李曉清

摘要：目的：探討急性白血病患者選用強化護理預防化療期感染的價值。方法：納入50例急性白血病患者研究（2020.01～2020.12），按1：1比例分為對照組（n=25，選用常規(guī)護理）、觀察組（n=25，選用強化護理），統(tǒng)計兩組護理效果、感染發(fā)生率。結果：（1）護理效果：觀察組優(yōu)于對照組，組間對比P<0.05。（2）感染發(fā)生率：觀察組（4.00%）低于對照組（24.00%），組間對比P<0.05。結論：強化護理在急性白血病患者化療期感染預防中效果確切，可改善其心理狀態(tài)及護理滿意度，亦可降低感染率，值得借鑒。

關鍵詞：預防;急性白血病;化療期;感染;強化護理

急性白血病作為造血系統(tǒng)常見病之一，以出血、貧血、感染等為臨床癥狀，隨著疾病加重可累及淋巴、肝、腎等臟器組織危及患者生命，鑒于此需及早展開有效地治療，在改善其臨床癥狀的同時延長其生存周期[1]。造血干細胞移植為治療該病最有效方案，但具有配型難度大、手術費用高等缺陷，因此臨床適用性不高，而化療通過藥物可對病變細胞進行滅殺，但多種藥物作用會降低機體抵抗力影響預后效果，鑒于此需采取有效護理措施對影響預后效果因素進行規(guī)避，旨在提高化療安全性[2]。強化護理通過原因分析可為患者提供高質(zhì)量護理服務，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2020.01～2020.12收治急性白血病患者50例研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入50例急性白血病患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=15/10，年齡均值（54.25±1.64）歲，病程均值（7.92±0.82）月;對照組25例中男/女=16/9，年齡均值（54.24±1.62）歲，病程均值（7.94±0.81）月，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法

對照組25例采用常規(guī)護理：患者入院后根據(jù)制度加強病室管理及生活指導，在治療期間嚴格遵循無菌制度，避免發(fā)生感染。

觀察組25例采用強化護理：（1）環(huán)境管理：為患者營造舒適、干凈、溫濕度適宜病室，每日開窗通風保持室內(nèi)空氣流動性，并對室內(nèi)用品、器械進行消毒擦拭;其次護理需遵循“無菌”操作原則，并減少探視次數(shù)及時間，最大限度減少其與外界環(huán)境接觸。（2）重點部位護理：指導患者加強呼吸道感染、口腔感染、肛周感染管理，叮囑其在生活中養(yǎng)成良好的口腔習慣，堅持每日使用軟毛牙刷刷牙2次，定時使用漱口液漱口;護理人員需增加入病室次數(shù)，及時為其清理呼吸道分泌物，在減少窒息風險的同時保持呼吸道通暢性，并指導患者在排便、排尿后使用溫水清潔，降低感染發(fā)生率[3]。（3）飲食調(diào)整：為患者講解科學合理飲食重要性，鼓勵其治療期間多進食高蛋白、低脂、易消化食物，同時合理控制刺激性食物的攝取量，亦可增加維生素豐富食物、水果攝入量，以滿足機體營養(yǎng)需求。

1.3觀察指標

（1）根據(jù)心理狀態(tài)（參考SDS、SAS量表評價，分值0-100分）、護理滿意度（參考自制“滿意度調(diào)查表”評價，分值0-100分）評價護理效果[4]。

（2）記錄兩組口腔、呼吸道、肛周感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

2.1統(tǒng)計兩組護理效果

觀察組3項指標優(yōu)于對照組，組間對比P<0.05。見表1。

2.2統(tǒng)計兩組感染率

觀察組為4.00%、對照組為24.00%，組間對比P<0.05。見表2。

3.討論

白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，為避免病情持續(xù)加重需對體內(nèi)病變細胞進行滅殺，繼而促進骨髓正常造血系統(tǒng)的重建，在控制患者病情的同時延長其生存周期，但化療中若護理不當可增加感染風險，亦可影響化療效果，鑒于此需尋求適合白血病化療的護理措施，旨在改善其預后效果。

結果顯示：觀察組SDS評分（26.28±2.69分）、SAS評分（26.88±2.71分）低于對照組，感染率（4.00%）低于對照組（24.00%），可見經(jīng)強化護理后患者感染得到控制，分析：化療期間感染多為藥物使用、內(nèi)環(huán)境變化導致免疫力下降所致，此類疾病的出現(xiàn)不僅會影響患者日常生活質(zhì)量，亦可阻礙化療疾病的進展，而通過強化護理從環(huán)境、飲食、感染控制等方面入手，既可增強機體免疫力，亦可為患者創(chuàng)造干凈、衛(wèi)生的化療環(huán)境，達到的降低感染的目的;其次該方案可彌補常規(guī)護理片面性、針對性不足等缺陷，為患者提供系統(tǒng)康復指導[5]。

綜上，強化護理在預防急性白血病患者化療期感染中可行性較高，亦可指導其保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，亦可提高護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

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[2]李秋云，徐瑞芝.精細化護理干預對急性白血病患者化療后肛周感染的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（08）：74-76.

[3]鄭文帥，管立勛，程龍燦，等.熱帶地區(qū)異基因造血干細胞移植治療12例急性白血病的臨床分析[J].中國實驗血液學雜志，2020，28（03）：742-747.

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