蔣瑾 逄英英 豆艷秋 韓春

摘要：目的：探究糖尿病患者注射皮膚環(huán)境采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)胰島素治療效果影響。方法：本次研究選取2019年3月～2020年3月收治的糖尿病患者，其中1/4采用常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組， 1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚厚度患者納入實(shí)驗(yàn)A組。1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚溫度患者納入實(shí)驗(yàn)B組。余下1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚按摩患者納入實(shí)驗(yàn)C組。結(jié)果：在各項(xiàng)指標(biāo)方面上，實(shí)驗(yàn)組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05））。對(duì)照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將多靶點(diǎn)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者改善胰島素注射的皮膚環(huán)境中效果顯著。

關(guān)鍵詞：多靶點(diǎn)護(hù)理;糖尿病;注射皮膚環(huán)境;胰島素

[Abstract] Objective： To explore the effect of multi-target nursing intervention on the insulin treatment of diabetic patients.Methods： For the diabetes patients admitted in March 2019 ～ in March 2020，1 / 4 of the patients with routine care were included in the control group and 1 / 4 of the skin thickness patients with multi-target care intervention were included in the experimental A group.1 / 4 Patients with skin temperature with multi-target care intervention were included in the experimental B group.The remaining 1 / 4 of skin massage patients with a multi-target care intervention were included in the experimental C group.Results： In terms of various indicators， the experimental group （A， B， C） data comparison differences met the statistical significance （P<0.05））.Comparast differences before and after control FBG， PBG， HbA1c， TC， LDL-C data intervention met statistical significance （P<0.05）.Conclusion： Apply multitarget care to improve the skin environment of insulin injection.

[Key words] Multi-target care; diabetes; injected skin environment; insulin

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-019-02

糖尿病是臨床上較為多見的一種慢性終身型疾病，在相關(guān)研究中得知，我國糖尿病患者處于逐年增長趨勢(shì)，從而加重了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)[1]。在皮下注射胰島素治療中采取護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者的血糖予以較好的控制。為此，本次研究從收治的糖尿病患者中選取了200例作為研究對(duì)象，均在2019年3月～2020年3月就診。對(duì)糖尿病患者注射皮膚環(huán)境采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其胰島素治療效果影響予以探究分析。研究結(jié)果詳見下文。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次研究從收治的糖尿病患者中選取了200例作為研究對(duì)象，均在2019年3月～2020年3月就診。其中1/4采用常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚厚度患者納入實(shí)驗(yàn)A組。1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚溫度患者納入實(shí)驗(yàn)B組。余下1/4采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)的皮膚按摩患者納入實(shí)驗(yàn)C組。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（A、B、C）的男患與女患的比例分別為24：26、23：27、22：28以及26：24;平均年齡分別為（67.89±4.32）歲、（67.87±3.54）歲、（67.45±3.27）歲以及（67.38±3.39）歲，組間的上述數(shù)據(jù)不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)A組

本組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行脂肪厚度的測(cè)量，對(duì)較薄的脂肪組織予以胰島素注射。

1.2.3實(shí)驗(yàn)B組

本組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取電暖寶干預(yù)措施，以對(duì)注射腹部的皮膚進(jìn)行暖化處理，確保皮膚溫度處于38到39℃。該組選擇的電暖寶設(shè)備為局部皮膚暖化設(shè)備，需要注意的是，確保加溫在35-40℃以內(nèi)，以免溫度過高發(fā)生燙傷。本組患者經(jīng)胰島素注射治療后，使用電暖寶暖化注射腹部皮膚，時(shí)間維持在30分鐘左右。

1.2.4實(shí)驗(yàn)C組

本組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取按摩，患者經(jīng)胰島素注射30分鐘后，予以腹部按摩，按摩方法為患者調(diào)整為坐位，雙手疊加，于腹部臍周直徑5厘米外進(jìn)行按摩，以順時(shí)針的方向進(jìn)行按摩，每分鐘控制在80次作用，重復(fù)進(jìn)行，時(shí)間為3分鐘。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)4組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況予以對(duì)比。各項(xiàng)指標(biāo)：對(duì)患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)予以密切觀察，各項(xiàng)指標(biāo)：FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用（X2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相比較對(duì)照組較優(yōu)（P<0.05）。對(duì)照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其HDL-C干預(yù)前后對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。詳見表2。

3.討論

在糖尿病患者采取胰島素治療中，其治療效果差的因素可能為患者的脂肪增生影響胰島素的注射，然而脂肪增生則是因長期不良胰島素注射操作引起，多表現(xiàn)為在一處位置進(jìn)行多次注射，脂肪增生需要對(duì)胰島素的劑量予以增加，同時(shí)降低其治療效果[2]。對(duì)較薄的脂肪組織予以胰島素注射，可避免加大胰島素注射量以及脂肪增生的情況[3-5]。在多靶點(diǎn)護(hù)理中采取電暖寶干預(yù)，其操作簡單、具有較好的安全性，患者較容易接受，可確保溫度快速達(dá)到40℃之內(nèi)，從而能夠?qū)σ葝u素的吸收予以促進(jìn)，便于對(duì)血糖進(jìn)行有效控制。多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)中采取按摩護(hù)理，能夠較好的避免皮下組織硬化以及產(chǎn)生脂肪萎縮等情況。

本次研究結(jié)果中，在各項(xiàng)指標(biāo)方面上，實(shí)驗(yàn)組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），相比較對(duì)照組較優(yōu)（P<0.05）。對(duì)照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C數(shù)據(jù)干預(yù)前后對(duì)比差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其HDL-C干預(yù)前后對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。本次研究結(jié)果表明，采取多靶點(diǎn)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩囊葝u素治療效果予以提升。

綜上所述，將多靶點(diǎn)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者改善胰島素注射的皮膚環(huán)境中效果顯著，提高其胰島素治療效果，且對(duì)其相關(guān)指標(biāo)予以較好的改善，此種可在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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