給孩子使用激素藥膏時(shí)，要考慮用藥的部位、激素藥膏的強(qiáng)度、用藥的劑量、用藥的時(shí)長，既不要因?yàn)楹ε掠眉に厮幐喽⒄`治療，也不要因?yàn)椴缓侠硎褂枚l(fā)生不良反應(yīng)。

特約專家? 冀連梅

“問藥師”創(chuàng)始人、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士

激素藥膏用于治療濕疹等皮膚病，它是糖皮質(zhì)激素，不是性激素，所以不會引起性早熟。只要正確使用，也不會引起嚴(yán)重的全身不良反應(yīng)。

激素藥膏的強(qiáng)度分級

激素藥膏主要由活性成分和基質(zhì)組成。糖皮質(zhì)激素是活性成分，比如鹵米松、氫化可的松，承載它們并賦予藥膏形態(tài)的物質(zhì)是基質(zhì)，比如軟膏中的凡士林。

不同的外用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥的強(qiáng)度是不一樣的，分7級。1級最強(qiáng)，7級最弱?；|(zhì)也會影響藥膏的強(qiáng)度，軟膏類基質(zhì)會使藥物被皮膚吸收得更好，比同種活性成分的乳膏類要強(qiáng)。級別越高，單位劑量對炎癥的抑制作用越強(qiáng)，但副作用也越大。所以選藥時(shí)，并不是效能越強(qiáng)效果越好。

選藥時(shí)要考慮用藥部位和炎癥皮膚的狀態(tài)，藥膏在有炎癥和脫屑皮損處的吸收程度要比正常皮膚多，生殖器、下頜、額部、頭皮處吸收的藥膏的量要遠(yuǎn)大于手掌和足底。所以超強(qiáng)效的藥膏，適合手掌和足底，因?yàn)槭终坪妥愕椎慕琴|(zhì)層較厚，外用藥膏不易滲透進(jìn)去，而眼瞼和生殖器部位的皮膚比較薄，應(yīng)選弱效的藥膏。

外用激素藥膏的副作用

局部外用激素藥膏比全身性使用激素（比如通過口服或注射）更安全，在需要的時(shí)候可選擇合理的藥物，按照正確的劑量及適當(dāng)?shù)寞煶虂硎褂?。長期大量應(yīng)用激素藥膏時(shí)，尤其是超強(qiáng)效或強(qiáng)效藥膏，或在皮膚較薄的部位使用時(shí)，也可能造成局部或全身的副作用，比如涂藥部位的皮膚變薄，出現(xiàn)可逆性的下丘腦-垂體軸的抑制，但不會出現(xiàn)全身使用激素導(dǎo)致的一些嚴(yán)重不良反應(yīng)，比如“水牛背”“滿月臉”。

合理的劑量和涂抹方法

激素藥膏的使用量既不能太多，但也不能太少，因?yàn)橛盟巹┝坎蛔惘熜У貌坏奖ＷC。通常用指尖單位（Fingertip Unit ，F(xiàn)TU）來估算外用軟膏的使用劑量，從一個5毫米內(nèi)徑的藥膏管中，將藥膏擠在成人食指最末一個指節(jié)，大約為0.5克，就是一個指尖單位。

成人的用量如下：

頭頸部? ? ? ? ? 4.5個指尖劑量

軀干（前或后）? 7個指尖劑量

一只手臂? ? ? ? 3個指尖劑量

一條腿? ? ? ? ? 6個指尖劑量

一只腳? ? ? ? ? 2個指尖劑量

孩子的用量如下：

嬰兒? ? 成人劑量的1/5

兒童? ? ? 成人劑量的2/5

青少年? ? 成人劑量的2/3

使用時(shí)，應(yīng)該將藥膏充分徹底揉入皮膚，直到完全被皮膚吸收，表面上看不到藥膏，而不是直接涂上，在皮膚表面“浮”著厚厚一層藥膏。