李敬艷 薛惠靈

摘要：目的：探究臨床護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛的護(hù)理效果。方法：將我院在2019年6月到2021年6月期間接診的惡性腫瘤疼痛患者進(jìn)行分組，以抽簽法分成對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，共有患者36例，平均每組18例。對(duì)比組在入院后實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理。比較兩組患者的疼痛評(píng)分和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前的疼痛評(píng)分差異較?。≒>0.05），無(wú)顯著的對(duì)比意義;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)比組（P<0.05）數(shù)據(jù)之間有對(duì)比意義;實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)比組（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。結(jié)論：臨床護(hù)理可以顯著降低癌癥患者的疼痛感，護(hù)理效果值得肯定。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;疼痛;傳統(tǒng)護(hù)理;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-163-01

人體中的每一個(gè)細(xì)胞和組織都可能存在癌變的可能，但癌癥發(fā)生的原因卻尚不明確。外源性因素中生活習(xí)慣、環(huán)境污染與生物因素等原因，內(nèi)源性因素中的遺傳因素和免疫因素均可引發(fā)惡性腫瘤[1]。惡性腫瘤發(fā)生后有其曾大的癌細(xì)胞肆意的生長(zhǎng)，對(duì)周?chē)M織的破壞，使患者末梢神經(jīng)受到較為嚴(yán)重的壓迫和刺激，形成了局部的跳痛、刺痛、灼燒痛、放射性疼痛或者隱痛等，令患者難以接受，且疼痛感常在夜間發(fā)生，影響了患者的睡眠質(zhì)量[2]。我院現(xiàn)對(duì)癌痛患者進(jìn)行臨床護(hù)理，來(lái)緩解其癥狀，具體方法如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

我院選取時(shí)間于2019年6月至2021年6月之間收治的36例惡性腫瘤患者，以抽簽法的方式分為對(duì)比組18例和實(shí)驗(yàn)組18例。對(duì)比組中包含的男性患者和女性患者分別為10例和8例，年齡從最小的31歲到最大的73歲，平均年齡在（51.23±4.12）歲;實(shí)驗(yàn)組患者有11例男性和7例女性，年齡在32歲到72歲之間，平均年齡值在（51.67±4.61）歲。兩組患者在上述的性別和年齡的比較中差異不明顯（P>0.05），不存在對(duì)比意義。

1.2研究方法[3]

為對(duì)比組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)，遵醫(yī)囑提醒患者按時(shí)服藥，為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境。

為實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床護(hù)理：1.由臨床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)師成立臨床護(hù)理小組，對(duì)小組內(nèi)的成員進(jìn)行護(hù)理前的培訓(xùn)，提高其護(hù)理技能，并為患者制定針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化的護(hù)理方案。2.在治療前為患者講解醫(yī)院的環(huán)境和病房環(huán)境，拉近患者直接的距離，降低患者在患病后的疼痛造成的不良情緒，告知患者積極的心態(tài)對(duì)治愈的正面影響，對(duì)患者進(jìn)行疾病的普及，糾正其對(duì)癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立治愈的信念。3.治療時(shí)根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行治療方案的調(diào)整，如患者疼痛感較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)給予一定的疼痛護(hù)理來(lái)緩解其疼痛感。例如，中醫(yī)壓豆、按摩、注意力轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑給予適量的止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的疼痛評(píng)分。采用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，疼痛評(píng)分的最高分為7分，分?jǐn)?shù)越低表示疼痛感越少。

1.3.2比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分。采用睡眠質(zhì)量量表進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)估，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析處理，用百分率%表示時(shí)，以X2檢驗(yàn);用（）表示時(shí)，以T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分與對(duì)比組患者的評(píng)分相差較小，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P>0.05）;護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分較對(duì)比組的疼痛評(píng)分更低，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9.43±0.84）分，較對(duì)比組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分（15.62±2.14）分更低，T=11.4234，P=0.000，差異之間存在意義。

3討論

惡性腫瘤是目前醫(yī)學(xué)上對(duì)患者生命威脅最高的一種疾病，每年的發(fā)病率和死亡率都呈居高不下的趨勢(shì)。伴隨著惡性腫瘤，疼痛的發(fā)生是一直困擾癌癥患者的主要原因。疼痛感發(fā)生時(shí)，患者難以入睡，精神狀態(tài)較差，對(duì)于癌癥的治療起著消極的作用。在為患者進(jìn)行治療時(shí)，給予臨床護(hù)理模式，針對(duì)患者的自身情況進(jìn)行了個(gè)性護(hù)理方案的建立，并圍繞患者治療過(guò)程中實(shí)施了疼痛護(hù)理，來(lái)降低患者的疼痛感，提高其睡眠質(zhì)量，幫助患者得到病情的恢復(fù)[4]。臨床護(hù)理將患者的病情和護(hù)理人員以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，為患者實(shí)施有效的護(hù)理方案，來(lái)緩解患者的不適感。較常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)更有針對(duì)性，患者對(duì)于護(hù)理內(nèi)容的接受度也更高。我院抽取了36例癌痛患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示實(shí)施臨床護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)數(shù)據(jù)的評(píng)分比較中全部?jī)?yōu)于對(duì)比組患者，再一次說(shuō)明了臨床護(hù)理的有效性。

綜上所述，在對(duì)惡性腫瘤疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，臨床護(hù)理服務(wù)模式能有效的降低患者的疼痛感，并提高其睡眠質(zhì)量，次護(hù)理手段值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雅茹.護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2021，23（06）：95-97.

[2]周恩霞，從芳，王爭(zhēng)艷，徐祥月，黃穎.分析癌痛規(guī)范化干預(yù)對(duì)癌痛患者疼痛程度及心理狀況的影響[J].心理月刊，2021，16（03）：176-177.

[3]錢(qián)舒.臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：110+122.

[4]韓瑞，康蓓.早期惡性腫瘤病人突破性腫瘤疼痛的評(píng)估及護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（18）：43+47.