倪志濤 栗會靜 杜曉鳳 商婷 史玉攀 靳子明

【摘 要】 白術(shù)是臨床常用的傳統(tǒng)中藥，具有很大的發(fā)展前景，但目前對于白術(shù)的炮制歷史沿革相關(guān)研究較少，為進(jìn)一步開發(fā)和挖掘白術(shù)炮制品，筆者通過參考古醫(yī)籍和現(xiàn)代研究文獻(xiàn)，對不同歷史時期白術(shù)的炮制方法及現(xiàn)代研究進(jìn)展做出梳理，發(fā)現(xiàn)歷史上白術(shù)的炮制方法有切、去蒂、土炒、米制、麩炒、米泔制、醋制、姜汁炒、鹽水炒、蜜制等?，F(xiàn)今各種液體輔料制法基本已無沿用，而生品、炒焦品、麩炒品、土炒品應(yīng)用廣泛。文章通過厘清白術(shù)的炮制歷史沿革，分析白術(shù)的現(xiàn)代研究現(xiàn)狀，篩選出一個可以使藥效最大化的炮制方法，為更好更加安全的臨床用藥提供幫助。

【關(guān)鍵詞】 白術(shù);炮制;歷史沿革;炮制工藝

【中圖分類號】R283?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2021）16-0023-06

Study on the Historical Evolution of Atractylodes Macrocephala

NI Zhitao LI Huijing DU Xiaofeng SHANG Ting SHI Yupan JIN Ziming*

Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China

Abstract：Atractylodes macrocephala is a traditional Chinese medicine commonly used in clinical practice， which has a great development prospect，However， there are few studies on the historical evolution of Atractylodes macrocephala Koidz，in order to further develop and excavate the processed products of Atractylodes macrocephala Koidz，the author by referring to ancient medical books and modern research literature， the processing methods and modern research progress of Atractylodes macrocephala in different historical periods were combed， and it was found that the processing methods of Atractylodes macrocephala in history include cutting，remove stems，stir fried，metric system，stir fried wheat bran，rice swill system，prepared with vinegar，stir fried ginger juice，stir fried with salted water，syrup curing， etc.At present， all kinds of liquid excipients have not been used.And raw products， fried scorched products， bran fried products and local fried products are widely used.This paper intends to comprehensively consult and sort out the ancient and modern literature， clarify the processing history of Atractylodes macrocephala， analyze the modern research status of Atractylodes macrocephala， and select a processing method that can maximize the efficacy， so as to provide help for better and safer clinical medication.

Keywords：Atractylodis Macrocephalae;Processing; Historical Evolution; Processing Technology

白術(shù)，原名術(shù)，入藥始載于《神農(nóng)木草經(jīng)》[1]，列為上品，但《本經(jīng)》僅言術(shù)，無“蒼”“白”之分。張仲景《傷寒論》[2]方中皆用白術(shù)，《金匱要略》[3]方中又用赤術(shù)，陶弘景《本草經(jīng)集注》[4]首先提出術(shù)為2種，宋代寇宗奭《本草衍義》[5]中記載：“白術(shù)粗促，色微。蒼術(shù)，其長如大小指，肥實(shí)，皮色褐。古方及《本經(jīng)》止言術(shù)，未見分其蒼、白二種也。只緣陶隱居言術(shù)有兩種，自此人多貴白者。今人但貴其難得，惟用白者，往往將蒼術(shù)置而不用?！庇纱耍未_始將白術(shù)和蒼術(shù)分別入藥。至此之后，歷代本草著作中記載的白術(shù)、蒼術(shù)功效及臨床應(yīng)用情況亦有所區(qū)別。

白術(shù)為菊科植物白術(shù)Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖，功能健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎，用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。臨床應(yīng)用一般需經(jīng)凈制、切制、土炒或麩炒后入藥。本文通過對歷代本草醫(yī)籍、歷版《中國藥典》、各地方炮制規(guī)范以及現(xiàn)代研究文獻(xiàn)中白術(shù)的研究情況進(jìn)行總結(jié)與分析，以期為該藥材的臨床應(yīng)用提供思路，同時為白術(shù)炮制的深入研究提供文獻(xiàn)支撐。

1 白術(shù)的炮制歷史沿革及古代炮制方法

1.1 凈制與切制 凈選是飲片切制、炮制的首個環(huán)節(jié)，白術(shù)凈選始載于《千金要方》[6]卷七，術(shù)膏酒：“生白術(shù) （凈洗 ）一石五斗 （搗汁三斗煎取半）” 。仲景也非常重視藥用部位及飲片的修制，尤其宋代醫(yī)學(xué)著作記載多見，如《太平圣惠方》[7]“銼，洗”，《傷寒總病論》[8]“去蒂，去皮?！泵髑鍟r期不再特殊強(qiáng)調(diào)，但也可在某些醫(yī)書中見到，如《仁術(shù)便覽》[9]“去梗及黑油者”，《攝生眾妙方》[10]“去梗，洗凈”，洗凈是為了去除雜質(zhì)、泥土等，以免非藥用部位混入，影響劑量及療效。而在白術(shù)切制方法方面，《千金要方》首先記載了“切”法，《普濟(jì)方》[11]“銼碎、切薄片”，《圣濟(jì)總錄》[12]有“切、炒”或“切作片子、白者可用”的記載。

1.2 炮制 白術(shù)炮制始載于唐《千金翼方》[13]，有“熬”“土炒”“酒制”的記載，歷代在沿用的基礎(chǔ)上均有發(fā)揮，有常溫處理的，有加熱處理的，有加輔料的，也有非輔料處理的。加熱處理主要有清炒、輔料炒、蒸、煮等;所用的輔料主要有土、麩皮、鹽、米、面、米泔水、綠豆、麻黃根汁、枳殼汁、姜汁、橘汁等。其中麩皮是應(yīng)用最廣泛的一種輔料，且經(jīng)過歷代的衍變一直沿用至今。關(guān)于白術(shù)炮制歷史沿革簡況見表1。

2 白術(shù)近代炮制輯要

自新中國成立以來，國家頒布了《中國藥典》[35]及《全國中藥炮制規(guī)范》[36]，地方行政部門制定的省、市、自治區(qū)中藥炮制規(guī)范，對白術(shù)炮制方法及炮制品規(guī)格均作了一定規(guī)定。

白術(shù)在《中國藥典》《全國中藥炮制規(guī)范》及省、市、自治區(qū)的中藥炮制規(guī)范主要有凈制、切制、炮炙等方法，但是各地方炮炙方法也略有差異。

2.1 凈制法 《中國藥典》記載“去雜質(zhì)，洗凈”。全國及省、市、自治區(qū)的中藥炮制規(guī)范與《中國藥典》規(guī)定基本相同。

2.2 切制法 《中國藥典》收錄白術(shù)切制方法為“潤透，切厚片”。大多數(shù)地方炮制規(guī)范中也采用《中國藥典》切制方法，但對悶潤時間，《廣東省中藥炮制規(guī)范》規(guī)定“潤透，切片或蒸3～4 h，切片”;《廣西中藥飲片炮制規(guī)范》規(guī)定“潤透，切厚片或潤透后置蒸籠中蒸透心，切厚片”。切制規(guī)格上，《吉林省中藥飲片炮制規(guī)范》規(guī)定“切3 mm片”;《云南省中藥飲片炮制規(guī)范》規(guī)定“切或鍘成平片，厚約2.7～3.3 mm”。

2.3 炮炙法 見表2。

2.4 現(xiàn)行版《中國藥典》白術(shù)炮制工藝流程 見圖1、圖2。

3 討論

基于白術(shù)的炮制歷史沿革，結(jié)合當(dāng)前研究現(xiàn)狀，本研究認(rèn)為有兩點(diǎn)值得探討。其一，白術(shù)的炮制研究應(yīng)形成體系化。根據(jù)白術(shù)及炮制品的性、味等基本屬性，鑒定篩選炮制前后差異成分，結(jié)合藥效研究，找到白術(shù)質(zhì)量標(biāo)志物，構(gòu)建“成分-藥效-質(zhì)量”相關(guān)聯(lián)的白術(shù)飲片質(zhì)量研究體系。探明白術(shù)各類化學(xué)成分炮制前后的轉(zhuǎn)化規(guī)律，為進(jìn)行的藥效差異研究及炮制機(jī)制探討提供理論依據(jù)。其二，針對白術(shù)炮制工藝為其制定關(guān)鍵工藝的數(shù)字化的技術(shù)參數(shù)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。在傳承古人數(shù)千年的炮制經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，利用設(shè)備制造業(yè)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對傳統(tǒng)落后的炮制裝備進(jìn)行改造，創(chuàng)新炮制設(shè)備，制定自動化、智能可控的炮制設(shè)備，重建基于現(xiàn)代炮制加工設(shè)備的炮制工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)出安全、有效、均一、穩(wěn)定的白術(shù)及炮制品，以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的真正有效可控，促進(jìn)白術(shù)的進(jìn)一步開發(fā)及利用。

4 結(jié)論

白術(shù)炮制自唐宋始，世代相傳，沿用至今。主要的炮制方法有生切、炒焦、土炒、麩炒等。從表1可以看出，白術(shù)炮制始載于唐代《千金翼方》。即熬黃、土炒法。宋代有炒黃、醋浸炒、米泔浸、米泔水浸后炒、橘汁制、姜汁炒、土煮等方法。元代有分劑合用的方法，明代增加了蜜炒、綠豆炒、鹽水炒、面炒、姜汁炒等制法，清代又增加了枳殼汁炒、酒拌蒸、蒼術(shù)拌炒、燒存性等炮制方法。

從表2可以看出，現(xiàn)今各種液體輔料制法基本已無沿用。麩炒法在各省的炮制規(guī)范里均有記載，用的輔料是蜜炙麩皮或麩皮;土炒法在全國大部分炮制規(guī)范里都有記載，炮制輔料大多為伏龍肝細(xì)粉，云南省用的輔料是細(xì)紅土粉;米炒法僅在河南和甘肅有收載;米泔水這種傳統(tǒng)的炮制方法僅在河南有收載;福建收載有2種特殊的炮炙方法蒸法和漂法。

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（收稿日期：2021-01-16 編輯：劉 斌）

基金項(xiàng)目：2018年全國中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目（課題編號：T20184828005）;甘肅省中藥管理局2018年中醫(yī)藥防治重大疾病科研課題（2018ZD04）;2019年甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院內(nèi)課題（gzfy-2019-04）。

作者簡介：倪志濤（1989-），男，漢族，本科，主管中藥師，研究方向?yàn)橹兴幣谥?、中藥調(diào)劑。E-mail：750475881@qq.com

通信作者：靳子明（1966-），男，漢族，本科，主任中藥師，研究方向?yàn)橹兴幣谥?、制劑研發(fā)。E-mail：jinziming110@sina.com