容，作好護(hù)理效果考核。（6）不斷強(qiáng)化健康教育，加強(qiáng)糖尿病的健康宣教，可采用發(fā)放宣傳手冊(cè)、健康講座、小視頻等形式，向家屬、患者說明糖尿病的相關(guān)知識(shí)與預(yù)防干預(yù)措施。對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行強(qiáng)化講解，對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行普及，以便于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而提高護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血糖水平、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。即通過血糖監(jiān)測儀，對(duì)空腹、餐后2 h及糖化血紅蛋白進(jìn)行監(jiān)測。用自制工具，從理論知識(shí)、血糖儀操作、胰島素筆注射操作、胰島素泵操作等環(huán)節(jié)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高[4]。以自制的工具，對(duì)患者滿意度評(píng)分，即：日常護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血糖水平比較

護(hù)理前，兩組血糖水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組血糖水平低于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖水平比較（±s）

表1 兩組血糖水平比較（±s）

2h-PG/（mmol·L-1）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組50 13.21±2.12 6.31±1.12 19.23±5.10 6.54±1.22對(duì)照組50 13.44±2.22 10.53±2.20 19.25±5.42 14.54±5.02 t 0.530 12.0874 0.019 10.9499 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)FPG/（mmol·L-1）HbA1C/%護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組50 9.40±0.81 6.24±1.21對(duì)照組50 9.55±0.41 8.45±1.53 t 1.172 8.0112 P＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

2.2 護(hù)理質(zhì)量比較

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

胰島素泵操作實(shí)驗(yàn)組50 94.22±3.31 92.34±4.25 93.17±4.64 94.25±2.44對(duì)照組50 83.94±3.24 81.54±5.04 85.92±2.45 81.97±2.26 t 15.6938 11.5836 9.7702 26.0873 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 理論知識(shí) 血糖儀操作 胰島素筆注射操作

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表3 兩組護(hù)理滿意度比較（±s，分）

組別 例數(shù) 日常護(hù)理 護(hù)理態(tài)度 環(huán)境護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組50 95.22±3.61 93.55±3.27 94.16±5.05 95.22±2.01對(duì)照組50 84.57±4.23 82.94±4.04 84.82±3.41 83.33±2.17 t 13.5419 14.4245 10.8384 24.8622 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

糖尿病是常見的慢性疾病，主要因機(jī)體的代謝功能障礙所致，此病癥發(fā)病率在不斷上升，而多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其的出現(xiàn)與不良的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān)，病程較長，如血糖水平控制不佳，會(huì)增加不同的并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生程度不一的影響[5]。糖尿病以高血糖為主要特征，會(huì)對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅，故在有效的血糖控制中實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)治療目的。

糖尿病護(hù)理專科小組護(hù)理是一項(xiàng)新型的持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理管理方式，此護(hù)理小組的人員均為熱愛糖尿病護(hù)理事業(yè)的非?？谱o(hù)理人員，在護(hù)理前小組人員開展了專業(yè)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，保證為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。且在患者護(hù)理中，在了解病情的情況下，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，預(yù)防高血糖的發(fā)生；同時(shí)不斷規(guī)范護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員不斷提升自身護(hù)理能力，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。強(qiáng)化健康指導(dǎo)，提升健康知識(shí)宣傳效果，預(yù)防安全隱患；在護(hù)理溝通中拉近與患者之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高自我保護(hù)意識(shí)，可促使病情盡快好轉(zhuǎn)[6]。此外，對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，科學(xué)的健康指導(dǎo)，可以提升患者的宣傳水平，明白糖尿病健康教育的重要性，保證護(hù)理工作可以順利開展，從而提高護(hù)理專業(yè)性及護(hù)理效率。多數(shù)患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解不夠，易出現(xiàn)不良心理，對(duì)護(hù)理與治療效果均產(chǎn)生影響，故通過糖尿病護(hù)理專科小組干預(yù)，在強(qiáng)化護(hù)理中幫助患者提高自我護(hù)理能力，有效預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)有一定的作用[7]。

綜上所述，為了促進(jìn)非內(nèi)分泌科糖尿病患者病情快速好轉(zhuǎn)，應(yīng)用糖尿病護(hù)理?？菩〗M護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)目的，值得應(yīng)用。