雷燕

醫(yī)療行業(yè)順應(yīng)時代的發(fā)展，不斷地跟隨時代的腳步進(jìn)行改革創(chuàng)新。但是由于醫(yī)院的各項制度過度的不完善，致使醫(yī)院管理方面出現(xiàn)了一些漏洞，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到了限制。本文就醫(yī)院在改革過程中財務(wù)管理上會出現(xiàn)的一些問題來進(jìn)行分析與研究，并且實施相應(yīng)的策略來解決相關(guān)的問題。

目前很多醫(yī)院順應(yīng)時代的發(fā)展，在經(jīng)營理念和經(jīng)營模式上面已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在改革的過程中，財務(wù)管理制度也發(fā)生了變化，在統(tǒng)計相關(guān)方面數(shù)據(jù)的應(yīng)用，財務(wù)管理也隨著時代的發(fā)展逐漸的信息化。醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)信息化，致使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不斷地提升，使醫(yī)院的效益更加的好。醫(yī)院的財務(wù)管理也通過在信息化的過程中，不斷地改進(jìn)與完善，致使醫(yī)院的財務(wù)管理非常的安全可靠。因此醫(yī)院財務(wù)的管理制度完善，做好醫(yī)院后臺工作，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)的問題

（一）資金預(yù)算管理非常的形式化

我國的衛(wèi)生部門對所有醫(yī)院都提出了在醫(yī)院的財務(wù)管理方面的要求，以便于隨時監(jiān)察醫(yī)院的財務(wù)資金流動情況如何。每年相關(guān)部門都會對醫(yī)院的預(yù)算自己進(jìn)行記錄整理，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)部門整理核算出來的預(yù)算資金情況來實施醫(yī)院的年度總結(jié)計劃。由于醫(yī)院發(fā)展的時間都很長，那么一個醫(yī)院里的收入與支出情況都比較復(fù)雜，醫(yī)院的相關(guān)部門在做相關(guān)方面工作的時候就缺少憑據(jù)和一定的管理能力。還由于醫(yī)院的財務(wù)管理人員的專業(yè)能力不夠，在財務(wù)預(yù)算方面把控的不夠好，管理能力也有所欠缺，甚至部分醫(yī)院少花錢聘請一個根本沒有學(xué)過財務(wù)方面專業(yè)知識的人員來做這份工作，工作人員的專業(yè)能力不強(qiáng)，致使醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生了不良的影響。醫(yī)院的資金流動量很大，如果財務(wù)管理無法將資金運(yùn)用在合理的地方，那么很容易讓醫(yī)院的整體資金規(guī)劃發(fā)生偏移，一旦出現(xiàn)一些外在因素影響資金的流動，將會讓很多發(fā)展目標(biāo)發(fā)生偏移，這樣在無形之中限制了醫(yī)院的正常發(fā)展。財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)充分了解醫(yī)院的實際資金情況，科學(xué)預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，從現(xiàn)實出發(fā)制定相應(yīng)的資金規(guī)劃策略，讓每一筆資金都物盡其用。讓醫(yī)院的資金預(yù)算管理脫離形式化，大幅度緩解醫(yī)院的資金壓力，讓醫(yī)院能夠保存更多實力救治病人。

（二）核算制度不完整

在醫(yī)院改革的過程中，還是會因為之前傳統(tǒng)管理觀念的掣肘，致使醫(yī)院在人力和物力方面的資源都不夠完善，嚴(yán)重的連資金都沒有辦法集中起來管理。導(dǎo)致醫(yī)院不能夠發(fā)揮資金最大的作用去發(fā)展。很多時候執(zhí)行制度進(jìn)行考核的時候沒有切實的立足于患者的角度考慮，僅僅注重醫(yī)院的工作質(zhì)量，進(jìn)行財務(wù)管理的時候缺乏戰(zhàn)略管理視角，讓很多目標(biāo)的時效性降低，在這樣的財務(wù)管理制度規(guī)劃下，任何外在因素影響醫(yī)院的資金狀態(tài)，都會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作舉步維艱。醫(yī)院并沒有建立完整的核算制度，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理工作中無法控制各類的資金消耗成本，讓很多本應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)的決策無法實行，讓整體的財務(wù)管理工作效率降低。這種情況很顯然不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)的發(fā)展。由于醫(yī)院不合理使用和分配資金，使 醫(yī)院管理出現(xiàn)了一系列問題，具體從這幾個方面表現(xiàn)出來：（1）資金不夠集中。由于醫(yī)院的資金不夠集中，分散得太開，造成了醫(yī)院的資源不能夠合理的運(yùn)用，一定程度上產(chǎn)生浪費(fèi)資金的情況，并且醫(yī)院財務(wù)管理完全沒有秩序，非常的混亂，致使醫(yī)院的相關(guān)的管理方面出現(xiàn)非常多的隱患問題，阻止醫(yī)院發(fā)展，對社會產(chǎn)生不良的作用。（2）核算成本不合理。若是醫(yī)院的成本核算制度不夠完善，會直接影響到醫(yī)院各部門的發(fā)展，致使他們的發(fā)展不夠平衡穩(wěn)定，不完善的成本核算制度使用在業(yè)務(wù)量大的部門，會造成這些部門對資金沒有全面的概念，導(dǎo)致濫用的情況，產(chǎn)生社會不公平的現(xiàn)象，這對于醫(yī)院的整體發(fā)展利益來看是非常不利的，讓本就緊張的醫(yī)患關(guān)系又升了一級，致使不安定因素的情況越來越深。

（三）相關(guān)工作人員專業(yè)性不強(qiáng)

時代發(fā)展太快，醫(yī)院在改革的過程中，不能夠及時的改變新觀念模式，不去仔細(xì)的了解市面上的競爭情況，醫(yī)院在招聘醫(yī)療護(hù)理熱源的時候，會聘請高學(xué)歷，專業(yè)技能強(qiáng)的人員，但是在醫(yī)院財務(wù)管理方面的人員卻沒有給予高度的重視，對人員的學(xué)歷以及從業(yè)經(jīng)驗要求都不是很高。甚至有的醫(yī)院的財務(wù)管理人員是由后勤人員擔(dān)任，因此在財務(wù)管理方面的專業(yè)能力不強(qiáng)，會計業(yè)務(wù)水平也不高，導(dǎo)致醫(yī)院的整體財務(wù)管理工作質(zhì)量非常的低。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速的社會，財務(wù)管理工作對于任何企業(yè)單位來說都是十分重要的。醫(yī)院的人流密集，資金往來很多，如果財務(wù)管理工作不到位，醫(yī)院的財務(wù)資金無法得到全面的規(guī)劃，會讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)難以發(fā)展，嚴(yán)重的時候?qū)苯用媾R資金的危機(jī)。所以在當(dāng)前社會，讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平提升，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，只有讓資金得到更好的規(guī)劃，才可以讓醫(yī)院的整體水平上升，才擁有更多財力去救治病人。財務(wù)管理工作制度的完善以及工作效率的提升，依靠的還是財務(wù)管理工作人員的素質(zhì)提升，只有工作人員具備相應(yīng)的素質(zhì)，才可以讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作更具有價值，才能夠讓醫(yī)院的發(fā)展速度提升。因此，醫(yī)院在招聘醫(yī)學(xué)類人才的同時，也應(yīng)當(dāng)注重招聘擁有財務(wù)管理能力的人才，這樣才能夠讓讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率得到提升。同時也要組織醫(yī)院財務(wù)部門定期組織財務(wù)管理技能培訓(xùn)，讓工作人員的專業(yè)技能能夠與時俱進(jìn)。只有財務(wù)管理工作人員的整體素質(zhì)提升，才可以讓醫(yī)院的資金得到更加科學(xué)合理的規(guī)劃。由于醫(yī)院的高級管理人員是由醫(yī)療人員來擔(dān)任，他們對于財務(wù)方面的專業(yè)知識了解得也不多，因此在實施相關(guān)方面的制度的時候，很多的工作都會開展的不到位，致使醫(yī)院的整體財務(wù)工作進(jìn)展非常的不順利，導(dǎo)致醫(yī)院的長期發(fā)展產(chǎn)生了不良的影響。

（四）財務(wù)人員的風(fēng)險意識不足

隨著科技發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)體制不斷地完善和實施，醫(yī)院在社會上的競爭也越來越大，有競爭就會有風(fēng)險，這是醫(yī)院必須要考慮的問題。醫(yī)院對于自身這方面的情況要具有憂患意識，若是醫(yī)院在這一方面放松警惕，那么醫(yī)院在開展相關(guān)財務(wù)方面的工作就會非常的緩慢，進(jìn)度非常不順利，致使醫(yī)院的運(yùn)營產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。根據(jù)目前社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對醫(yī)院本身來說就是一項挑戰(zhàn)的不可多得的機(jī)遇，醫(yī)院應(yīng)該抓緊機(jī)會，改革自身不合理的制度，提升醫(yī)院的衛(wèi)生醫(yī)療水平，為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，更是應(yīng)該在醫(yī)院的財務(wù)管理方面進(jìn)行有效地改革，完全發(fā)揮財務(wù)管理的功效。但是改革就意味著風(fēng)險，因此醫(yī)院應(yīng)該為風(fēng)險降低而有所準(zhǔn)備，在自身醫(yī)院本就擁有的醫(yī)療基礎(chǔ)上加重自身的市場競爭力，隨時關(guān)注，隨時把控風(fēng)險程度。但是由于醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)工作人員專業(yè)能力低，專業(yè)技能也不高，因此他們不能夠準(zhǔn)確地對風(fēng)險做出分析和判斷，也就不能夠做出相應(yīng)的措施來解決相關(guān)的問題，使醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展受到了阻礙。進(jìn)行財務(wù)管理的工作人員，如果自身并不具備一定的風(fēng)險防范意識，將會讓醫(yī)院的財務(wù)管理工作面臨很大的風(fēng)險。醫(yī)院的資金流通量很大，如果工作人員沒有一個風(fēng)險防范意識，那么這些流動的資金在使用時會面臨很大的風(fēng)險。財務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)及時的對醫(yī)院的當(dāng)前資金流通狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需求，保證醫(yī)院正常運(yùn)行的同時，盡可能的利用資金流動讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提升。在進(jìn)行資金規(guī)劃的時候，要對未來資金運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的風(fēng)險及時進(jìn)行評估預(yù)測，研究資金風(fēng)險發(fā)生時的應(yīng)對策略，同時避免一些本可以不去經(jīng)歷的資金風(fēng)險，消除資金發(fā)展風(fēng)險隱患。只有提升財務(wù)管理人員的風(fēng)險意識，才可以讓醫(yī)院的資金風(fēng)險降到最低。