陳黎

【摘要】目的：探討應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式對高血壓并發(fā)癥防治的臨床效果。方法：將本院門診治療的100例原發(fā)性高血壓患者隨機分成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用全科醫(yī)學(xué)管理模式。結(jié)果：觀察組的心腦血管重大事件發(fā)生率小于對照組。結(jié)論：應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式對高血壓患者血糖控制的實際效果比較難，但是可以減少心腦血管等重大事件的檢出率。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)管理;高血壓并發(fā)癥;防治;臨床

引言

高血壓病可能會導(dǎo)致嚴重心腦血管并發(fā)癥，如卒中及急性心肌梗死等的發(fā)生，極大地威脅患者的身體健康。問卷調(diào)查結(jié)果表明我國15歲及以上群體高血壓發(fā)病率逐年增高，另外中國老年高血壓臨床調(diào)研研討結(jié)果顯示，18歲及以上中老年人群急性高血壓重癥發(fā)病率已經(jīng)初步達到27.9%。因此，采取積極的管理方式對治療高血壓疾病患者，長期進行有效健康管理的方法具有重要的研究價值。當(dāng)前用于治療原發(fā)性高血壓的臨床藥物雖多，并且也制定了相關(guān)的藥物治療使用指南，但是僅僅只依靠藥物進行治療還存在一定的治療局限性。全科全程醫(yī)學(xué)服務(wù)管理模式也就是在全科醫(yī)生、護理人員和臨床藥師及心理咨詢師等協(xié)同溝通合作下對患者進行連續(xù)和長期的全程醫(yī)學(xué)管理，以期能夠達到最佳的全科臨床療效的醫(yī)學(xué)服務(wù)管理模式。本課題研究報告深入分析了新型全科醫(yī)學(xué)管理模式在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用效果，報告摘要如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2017年3月-2018年3月在我院全科門診就診的100例高血壓患者，隨機將其分為觀察組和對照組。

1.2治療方法

對照組給予患者門診常規(guī)藥物用藥指導(dǎo)，普及高血壓疾病的相關(guān)治療知識，并告知患者生活護理保健的方法，并對患者進行定期檢查。

觀察組對入組者采用全科醫(yī)學(xué)管理模式，具體要求如下：①針對患者成立一個專業(yè)的全科治療管理模式指導(dǎo)團隊，團隊全體成員定期進行全面的技術(shù)培訓(xùn)，保證全面地理解全科醫(yī)學(xué)管理模式的基本理念并熟練掌握各項相應(yīng)的臨床治療管理措施。②全面及時了解患者的疾病相關(guān)資料及患者家庭的基本情況，根據(jù)疾病患者的家庭基本情況及時給予患者個性化的用藥方案并及時調(diào)整，并要求疾病患者進行定期檢查并發(fā)癥的發(fā)生情況;護理人員同時對患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識的宣傳普及，囑咐患者需要按時服藥，告知其健康合理飲食和適當(dāng)有氧運動的必要性，并同時要求患者家屬進行監(jiān)督。③整個醫(yī)療團隊通過微信平臺管理每個患者，進行病人服藥后的依從性風(fēng)險管理，健康監(jiān)護教育，心理健康疏導(dǎo)。④全科醫(yī)療團隊定期對患者的具體病情及變化等進行討論，必要時可及時調(diào)整具體用藥及管理方案。

2結(jié)果

3討論

隨著當(dāng)前我國實現(xiàn)人口老齡化發(fā)展進程不斷加劇及人們生活方式的不斷改變，因罹患慢性病而導(dǎo)致死亡的患者人數(shù)呈逐年上升趨勢，對人民群眾健康的威脅較大。其中高血壓在我國的患病率增長較快，國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局在2015年曾報告指出現(xiàn)在我國的老年高血壓疾病患者已累計達到2.7億%。當(dāng)前原發(fā)性高血壓的臨床發(fā)病率雖高，但是疾病知曉率和控制率相對較低。高血壓是導(dǎo)致我國老年人群急性心血管疾病的主要危險影響因素，其導(dǎo)致的急性心腦血管疾病風(fēng)險占國人死亡譜第一位。對高血壓的診斷治療不能僅僅只是依靠藥物，還需要幫助患者不斷提高對防治高血壓及其并發(fā)癥相關(guān)知識的正確認知，合理控制飲食，適當(dāng)運動，定期檢查以便及時準(zhǔn)確了解患者病情及其變化，以期患者能夠更好地治療控制預(yù)防高血壓及其早期并發(fā)癥等的發(fā)生。

全科醫(yī)學(xué)管理模式是一種新型的臨床醫(yī)學(xué)管理模式，全科醫(yī)生作為該管理模式中主要負責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員，要求必須具備較強的專業(yè)技能，扎實的理論知識，能夠為患者提供持續(xù)性的醫(yī)療照護服務(wù)等。全科醫(yī)生還要及時告知所有患者按照規(guī)定的用藥時間、劑量服用降壓藥物，同時定期組織患者參與健康教育知識宣傳活動，講解關(guān)于高血壓防治的相關(guān)知識，如高血壓并發(fā)癥、發(fā)病原因、危險影響因素及降壓治療具體方法等。引導(dǎo)患者合理使用降壓藥物，同時告知患者如何改變不良的飲食習(xí)慣，控制體重，食用低鹽食物等。健全的全科醫(yī)學(xué)管理團隊不僅可以提高我國基層慢性病管理的水平，還可以充分滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制創(chuàng)新的基本要求，進而能夠使基層醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)管理模式更加健全、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，使每位患者都可以充分享受到優(yōu)質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正實現(xiàn)社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生資源效益的最大化合理應(yīng)用。

全科醫(yī)學(xué)管理團隊是由全科醫(yī)師，護士、臨床藥師及心理咨詢師共同組成的專業(yè)化管理團隊。通過全體成員的共同努力協(xié)作，可以有效提高慢性病患者的疾病自我管理能力水平。在這種全科醫(yī)學(xué)管理模式下，系統(tǒng)的向患者普及相關(guān)疾病預(yù)防知識，指導(dǎo)合理用藥，改善不良的飲食習(xí)慣，進而不斷提高患者的疾病健康管理意識。

結(jié)束語

總之，采取這種全科醫(yī)學(xué)管理模式不僅對高血壓疾病患者的高血壓早期控制的治療效果較好，還可以有效降低各種心腦血管不良事件的的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]胡盛壽，高潤霖，劉力生，等.《中國心血管病報告2018》概要[J].中國循環(huán)雜志，2019，（3）.209-220.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會，高血壓聯(lián)盟（中國，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會，等.中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國心血管雜志，2019，（1）.24-56.

[3]籍欣欣，劉中華.全科醫(yī)學(xué)管理模式對老年住院患者血壓及心功能改善的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，（6）.81-82.

[4]唐懷蓉，曾多，雷亞莉，等.高血壓病患者對高血壓并發(fā)癥認知的現(xiàn)況調(diào)查[J].四川醫(yī)學(xué)，2017，（6）.630-634.