郭小平 朱明

【摘要】目的：分析高血壓合并高血脂患者應用團隊健康管理指導對其血脂控制的有效性。方法：擇選本市2021年5月-2021年8月接收的200名健康體檢中心檢測結果為高血壓合并高血脂患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=100）與研究組（n=100），對照組患者給予常規(guī)的健康指導，研究組則采用團體健康管理指導，兩組同時進行3個月的健康管理指導，結束后對比兩組的心理健康狀況、健康行為以及血脂、血壓情況。結果：研究組患者治療依從性更高，且健康行為得分比對照組高（P<0.05）;研究組患者試驗后血壓及血脂有大幅度降低，且低于對照組（P<0.05）結論：高血壓合并高血脂患者應用團隊健康管理指導能有效增強自我控制力，增加對自身健康的重視程度，控制自我不良行為，降低血壓及血脂，改善心理健康狀況。

【關鍵詞】團隊健康管理指導 高血壓 高血脂

血脂異常屬于臨床多見病癥，多見于老年人，且80%的高血脂患者都伴有高血壓，如患者血脂過高，則可能在體內(nèi)形成動脈粥樣硬化，影響心肌功能造成紊亂，受血管緊張素（Angll）轉換酶大量激活的影響，血管動脈應激產(chǎn)生痙攣，誘導腎上腺增加升壓素的分泌，最終導致血壓升高。當下治療高血壓高血脂不僅需要使用藥物降低血壓血脂水平，還要提升使患者的自控能力，增強其健康意識，才能做到長期維系血壓血脂的穩(wěn)定。團隊健康管理與常規(guī)健康指導不同，通過將患者集中在一處進行健康管理，在慢性病治療中已取得一定效果。本文將結合實際研究對團隊健康管理指導這種新型輔助模式進行探究，研究其對高血壓合并高血脂患者的控制效果，報道如下。

一 ?資料與方法

1.1 一般資料

擇選本市2021年5月-2021年8月間200名健康體檢中心檢測結果為高血壓合并高血脂的法官患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=100）與研究組（n=100），其中對照組患者年齡35-59歲，平均年齡47.28±6.46歲，男女比例為56：44;研究組患者33-59歲，平均年齡45.33±5.92歲，男女比例為61：39。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康指導模式，包括給患者發(fā)放健康手冊、網(wǎng)絡進行相關知識指導。研究組進行團隊健康指導，具體包括（1）選擇3位資歷深、經(jīng)驗豐富的護士長組建健康教育小組，互相協(xié)作，每周組織一次以高血壓、高血脂概念，疾病危害，日常飲食、作息、運動注意事項等為主題的講座活動。（2）每位護士長各自分管部分患者組建微信群，定時更新疾病相關內(nèi)容，患者需每日報備當天的血壓情況，由護士長統(tǒng)計并遞交醫(yī)師進行病情判斷。每周對患者進行一次房樹人心理繪畫測驗，并邀請專家進行解讀，根據(jù)患者心理狀況予以開導解決。（3）邀請營養(yǎng)師為患者制定個人飲食搭配及營養(yǎng)補充方案，盡量選用低熱量食物攝入，每日攝入量不超過300g;為患者提供高營養(yǎng)，高維生素的菜譜供其學習。

1.3 觀察指標

（1）干預3個月后觀察兩組進行健康指導前后血脂（甘油三脂/TG、總膽固醇/TC）變化情況。（2）觀察兩組的健康行為改變情況，分別從核心管理、疾病掌握、自我監(jiān)測三個方面給予評分，分值越高表明自我管理能力越好，滿分10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)學分析，計量資料以（±s）表示，運用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二 結果

2.1 實施健康指導干預前，兩組TG、TC水平無較大差異（P>0.05），實施干預后都有所降低，且研究組更低（P<0.05），附表一。

2.2實施干預前兩組健康行為改變情況得分無較大差異（P>0.05），實施干預后研究組患者依從性與各項得分更高（P<0.05），附表二。

三 討論

高蛋白、高熱、糖脂類高卡路里食物隨著經(jīng)濟發(fā)展已逐漸成為多數(shù)人的飲食習慣，但此類營養(yǎng)物質(zhì)如果食用過量，便可能導致血液的粘稠度增加，脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，隨著日積月累最終形成斑塊血栓，導致動脈官腔堵塞，直接導致高血壓的產(chǎn)生。為減少血壓血脂水平，除常規(guī)的降壓和降脂藥以外，還需要給患者給予健康指導，讓患者了解利弊，才能從更長久的控制血壓血脂水平。本次試驗研究組采用的是團隊健康指導模式，相比較常規(guī)健康指導，更趨向與團隊化管理，組織性更強，患者參與度更高，利用組建團隊進行健康指導干預，能將同種疾病的患者集中，有利于患者間互相探討，提高自身準則。當患者出現(xiàn)難題時，不僅有醫(yī)務人員為其指導，病友也能依照自身經(jīng)驗提出解決意見。從本次試驗結果來看，應用團隊健康指導干預的研究組患者在進行3個月的健康指導后，血脂、血壓水平明顯降低，且低于應用常規(guī)健康指導的對照組，并且研究組患者的健康行為改變情況各項得分都優(yōu)于對照組，患者在團隊中增加了治療的依從性以及自我管理能力，能幫助醫(yī)師更好的治療。

綜上所述，對高血脂合并高血壓患者采用團隊健康管理能增長患者對疾病的認識，增加了治療的依從性，減少其不良行為，為穩(wěn)定血脂血壓起到積極的作用。

參考文獻

[1]楊菊平.健康信念模式健康教育對高血脂癥健康管理的應用[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2021，44（02）：187-189.

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