張會(huì)賢

【摘要】目的 對(duì)臨床甲狀腺功能減退癥患者開(kāi)展疾病治療與干預(yù)的過(guò)程中，加強(qiáng)內(nèi)分泌治療之后是否能夠帶來(lái)更加積極的影響效果進(jìn)行對(duì)比對(duì)照，分析臨床應(yīng)用的價(jià)值和意義。方法 在本院所有所收治的甲狀腺減退癥患者群體中，抽取70例進(jìn)行對(duì)比對(duì)照的研究，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組，人數(shù)完全一樣的情況下使用不同的藥物干預(yù)與治療的方法。對(duì)照組采取左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療，觀察組則同時(shí)加用硒酵母片進(jìn)行治療。對(duì)兩組經(jīng)過(guò)分別治療之后的促甲狀腺激素受體抗體（TR-Ab）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床治療干預(yù)的效果和成效等方面情況。結(jié)果 分別開(kāi)展臨床藥物治療與干預(yù)之后的結(jié)果對(duì)比對(duì)照發(fā)現(xiàn)了明顯的效果差異，即觀察組FT3、FT4更高（P<0.05），而且相比之下TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab要更低一些（P<0.05），產(chǎn)生了明顯的效果差異，取得了更加滿意的臨床治療效果。結(jié)論 對(duì)臨床甲狀腺減退癥患者開(kāi)展疾病治療的過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)分泌臨床治療之后，普遍的治療成效得到了優(yōu)化和提高，有助于更好的改善患者疾病問(wèn)題，促進(jìn)甲狀腺功能指標(biāo)方面的轉(zhuǎn)歸，帶來(lái)更加積極的影響。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能減退癥;內(nèi)分泌治療;左甲狀腺素鈉;臨床效果;分析

引言：

臨床諸多甲狀腺疾病之中，甲狀腺功能減退是最為常見(jiàn)的一種，而且發(fā)生率較高，主要的病理改變就是甲狀腺激素的合成出現(xiàn)了一定程度的障礙，導(dǎo)致甲狀腺激素的缺乏，無(wú)法滿足機(jī)體對(duì)于相關(guān)激素方面的需求，進(jìn)一步引起代謝煩惱歌面的問(wèn)題，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是補(bǔ)充甲狀腺素并改善內(nèi)分泌。既往主要的治療方法和措施就是補(bǔ)充甲狀腺素，以此來(lái)提升最終患者現(xiàn)有的疾病情況，從而取得更好的治療效果，但是在治療的過(guò)程中，這一方法屬于一種替代性治療，為了更好地改善患者現(xiàn)有疾病問(wèn)題，還需要從內(nèi)分泌的角度入手加以改善。通過(guò)內(nèi)分泌治療之后，普通患者的疾病情況可以得到改善，現(xiàn)有的問(wèn)題能夠出現(xiàn)轉(zhuǎn)歸，從而取得更加滿意的治療效果，帶來(lái)更加積極的影響作用?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)治療方法的效果情況進(jìn)行對(duì)比對(duì)照，評(píng)價(jià)治療成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院所收治甲減群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）?；颊?7-63歲，平均（47.8±5.3）歲，從疾病診斷到現(xiàn)在2個(gè)月到4年，平均（14.23±2.31）個(gè)月。在這樣的情況下，患者滿足疾病診斷要求，伴有甲減相應(yīng)癥狀，而且就均為原發(fā)性，無(wú)垂體腫瘤、下丘腦腫瘤等各類(lèi)疾病所致甲減。同時(shí)，患者能夠正常接受相關(guān)治療，既往身體健康情況良好，彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)的原則和標(biāo)準(zhǔn)要求，可以進(jìn)行對(duì)比對(duì)照。

1.2方法

對(duì)照組使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療，每日服用一次，每次控制在25-50ug之間，然后持續(xù)使用2-4周之后調(diào)整一次劑量，每次調(diào)整劑量為25-50ug，最終將其劑量控制在每日100-200ug，持續(xù)進(jìn)行維持治療。觀察組加用硒酵母片進(jìn)行治療，硒酵母片每日一次，每次100-200ug。所有患者均后續(xù)治療6個(gè)月，再評(píng)價(jià)最終的治療效果情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后的促甲狀腺激素受體抗體（TR-Ab）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床治療的效果情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別治療后觀察組FT3、FT4要更高（P<0.05），而相比之下TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab要更低一些（P<0.05），臨床治療效果更好一些。兩組患者分別治療之后的甲狀腺功能指標(biāo)情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

現(xiàn)階段甲狀腺功能減退的臨床治療方法主要是采取藥物治療，然后進(jìn)進(jìn)一步地補(bǔ)充狀腺素，從而支持性的保障患者甲狀腺功能，而在具體進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，往往甲狀腺疾病和體內(nèi)硒元素呈現(xiàn)著一定的聯(lián)系。通過(guò)加用硒酵母片之后，能夠較較好地改善者內(nèi)分泌情況，從而取得更滿意的治療效果，提升治療的有效性，讓甲狀腺激素合成情況得到改善，以促進(jìn)甲狀腺功能的轉(zhuǎn)歸。

如上所述，目前臨床甲減患者在具體進(jìn)行治療的過(guò)程中選擇甲狀腺激素補(bǔ)充的同時(shí)加用內(nèi)分泌治療的方法，能夠較好地改善患者現(xiàn)有疾病問(wèn)題，改善臨床甲狀腺素的指標(biāo)情況，取得更加滿意的治療成效。

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