唐光勇

膽結(jié)石是現(xiàn)代人常見(jiàn)的疾病，對(duì)于人們的正常生活、工作會(huì)造成不小的影響。膽結(jié)石也叫膽石癥，主要是指膽道系統(tǒng)如膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生的結(jié)石疾病。根據(jù)膽結(jié)石的發(fā)病部位不同，主要將其分為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石。如果結(jié)石發(fā)生在膽囊內(nèi)，則可能會(huì)對(duì)膽囊黏膜造成刺激，從而引起進(jìn)一步的感染，甚至引發(fā)膽囊癌的情況。故膽結(jié)石值得引起人們的重視，目前關(guān)于膽結(jié)石的治療方式主要包括手術(shù)治療，但是膽囊作為人體重要的器官，是否得了膽結(jié)石就必須切除膽囊？

1.膽囊

膽結(jié)石近年來(lái)的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出不斷增高的趨勢(shì)，而且女性的發(fā)病率也明顯高于男性。人體的膽管主要分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽囊則屬于肝外膽管的其中一個(gè)部分，膽囊管主要和肝總管匯合成膽總管，膽汁會(huì)從肝內(nèi)膽管流入肝外膽管，然后排入腸道。如果腸道內(nèi)沒(méi)有食物需要消化，那么膽汁會(huì)從肝總管流入膽囊，等到需要的時(shí)候再消化。

結(jié)石主要長(zhǎng)在膽囊內(nèi)，膽囊作為人體重要的消化器官，處在肝臟下緣，右上腹部位，且起著重要的作用。如膽汁的儲(chǔ)存和濃縮就需要膽囊負(fù)責(zé)，人體的膽汁存儲(chǔ)工作主要在夜間完成，分泌的膽汁會(huì)進(jìn)入膽囊，膽囊還會(huì)將其濃縮，有助于增加其存儲(chǔ)量。此外，膽汁的排出也需要借助膽囊和膽總管括約肌的互相配合才可以，而且膽囊還會(huì)分泌黏蛋白，用于保護(hù)和潤(rùn)滑膽囊黏膜;膽囊還具有調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓的重要作用。

2. 膽囊內(nèi)為何會(huì)長(zhǎng)出結(jié)石

目前認(rèn)為引起膽結(jié)石的原因比較多，如常見(jiàn)的原因包括膽固醇含量的增加，進(jìn)一步會(huì)發(fā)生結(jié)晶和沉淀，最終就會(huì)形成結(jié)石，膽固醇的增加與年齡、飲食等均有關(guān)系。此外，膽汁酸的分泌減少，也會(huì)促使膽囊對(duì)膽鹽和卵磷脂的吸收出現(xiàn)異常，如果引起膽汁瘀滯，就會(huì)最終形成膽結(jié)石;正常情況下，肝臟分泌的膽紅素不易被水解，但是如果出現(xiàn)了感染的情況，就會(huì)生成大量的非結(jié)合膽紅素，進(jìn)一步會(huì)與鈣離子結(jié)合成膽紅素鈣，最終形成結(jié)石。除了以上兩類主要原因，膽囊內(nèi)之所以會(huì)長(zhǎng)出結(jié)石還與鈣鹽、細(xì)菌等物質(zhì)有著較為緊密的聯(lián)系等。

3.膽結(jié)石患者需要切除膽囊嗎

首先，我們明確膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥，并不是所有膽囊結(jié)石的患者都需要進(jìn)行膽囊切除的，具體的情況還是需要結(jié)合患者的情況和結(jié)石的大小而定，否則還可能會(huì)引起各種不良反應(yīng)，甚至引起術(shù)后并發(fā)癥。通常而言，以下幾類患者需要接受膽囊切除術(shù)：如果患者的膽囊結(jié)石過(guò)大，如結(jié)石直徑遠(yuǎn)超2公分，則屬于巨大的膽囊結(jié)石，需要接受膽囊切除術(shù);如果患者同時(shí)患有膽囊結(jié)石和膽囊萎縮的情況，也需要接受膽囊切除術(shù);此外，如果結(jié)石類型為充滿型結(jié)石或者結(jié)石合并膽囊息肉，也需要接受膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石合并其他疾病的患者，如膽囊結(jié)石合并糖尿病，需要考慮到患者的體質(zhì)較弱，也比較容易出現(xiàn)感染的情況，則需要積極接受治療等，手術(shù)治療也是比較快速的方式。

其次，詳細(xì)了解一下膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石的患者如果實(shí)施膽囊切除術(shù)，就需要將膽囊徹底除。但是膽囊內(nèi)之所以會(huì)生出結(jié)石，不僅與膽汁成分異常有關(guān)，也與膽囊功能異常有著重要關(guān)系。所以，如果患者的膽囊功能出現(xiàn)問(wèn)題，但沒(méi)有及時(shí)切除對(duì)于患者而言是后患無(wú)窮的，而且術(shù)后還極其容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥的可能。采取正確的手術(shù)將膽囊切除之后，則能夠徹底切除結(jié)石的生長(zhǎng)部位，也就杜絕了膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。此外，膽囊結(jié)石患者大多患有慢性炎癥，膽囊本就幾乎失去了正常功能，所以也沒(méi)必要保留。

結(jié)語(yǔ)

本文主要是關(guān)于膽結(jié)石是否需要進(jìn)行膽囊切除的內(nèi)容論述。其中膽囊結(jié)石主要生在膽囊部位，引起膽囊結(jié)石的主要原因和膽汁酸、膽固醇含量增加有著密切的聯(lián)系，但是并不是所有膽囊結(jié)石的患者都需要進(jìn)行膽囊切除，其中的適應(yīng)證本文皆有所提及。

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