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從中醫(yī)角度談如何治療慢性肝病肝硬化?

2021-09-17 01:53王潤紅
醫(yī)學(xué)概論 2021年11期
關(guān)鍵詞:病毒性肝病肝炎

肝臟疾病、肝硬化對人體健康的損害非常大。肝臟作為人體內(nèi)非常關(guān)鍵的器官,它不光為蛋白質(zhì)、凝血因子等人體所需重要機(jī)能提供了合并空間,與此同時還具備非常強(qiáng)悍的解毒功能。若病患出現(xiàn)肝硬化現(xiàn)象就表明病患體內(nèi)的肝細(xì)胞部分受損,因此導(dǎo)致肝臟的生理作用有所下降,倘若病患病狀逐漸加劇,肝臟功能將明顯紊亂,若不及時進(jìn)行醫(yī)治,最終成長為肝癌的概率會大大增加。

1.肝臟疾病肝硬化

1.1發(fā)病原因和疾病機(jī)理:

肝硬化作為臨床醫(yī)學(xué)界一類普遍的慢性肝臟疾病,造成肝臟損傷的發(fā)病原因是復(fù)雜多樣的,通過檢查,出現(xiàn)肝硬化的肝臟會顯示出漸行性、彌散性、纖維性的病變。肝硬化多體現(xiàn)為大量肝臟細(xì)胞病變死亡,失去活性、肝臟細(xì)胞出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)再生和結(jié)締組織增生現(xiàn)象,從而影響或摧毀肝臟小葉的常規(guī)構(gòu)造,改變正常血液循環(huán)系統(tǒng)的路徑,最終導(dǎo)致肝臟扭曲病變,或發(fā)硬而進(jìn)一步變成肝硬化。該病早期出現(xiàn)時并無任何顯現(xiàn)病癥,但發(fā)展到晚期會產(chǎn)生多方面的肝臟功能退化、門靜脈高壓等合并癥。

1.2主要癥狀:

肝臟硬化初期,病患沒有顯著的發(fā)病表現(xiàn),通過病原性檢測顯示肝臟功能指標(biāo)輕微異常,但若不及時采取治療,該病進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致病患出現(xiàn)胃口不佳、體重驟減、身體無力、小腹病痛、腹瀉拉稀、消化不良、炎癥發(fā)燒、肝腹水等現(xiàn)象。這時進(jìn)行化驗檢測,能夠檢驗出病患的脂肪、蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)代謝失常。另一方面,由于肝硬化特有的病理情況,在出現(xiàn)肝硬化后,會伴隨許多合并癥,嚴(yán)重影響病患生命健康。接下來將作者的診治經(jīng)驗和參考文獻(xiàn)相融合,對臨床治療肝硬化中最基礎(chǔ)的肝病和肝硬化種類進(jìn)行歸納分析。

1.2.1病毒性肝炎類肝硬化:該類肝硬化疾病占據(jù)中國總肝硬化疾病的39%~59%,該病細(xì)分可劃分為甲型肝炎病毒、乙型型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。近幾年來,醫(yī)學(xué)界表示,甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎病理過程短,一旦發(fā)病即是晚期,無法產(chǎn)生肝硬化,但乙、丙型病毒性肝炎非常容易變成慢性肝炎和肝臟硬化,而兩種類型中乙型病毒性肝炎是最普遍的。乙型病毒性肝炎的發(fā)病原理是病毒損害人體內(nèi)的免疫功能,造成肝功能紊亂,破壞免疫系統(tǒng),從而導(dǎo)致病患進(jìn)入慢性活動性肝炎環(huán)節(jié),最終發(fā)展為肝臟硬化疾病。由肝炎導(dǎo)致的肝臟硬化的主要臨床特征有:肝臟出現(xiàn)硬化性大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)。從慢性病毒性肝炎轉(zhuǎn)變成肝臟硬化的整個環(huán)節(jié),最短幾個月,最長十余年。

1.2.2酒精性肝臟硬化:由于酒精的居間分解物質(zhì)乙醛會給肝臟帶來直接損傷,從而阻撓肝臟細(xì)胞性變,常年喝酒過量,會導(dǎo)致肝臟細(xì)胞出現(xiàn)性變,細(xì)胞壞死和原繼發(fā)性炎癥,且會發(fā)展成脂肪肝。脂肪肝合并酒精性肝炎,最后會進(jìn)一步轉(zhuǎn)型為肝臟硬化。因為長期喝酒過量會導(dǎo)致人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良,也在另一方面影響了肝臟對病毒性成分的免疫力,進(jìn)一步推動了肝硬化的形成。

1.2.3寄生蟲性肝臟硬化:若因不干凈的日常環(huán)境或者偶發(fā)性的病毒寄生,如吸血蟲等寄生蟲在人體肝門靜脈體系寄生,寄生蟲產(chǎn)生的幼蟲隨著門脈靜脈血液流動淤積在肝臟內(nèi),會造成門靜脈支系梗塞。另外因為蟲卵或其他有毒物質(zhì)的影響,會造成肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié)增生,從而造成病患肝臟出現(xiàn)纖維化或門脈高壓的情況。

1.2.4毒物和藥物造成的肝臟硬化:由于病患長時間觸碰劇毒化學(xué)物質(zhì)如砷、磷等物質(zhì)會引發(fā)中毒性肝臟炎癥或慢性活動性肝炎,并進(jìn)一步進(jìn)化成硬化性大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)。

2.慢性肝病、肝硬化使用中醫(yī)方法如何治療?

1.針對肝腹水病癥治療方法:依據(jù)中醫(yī)診療肝病標(biāo)本兼治,治標(biāo)重在五臟六腑的觀念,建立了調(diào)節(jié)肝氣,疏肝通肝、強(qiáng)健脾胃,補(bǔ)陰利尿的診療標(biāo)準(zhǔn),不管病情發(fā)展時長、病況良惡,依據(jù)病況,綜合所有病因來進(jìn)行醫(yī)治,將上千味針對肝臟疾病進(jìn)行治療的中草藥材中,挑選出抗病毒的藥品例如可以舒筋通淤的山豆根、虎杖,軟肝健脾的穿山甲鱗片、藏紅花,提升人體內(nèi)蛋白質(zhì)含量的西洋參、何首烏等藥材煎制利氣水結(jié)合其他疏肝藥方辯證服用。十五天至一個月為1療程,1個療程后肝腹水等高危病況可得到緩解,此時病患腹脹情況緩解,食欲恢復(fù),堅持2到4個療程病患可痊愈。以上藥材不光具備疏肝通肝、健胃的作用還能幫助病患體內(nèi)膽汁的轉(zhuǎn)化,從而提升肝脾腎等整個腹腔臟器之間的血液流通。

2.選取中醫(yī)藥品:①茯苓在治療肝病中的主要作用是祛濕利尿、健脾健胃,適用于脾虛濕困,腹水嚴(yán)重的病患。②丹參在中醫(yī)理念中具有可以提升病患體內(nèi)微循環(huán)、轉(zhuǎn)變血液流變情況、抗凝血、減輕炎癥提升免疫系統(tǒng)抵抗力的作用,適用于肝郁氣滯的病患。③冬蟲夏草在中醫(yī)理念中具有可以補(bǔ)病患體內(nèi)虧虛、補(bǔ)腎填精,適用于所有具有寒虛癥狀的病患。④桃仁在中醫(yī)理念中具有可以止血化瘀,緩解大便干燥、消除體內(nèi)炎癥、抗過敏、止痛的作用,對肝臟出現(xiàn)病理性疼痛的病患作用明顯。

治療慢性肝病肝硬化需要從疏肝柔肝出發(fā),利用中醫(yī)學(xué)的理念,將西醫(yī)和中醫(yī)治療肝病的優(yōu)勢進(jìn)行融合分析探討,總結(jié)研發(fā)出最適合慢性肝病肝硬化病患的有效治療良方。

【作者簡介】王潤紅(19870602)女,漢,四川省瀘州市敘永縣人,中醫(yī)主治醫(yī)師,本科,主意研究方向:消化道疾病,胃潰瘍,肝硬化,中醫(yī)的胃瘍,鼓脹。

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