沈鳳化

摘要：目的：探討需求導(dǎo)向護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的影響。方法：選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護(hù)理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各78人;對照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上使用需求導(dǎo)向護(hù)理方法，對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分。結(jié)果：研究組患者術(shù)后腸胃恢復(fù)時間、首次排氣時間、住院時間比對照組少，研究組患者主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)評分比對照組低。所有指標(biāo)間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：需求導(dǎo)向護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的影響中，通過使用需求導(dǎo)向護(hù)理后，術(shù)后恢復(fù)時間有所減少、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分也有所降低、我們推薦在臨床護(hù)理中推廣使用。

關(guān)鍵詞：需求導(dǎo)向護(hù)理;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);術(shù)后恢復(fù)時間;創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙

手術(shù)治療子宮肌瘤是比較重要的，但是在術(shù)后做好護(hù)理工作也是非常有必要的。我們在需求導(dǎo)向護(hù)理腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者中，發(fā)現(xiàn)效果比常規(guī)護(hù)理的效果好，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護(hù)理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各78人。研究組的年齡在28歲到53歲，平均年齡為（39.68±4.56）歲，病程在6個月到2年，平均病程為（1.23±0.65）年;對照組年齡在29歲到53歲，平均年齡為（39.56±4.78）歲，病程在7個月到2年，平均病程為（1.33±0.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上使用需求導(dǎo)向護(hù)理方法，具體方法如下：

1.2.1對患者的身體健康狀況進(jìn)行一個綜合評估，針對患者的身體狀況制定一個專門性的護(hù)理干預(yù)計劃，和患者進(jìn)行一對一交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和需求，制作一個問題調(diào)查表，其中包含腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥有哪些、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后腸胃恢復(fù)需要多長時間等十個問題。

1.2.2手術(shù)后第一天，護(hù)理人員向患者發(fā)放問題調(diào)查表，讓患者根據(jù)術(shù)前了解的健康教育、查找健康手冊等方法進(jìn)行解答。之后向患者公布正確答案，加深患者對相關(guān)知識的了解。

1.2.3等到患者術(shù)后麻醉清醒，叮囑患者咀嚼木糖醇無糖口香糖，每次需要咀嚼兩片，每次20分鐘，三個小時咀嚼一次，可以幫助患者加快胃腸功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間，包含術(shù)后腸胃恢復(fù)時間、首次排氣時間、住院時間;對比兩組患者的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分，使用創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙自評量表進(jìn)行評分，總共包含主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)5個維度，總共24給條目，使用5級評分制，每個條目5分，共100分，分值越低說明患者恢復(fù)越好、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率，組間比較采用c2檢驗(yàn)，計量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間對比

觀察得知，研究組患者術(shù)后腸胃恢復(fù)時間、首次排氣時間、住院時間比對照組少，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1：

2.2 兩組患者的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分對比

觀察得知，研究組患者主觀評定、回避癥狀、警覺性增高、社會功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)評分比對照組低，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見2：

3 討論

近幾年，子宮肌瘤腹腔鏡剔除手術(shù)已經(jīng)成為了治療子宮肌瘤很常見的一個手術(shù)了，但是在手術(shù)的過程中，可能會給患者造成不同程度的損傷，如果術(shù)后沒有做好護(hù)理工作，對患者的身體康復(fù)是會造成一定影響。

常規(guī)護(hù)理在實(shí)行的過程中，還存在一些不足，可能會增大患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，這對于患者來說是非常不利的。而需求導(dǎo)向護(hù)理通過自制調(diào)查表，讓患者更加了解與疾病相關(guān)的知識，與患者進(jìn)行交流，了解患者的需求，進(jìn)行解決，緩解患者的不良情緒，降低創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的產(chǎn)生，叮囑患者麻藥清醒后咀嚼木糖醇無糖口香糖，加快胃腸功能恢復(fù)，加快患者術(shù)后恢復(fù)。本研究主要就是通過研究需求導(dǎo)向護(hù)理運(yùn)用到腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中患者術(shù)后恢復(fù)效果，很明顯能夠看出研究組治療后，研究組患者術(shù)后恢復(fù)比對照組好，并且研究組的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分低于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過需求導(dǎo)向護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用，術(shù)后恢復(fù)時間加快、有利于降低創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評分，可以在臨床中推廣。

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