胡芳

摘要：目的 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的超聲診斷特點(diǎn)及臨床價(jià)值。方法：選取2019年7月-2020年7月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作為觀察組，并選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者共30例作為參照組。兩組患者均接受心臟超聲檢查。對比兩組的心功能指標(biāo)。結(jié)果 兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD指標(biāo)高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲檢查效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟超聲

高血壓是世界范圍內(nèi)的常見病、高發(fā)病，且好發(fā)于中老年群體。同時(shí)高血壓還屬于多種心腦血管疾病的基礎(chǔ)，臨床研究指出，持續(xù)的高血壓會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加以致心臟受累，而隨著時(shí)間的持續(xù)遷延，患者會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)，繼而導(dǎo)致左心室肥厚的情況，在左心室肥厚出現(xiàn)后患者則會(huì)并發(fā)左心力衰竭。臨床實(shí)踐表明，此類疾病有著較高的致死率，且預(yù)后普遍較差。因而臨床需要加強(qiáng)對此類疾病的早期診斷，這對于降低患者的死亡率以及改善患者預(yù)后而言，有著重要的意義[1]。鑒于此，此次研究將圍繞著高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的超聲診斷特點(diǎn)及臨床價(jià)值進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年7月-2020年7月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作為觀察組，并選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者共30例作為參照組。

參照組男18例，女12例，年齡37-72歲，平均年齡（60.44±6.71）歲。觀察組男17例，女13例，年齡37-73歲，平均年齡（60.89±6.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的觀察組患者均經(jīng)診斷確診為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn)：其他因素所致心臟疾病者;先天性心臟發(fā)育異常者;診治資料不完整者。

1.2方法

30例患者同30例健康受檢者均接受心臟超聲檢查，具體采用美國GE公司生產(chǎn)的LOGIQ-E9型高檔彩色超聲診斷儀。指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，探頭頻率為2.5MHz-4.0MHz。對患者的左心室收縮、舒張末期內(nèi)徑進(jìn)行記錄，同時(shí)測算左心室射血分?jǐn)?shù)等。檢查完畢后對出具圖文檢查報(bào)告。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的心功能指標(biāo)，包括左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（ ±s），計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比，t值、x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

3討論

在臨床上，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭有著較高的發(fā)生率，此類病變在病理學(xué)上可以被分為向心性肥厚、離心性肥厚兩種類型。目前的醫(yī)學(xué)研究指出，此種情況的發(fā)生主要便是因?yàn)檠獕嚎刂撇焕硐?，以致左心室壓力?fù)荷提升，使心肌細(xì)胞肥大增粗，從而造成心臟結(jié)構(gòu)重塑。而在此種情況出現(xiàn)后，肥厚的左室會(huì)出現(xiàn)收縮力下降的情況，而隨著疾病的持續(xù)進(jìn)展，患者的心臟則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的左心力衰竭。臨床研究表明[3]，在此類疾病發(fā)生后會(huì)造成心臟泵血功能減弱，此種情況下患者很容易出現(xiàn)組織血液灌注不足的情況。此病發(fā)生后臨床要及時(shí)對患者進(jìn)行治療干預(yù)，以避免疾病持續(xù)遷延對患者的影響，故而應(yīng)確保患者的早診斷、早治療。

目前臨床在對此類患者進(jìn)行診斷時(shí)，多應(yīng)用冠脈造影、心電圖以及心臟超聲診斷的方法。其中，冠脈造影屬于此病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其本身屬于有創(chuàng)檢查，且操作較為繁瑣，故而患者并不樂于接受此種檢查方法。心電圖操作較為簡單，且耗時(shí)較短，但臨床應(yīng)用過程中極易出現(xiàn)漏診、誤診的情況。所以可在患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲診斷的方法，臨床實(shí)踐表明，心臟超聲能夠患者的心臟結(jié)構(gòu)、情況完整地呈現(xiàn)出來，同時(shí)通過心臟超聲的應(yīng)用還能觀察患者心臟的血流變化、波動(dòng)情況。并且心臟超聲檢查的方法本身對于此病有著較高的敏感性，尤其適用于診斷心室重構(gòu)、心房擴(kuò)大等問題，同時(shí)其還可以對人體的心臟血流動(dòng)力學(xué)等進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測。此外心臟超聲本身并不屬于有創(chuàng)檢查的范疇，且具有耗時(shí)短、重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，操作者可以對患者的疾病進(jìn)行反復(fù)檢查，從而對患者的疾病進(jìn)行，繼而實(shí)現(xiàn)對患者病情的客觀評估[4]。并且，因此種檢查方法較為方便，且不會(huì)帶來創(chuàng)傷，所以患者也更易于接受。大量臨床研究指出，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷中心臟超聲診斷的方法可以發(fā)揮重要的作用，從而為患者的后續(xù)治療提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)。

本次研究結(jié)果表明，兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進(jìn)行診斷時(shí)，心臟超聲具有理想的應(yīng)用價(jià)值。通過此種診斷方法的應(yīng)用，有助于臨床對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷、辨別，這同以往研究的結(jié)果接近。表明其在此類疾病的診斷中能發(fā)揮理想的作用，同時(shí)其亦能為患者的治療以及預(yù)后改善提供支持。因而，臨床在對此類患者進(jìn)行診斷時(shí)，可以適時(shí)采用此種方法，從而提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲檢查效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉燕，楊燕淑，段峰，等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷的臨床價(jià)值[J].影像技術(shù)，2019，31（2）：4-5+18.

[2]白雪.高血壓左室肥厚伴左心衰竭的心臟彩色多普勒超聲診斷的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：239-240.

[3]楊學(xué)蓮.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓左室肥厚伴心力衰竭的臨床價(jià)值觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（3）：71-72.

[4]劉韋華，謝晴.心臟超聲在高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（4）：114-116.