趙鳳彩，東羅卓瑪

（西藏拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩）

0 引言

由于產(chǎn)房接診患者的特殊性，而產(chǎn)房通常又有著較大的人員流動量，于是所帶來的病原體就比較多，所以產(chǎn)房感染的發(fā)生也是較為頻繁[1-5]。本研究提出在產(chǎn)房感染控制中應(yīng)用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，降低產(chǎn)婦感染率效果顯著，現(xiàn)研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2019年12月產(chǎn)房接收的產(chǎn)婦1500例，按照入院時間先后進行分組，對照組和觀察組各750例。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)性資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予一般性醫(yī)護措施，具體包括：入院后規(guī)定的說明和注意事項的宣講；健康宣教手冊的發(fā)放，對需要注意的以及感染的相關(guān)知識有一個正確的認知，從產(chǎn)婦身上降低感染風(fēng)險；及時解決患者的疑惑，耐心解釋，保障患者維持一定的配合度；醫(yī)護人員對患者的心理狀況做一個預(yù)先評估，與患者細心交流，發(fā)現(xiàn)問題并努力解決，疏通患者的情緒；定期對產(chǎn)房進行打掃、消毒；醫(yī)生每天對產(chǎn)婦進行詢問查房，保證產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的滿意度。

觀察組產(chǎn)婦給予融合緩解質(zhì)量控制的護理。具體如下：（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組的建立：組建一個專門性的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組，組長由科室的醫(yī)護人員擔(dān)任。（2）環(huán)境管理：定時清理產(chǎn)房，保持產(chǎn)房干凈整潔，開窗通風(fēng)，避免潮濕助長細菌的滋生，并且保持空氣的流通。（3）感染管控：建立間隔的消毒滅菌流程并確保嚴格執(zhí)行。（4）健康知識宣講：入院后，立即對產(chǎn)婦進行可能存在的感染情況以及解決措施的宣講，告知患者及其家屬如何更有效地避免感染，提高產(chǎn)婦的自我防控能力。（5）檢測與完善：環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組需要定期進行感染管控流程的監(jiān)測，對環(huán)境消毒、人員安排、醫(yī)護人員護理能力和知識等進行隨機抽查，確保各環(huán)節(jié)做到完善。

1.3 觀察指標

感染發(fā)生率：記錄并統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦住院期間感染發(fā)生率及感染情況。主要選擇切口感染、呼吸道感染、陰道感染三個指標。

患者整體滿意度：在患者治療結(jié)束后，以自編問卷對患者的整體醫(yī)治滿意度進行調(diào)查，主要包括十分滿意、滿意和不滿意三個評價維度?？倽M意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦感染情況對比

見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦感染情況比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度情況對比

對比兩組產(chǎn)婦對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)生的滿意度，對照組非常滿意率為46.67%，滿意率為29.87%，不滿意率為23.47%，總滿意率為76.53%；觀察組非常滿意率為64.27%，滿意率為26.13%，不滿意率為9.60%，總滿意率為90.40%；不滿意率觀察組小于對照組（P＜0.05）；總滿意率觀察組大于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦滿意度比較[n(%)]

3 討論

感染管理控制是醫(yī)院里特殊的項目，雖然不是主要，但卻是必須給予重視的關(guān)注點。而產(chǎn)婦的感染管理尤其重要?，F(xiàn)如今人們越加重視自己的身體健康問題，對可能存在的感染也比較關(guān)注。雖然醫(yī)院日常防護工作充足，但仍然有一部分患者會面臨感染，而感染不但對產(chǎn)婦造成了一定的威脅，可能造成產(chǎn)婦不孕或生命危險等，還會增加住院成本，導(dǎo)致患者對醫(yī)院滿意度的下降[6]。所以，本研究提出將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房醫(yī)院感染管理。

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制主要從各環(huán)節(jié)入手，進行預(yù)防為主的控制，提升整個衛(wèi)生系統(tǒng)的緊密性、順暢性以及系統(tǒng)性，確保工作中的各項內(nèi)容細節(jié)處理得當(dāng)，有便于應(yīng)變的固定解決程式，在事前有效預(yù)估、事中及時控制以及事后總結(jié)提升，達到更高效地對病人進行預(yù)后處理。本研究對一般性醫(yī)療措施和融合環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的感染管理下的醫(yī)護措施做對比，結(jié)果顯示，對比兩組產(chǎn)婦感染情況，對照組切口感染率為1.20%，呼吸道感染率為2.67%，陰道感染率為2.00%，總感染率為5.87%；觀察組切口感染率為0.13%，呼吸道感染率為0.40%，陰道感染率為0.27%，總感染率為0.80%；切口感染、呼吸道感染、陰道感染兩組均未見顯著差距（P＞0.05）；總感染率觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；對比兩組產(chǎn)婦對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)生的滿意度，對照組非常滿意率為46.67%，滿意率為29.87%，不滿意率為23.47%，總滿意率為76.53%；觀察組非常滿意率為64.27%，滿意率為26.13%，不滿意率為9.60%，總滿意率為90.40%；不滿意率觀察組小于對照組（P＜0.05）；整體滿意率觀察組大于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院感染管理中，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房醫(yī)療中，效果顯著，有效降低產(chǎn)婦感染率，并且提升患者對醫(yī)生與醫(yī)院環(huán)境的滿意度，值得推廣。