吳蓓，曾小輝

1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備科，重慶 400030；2.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，重慶 400030

在醫(yī)療資源中，醫(yī)療設(shè)備是其重要的組成部分，對(duì)醫(yī) 療設(shè)備進(jìn)行有效管理能夠促進(jìn)醫(yī)院疾病診治能力以及工作效率的顯著提高，縮短患者就醫(yī)時(shí)間[1]。在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理期間，健全的設(shè)備采購、安裝及使用、維修及報(bào)廢等制度不僅能夠促使醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)精準(zhǔn)度得到顯著提升，同時(shí)還能夠降低設(shè)備維修率，從而降低管理成本，對(duì)于延長(zhǎng)設(shè)備使用周期均具有至關(guān)重要的作用[2]。但在臨床實(shí)踐中顯示，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理存在保修及響應(yīng)不及時(shí)以及設(shè)備信息不全等問題，致使維修時(shí)間延長(zhǎng)、維修難度增大，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的正常使用產(chǎn)生不利影響[3]。近年來，伴隨著信息技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，二維碼逐漸進(jìn)入人們視野，并具有信息存儲(chǔ)量大以及操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。因此，該研究通過將快速響應(yīng)二維碼應(yīng)用于2019年6月—2020年6月在該院使用的200臺(tái)醫(yī)療設(shè)備中，以探討其價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院使用的400臺(tái)醫(yī)療設(shè)備隨機(jī)設(shè)為研究組與對(duì)照組。研究組設(shè)備使用時(shí)間1～5年，平均（3.0±0.4）年，平均發(fā)生故障次數(shù)（1.8±0.6）次。對(duì)照組設(shè)備使用時(shí)間1～6年，平均（3.1±0.3）年，平均發(fā)生故障次數(shù)（1.9±0.8）次。兩組設(shè)備一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為該院全程采購且使用的醫(yī)療設(shè)備；②均可正常使用。排除標(biāo)準(zhǔn)：①二手設(shè)備；②研究期間遭人為損壞的設(shè)備；③因各種原因強(qiáng)制報(bào)廢的設(shè)備。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)管理，如定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢、維護(hù)以及維修等。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用快速響應(yīng)二維碼管理，具體為：①建立該院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的公眾號(hào)平臺(tái)，并詳細(xì)記錄醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家、名稱、使用說明、保養(yǎng)、維修以及注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，并生成每臺(tái)設(shè)備獨(dú)立的二維碼并粘貼于設(shè)備正面。②實(shí)行信息化管理，采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理網(wǎng)頁，并借助數(shù)據(jù)庫將相關(guān)信息進(jìn)行保存；建立微信平臺(tái)采用微信二維碼中的掃一掃能夠獲取醫(yī)療設(shè)備的基本信息，并與網(wǎng)頁鏈接；進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，設(shè)備管理人員借助掃描二維碼能夠獲取相應(yīng)的設(shè)備資料，并經(jīng)過數(shù)據(jù)庫訪問可獲取更多的詳細(xì)信息。另外，為避免相關(guān)信息泄露，設(shè)備管理人員可設(shè)置相應(yīng)的網(wǎng)頁訪問權(quán)限。③便于對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)，采用快速響應(yīng)二維碼即使存在部分損壞情況，也能夠通過掃描獲取準(zhǔn)確信息，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)條形碼的不足，使得設(shè)備管理人員的盤點(diǎn)效率得到顯著提升。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄并比較兩組醫(yī)療設(shè)備維修情況，如維修響應(yīng)時(shí)間、故障排除時(shí)間以及非返廠自我修復(fù)完成情況等。

②記錄并比較兩組不良情況發(fā)生率，如功能不全、設(shè)備損壞以及分類錯(cuò)誤等。

③評(píng)估并比較兩組醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，分別依據(jù)供給及時(shí)度、收回及時(shí)度以及包裝質(zhì)量3方面進(jìn)行判定，總分均為0～10分，分值越高則表明其設(shè)備質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療設(shè)備維修情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組維修響應(yīng)以及故障排除時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組非返廠自我修復(fù)完成率則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)療設(shè)備維修情況比較（±s）

表1 兩組醫(yī)療設(shè)備維修情況比較（±s）

組別對(duì)照組研究組t/χ2值P值數(shù)量200 200維修響應(yīng)時(shí)間（min） 故障排除時(shí)間（d）14.6±3.4 11.0±3.4 10.588＜0.05 2.1±0.6 1.5±0.5 10.864＜0.05非返廠自我修復(fù)完成率[n（%）]197（98.5）199（99.5）0.253＞0.05

2.2 兩組醫(yī)療設(shè)備不良事件發(fā)生情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，研究組不良事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)療設(shè)備不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

2.3 兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組相比。研究組各項(xiàng)評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別對(duì)照組（n=200）研究組（n=200）t值P值供給及時(shí)度 收回及時(shí)度 包裝質(zhì)量7.3±0.1 9.5±0.2 139.140＜0.05 7.5±0.2 9.2±0.3 66.679＜0.05 7.3±0.2 9.1±0.3 70.602＜0.05

3 討論

近年來，伴隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，我國醫(yī)療設(shè)備體系也逐漸處于不斷變化的過程中，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備提升自身的醫(yī)療水平。在醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備能夠?yàn)樵\斷、治療以及教學(xué)科研等工作開展提供有效的操作平臺(tái)，同時(shí)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)[4]。因此，怎樣有效提升醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備資源的有效調(diào)控及合理使用均具有至關(guān)重要的作用。

在傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理中，其保修流程較為復(fù)雜，維修人員的響應(yīng)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，部分工作人員在響應(yīng)后，設(shè)備維修期間，還需在各地多次往返，增加維修時(shí)間，不利于工作效率的提升[5]。而通過采用二維碼技術(shù)則能夠使得保修及派單流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，工作人員的響應(yīng)時(shí)間明顯縮短，在工作人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后能夠通過二維碼掃描獲取相關(guān)的設(shè)備信息，使得資料查閱時(shí)間顯著縮短，進(jìn)而利于故障的有效排除，工作效率得到同步提升[6]?？焖夙憫?yīng)二維碼是一種根據(jù)一定的規(guī)律，在平面上借助某種較為固定的幾何圖形建立的黑白、深淺顏色相間的一種幾何圖形[7]。通過借助微信平臺(tái)與快速響應(yīng)二維碼生成器，能夠形成有效的醫(yī)療設(shè)備二維碼標(biāo)簽，并能夠建立一個(gè)較為全面的設(shè)備信息化網(wǎng)站，通過借助信息聯(lián)網(wǎng)能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行信息化管理[8]。在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理中，采用快速響應(yīng)二維碼能夠使得工作人員的工作壓力得到顯著緩解，進(jìn)而提升其醫(yī)療設(shè)備的信息化管理水平[9]。經(jīng)該研究顯示：與對(duì)照組相比，研究組維修響應(yīng)以及故障排除時(shí)間均較短；研究組不良事件發(fā)生率較低；且研究組醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分均較高（P＜0.05）。說明，在醫(yī)療設(shè)備管理中通過采用快速響應(yīng)二維碼，能夠使得維修響應(yīng)以及故障排除時(shí)間顯著減少，降低不良事件發(fā)生，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量得到顯著提升，利于診療方案的準(zhǔn)確實(shí)施。經(jīng)分析顯示，在醫(yī)療設(shè)備使用期間設(shè)備故障率以及抽取合格率是對(duì)整個(gè)設(shè)備故障發(fā)生情況及正常運(yùn)行的重要體現(xiàn)。二維碼具有容錯(cuò)性強(qiáng)、信息存儲(chǔ)量大以及方便快捷等優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)療設(shè)備使用期間，通過進(jìn)行二維碼掃描能夠?qū)ζ湓O(shè)備使用的注意事項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)確了解，使其能夠更加熟悉并更好地運(yùn)用該設(shè)備[10]。與此同時(shí)，能夠有效減少因不熟悉操作而導(dǎo)致的使用問題出現(xiàn)，有效避免由于錯(cuò)誤操作或者操作不當(dāng)而引起的設(shè)備損傷情況，減少設(shè)備故障情況的發(fā)生。另外，在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備巡檢及維護(hù)期間，由于設(shè)備數(shù)量較大，種類較多，從而極易導(dǎo)致漏檢情況出現(xiàn)，通過將巡檢情況借助二維碼進(jìn)行記錄，并將其結(jié)果及時(shí)上傳至云端服務(wù)器，則能夠有助于巡檢人員對(duì)設(shè)備維護(hù)及檢查情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，工作效率得到顯著提升[11]。在傳統(tǒng)的管理模式下，設(shè)備維護(hù)人員極易因工作繁忙而忘記對(duì)易損件的更換與設(shè)備保養(yǎng)等，借助二維碼技術(shù)記錄設(shè)備維護(hù)情況，則能夠?qū)υO(shè)備的維護(hù)進(jìn)度進(jìn)行準(zhǔn)確反映，并可在進(jìn)行設(shè)備巡檢過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)易損件更換及維護(hù)等情況，使醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的可靠性及穩(wěn)定性均得到有效保證。

在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備中，采用快速響應(yīng)二維碼其作用主要表現(xiàn)在以下幾方面：①設(shè)備的檔案管理。在有關(guān)醫(yī)療設(shè)備入庫前，生產(chǎn)廠家不僅需要提供設(shè)備入庫相關(guān)的紙質(zhì)材料，同時(shí)還應(yīng)將資質(zhì)文件、維保手冊(cè)以及說明書等電子版交由相關(guān)的管理人員，由其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的原始信息以及電子版的技術(shù)檔案錄入到相應(yīng)的設(shè)備管理系統(tǒng)當(dāng)中，以便形成可供于瀏覽的網(wǎng)絡(luò)資源，另外，還可將上述信息制備成二維碼粘貼于設(shè)備表面，以便隨時(shí)查閱。②設(shè)備檔案檢索，在設(shè)備入庫后，其檔案資料均由管理中心進(jìn)行統(tǒng)一保管，若在使用時(shí)需要借閱及查找。上述方法不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還極易導(dǎo)致出現(xiàn)檔案丟失的情況，不利于管理。而通過將二維碼引入之后，則在使用時(shí)僅需借助智能手機(jī)進(jìn)行二維碼掃描，則能夠獲得相應(yīng)的設(shè)備資料，其使用更加方便、快捷。③醫(yī)用耗材的入庫及出庫管理。在入庫管理當(dāng)中通過應(yīng)用快速響應(yīng)二維碼，能夠有效緩解有關(guān)人員的工作壓力，管理效率顯著提升。通過形成二維碼能夠使得生產(chǎn)廠家在送貨時(shí)，將設(shè)備有關(guān)資料直接送到有關(guān)管理人員的手中，借助二維碼掃描，則可自動(dòng)形成相應(yīng)的待入庫單，經(jīng)核對(duì)無誤后方可入庫。④便于耗材追溯及安全管理，將需要追溯的高值消耗器材，在其入庫時(shí)只需在其入庫的外包裝上粘貼相應(yīng)的二維碼標(biāo)簽，經(jīng)核對(duì)無誤后，則可將其作為該器械的身份證明，并能夠伴隨器械的整個(gè)生命周期，以便進(jìn)行全程追溯以及進(jìn)行安全管理。另外，當(dāng)患者植入的設(shè)備發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題時(shí)，則能夠?qū)崿F(xiàn)由生產(chǎn)到流向整個(gè)過程的追究與查詢，能夠達(dá)到有效監(jiān)管的效果。

通過制作能夠應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理當(dāng)中的快速響應(yīng)二維碼，并建立相應(yīng)的二維碼管理系統(tǒng)，能夠方便醫(yī)療設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行快速、準(zhǔn)確查詢，提升對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理效率[12]。與此同時(shí)，能夠使得各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備的檔案管理更加完善，借助二維碼生成器將二維碼進(jìn)行打印，增加了其使用的方便性，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)程管理，并有助于信息共享[13]。借助醫(yī)院的微信公眾號(hào)能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的顯著提升[14]。將快速響應(yīng)二維碼應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的管理當(dāng)中，有助于促進(jìn)其信息化管理水平的顯著提升，為醫(yī)院工作的開展也能夠提供相應(yīng)的技術(shù)支持[15]。在醫(yī)院的管理工作中，醫(yī)療設(shè)備時(shí)其開展醫(yī)療、教學(xué)以及科研等工作的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量以及綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)[16]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的管理，對(duì)于提升醫(yī)療設(shè)備的信息化建設(shè)具有至關(guān)重要的作用[17]。通過采用快速響應(yīng)二維碼技術(shù)，并借助二維碼生成器與手機(jī)微信平臺(tái)，在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備電子檔案的基礎(chǔ)上建立具備醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的管理網(wǎng)頁，有助于醫(yī)療設(shè)備聯(lián)網(wǎng)以及醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)程管理的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備合理使用以及信息共享[18]。另外，通過在醫(yī)療設(shè)備管理中采用快速響應(yīng)二維碼，有助于科學(xué)動(dòng)態(tài)管理的有效實(shí)施，對(duì)提升醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的管理水平也具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，在醫(yī)療設(shè)備管理中采用快速響應(yīng)二維碼，有助于縮短設(shè)備響應(yīng)及故障排除時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，使醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量得到顯著提升，利于推廣應(yīng)用。