陳志榮

（內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善）

0 引言

急腹癥是指患者腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)或腹膜后組織、器官出現(xiàn)急劇病理變化，進(jìn)而致患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心厭食等臨床病癥，由于此病癥病情較急，且病程發(fā)展較快，因此需及時(shí)將患者送至醫(yī)院就醫(yī)，以確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)有效的救治，以控制其病情發(fā)展速度[1-2]。由于急腹癥所涵蓋的具體病癥較多，如急性闌尾炎、急性胰腺炎等皆屬急腹癥，且人體腹腔內(nèi)組織、器官較多，極易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，則可利用多層螺旋CT檢查方式對(duì)急腹癥患者進(jìn)行檢查診斷，以提升其病癥檢查的準(zhǔn)確度，使患者能得到更有針對(duì)性的救治，以保障患者的生命健康。本研究旨在分析對(duì)急腹癥患者行多層螺旋CT檢查方式的臨床診斷價(jià)值，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年5月收治的60例急腹癥患者作為研究對(duì)象，并分為兩組，觀察組30例，女10例，男20例，年齡19～75歲，平均（49.66±5.04）歲，對(duì)照組30例，女11例，男19例，年齡20～75歲，平均（49.71±5.06）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者基本資料，如年齡、性別組成等通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究中所有急腹癥患者均符合《臨床診療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）患者有較明顯的腹痛、惡心等臨床病癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有碘對(duì)比劑禁忌證；（2）患者有精神疾病或認(rèn)知障礙，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)檢查工作。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組的患者均接受腹部平片檢查方式，其檢查方法具體如下。利用腹部平片儀[飛利浦（中國(guó)）投資有限公司，型號(hào)：Digital Diagnost 3 DR]，從患者兩側(cè)膈頂部拍攝檢查至恥骨部位，醫(yī)師再根據(jù)檢查結(jié)果診斷患者具體病情。

觀察組：觀察組的患者均接受多層螺旋CT檢查方式，其檢查方法具體如下。利用多層螺旋CT檢查儀[西門(mén)子（中國(guó)）有限公司，型號(hào)：SOMATOM Sensation Cardiac 64]，將層間距、層厚調(diào)整為5 cm后，即可從患者膈頂上緣部位至恥骨部位進(jìn)行影像檢查，醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果診斷患者具體病情。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療前后各時(shí)間段的體溫變化，即經(jīng)不同檢查方式后，根據(jù)其檢查結(jié)果行相應(yīng)的治療，并統(tǒng)計(jì)治療前、治療后1 h、治療后6 h、治療后24 h患者的體檢檢測(cè)值，以分析兩種檢查診斷方式對(duì)患者治療情況的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在本研究中對(duì)兩組患者治療前后各時(shí)間段的體溫變化進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比明顯可得，觀察組即接受多層螺旋CT檢查方式的患者，其診療后患者體溫下降更快，體溫恢復(fù)情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對(duì)照組治療前后各時(shí)間段的體溫變化對(duì)比（,℃）

表1 觀察組和對(duì)照組治療前后各時(shí)間段的體溫變化對(duì)比（,℃）

3 討論

急腹癥是指患者腹腔臟器、組織或血管出現(xiàn)病變，進(jìn)而致其出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等臨床癥狀，由于急腹癥涵蓋較廣，急性闌尾炎、急性胰腺炎、異位妊娠子宮破裂等皆屬急腹癥，又由于患者腹腔內(nèi)組織、器官較多且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此要在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者具體病情進(jìn)行檢查診斷具有較高難度，而急腹癥多發(fā)病較急，病情發(fā)展較快，因此需及時(shí)患者病情進(jìn)行診斷，使其能得到及時(shí)有效救治，以控制其病情發(fā)展速度[4]。

在本研究中通過(guò)多層螺旋CT檢查診斷方式對(duì)急腹癥患者進(jìn)行檢查，在此檢查過(guò)程中，CT檢查主要是利用X線影像檢查方式，利用人體不同部位對(duì)X線吸收程度不同，通過(guò)X線掃描，獲取X線反饋的信息，經(jīng)影像學(xué)轉(zhuǎn)化，反饋出相應(yīng)部位的人體組織、器官情況。多層螺旋CT檢查方式則是同時(shí)對(duì)人體相關(guān)檢查部位進(jìn)行全方面三維立體式影像檢查，這樣可有效縮短影像檢查時(shí)間，擴(kuò)大單位時(shí)間內(nèi)的檢查范圍，在更短時(shí)間內(nèi)，更全面地反饋出患者腹腔內(nèi)各組織、器官的具體情況，同時(shí)由于多層螺旋CT檢查方式還可對(duì)患者行血管造影檢查，使醫(yī)師能更深入地了解患者腹腔內(nèi)血液循環(huán)狀態(tài)，以觀察分析其腹腔內(nèi)是否有出血情況、具體出血部位等[5-6]。而腹部平片檢查方式，則是在不引入任何造影的情況下，對(duì)患者腹部進(jìn)行檢查，雖此檢查方式也可反映出患者腹腔內(nèi)病情情況，但如若患者腹部有出血或有血管病變時(shí)，則此檢查方式不能及時(shí)反饋患者的血液循環(huán)狀態(tài)，進(jìn)而易影響醫(yī)師對(duì)患者病情的診斷，增加醫(yī)師誤診、漏診的幾率，耽誤患者的治療進(jìn)程。在本研究中，通過(guò)腹部平片檢查同多層螺旋CT檢查方式間對(duì)比可知，接受多層螺旋CT檢查的患者，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)其行相應(yīng)的治療后，患者各時(shí)間段的體溫檢測(cè)值下降更快，體溫恢復(fù)情況更好，即患者能在更短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)且有針對(duì)性的救治，以控制其病情發(fā)展速度，能保障患者整體的治療效果，避免患者因誤診、漏診而致其錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，致其受損組織、器官、血管的損傷程度更大，致其臟器功能作用受?chē)?yán)重影響，多層螺旋CT檢查方式具有較好的檢查效果，值得臨床推廣使用。

綜上所述，對(duì)急腹癥患者行多層螺旋CT檢查診斷方式，可有效查出患者具體病情，且有較高的確診率，可使患者在較短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)、有效的救治，有效降低患者體溫檢測(cè)值，提升其整體的治療效果，避免患者病灶處組織、器官或血管受過(guò)多損傷。