楊勇

【中圖分類號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-012-01

宮外孕的發(fā)生讓很多的女性朋友感到非常的痛苦，危害自己的健康不說，還讓自己的寶寶不能平安的來到自己的身邊，這是都么“悲劇”的事情，有些人就擔(dān)心了，宮外孕會(huì)不會(huì)威脅到自己的生命，專家回答的是：如果不及時(shí)治療，這樣的結(jié)果是會(huì)發(fā)生的，下面請(qǐng)看具體的介紹。

一、宮外孕會(huì)影響生命嗎

專家表示，由于輸卵管、卵巢等地方的組織沒有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性，當(dāng)胚胎慢慢長(zhǎng)大到一定程度后，就會(huì)將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，醫(yī)學(xué)上稱這為“宮外孕破裂”。由于體內(nèi)組織出血后，血液會(huì)大量積存在腹腔里，而外表卻看不出來，所以很容易被人所忽略。不少人直到失血過多暈倒后才被送進(jìn)醫(yī)院，這不僅增加了醫(yī)治的難度，同時(shí)也令患者的生命安全得不到保障。特別是輸卵管向質(zhì)部（在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管）妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個(gè)月時(shí)才破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。

宮外孕之所以會(huì)危及孕婦的生命，主要是它的異位著床點(diǎn)大部分在輸卵管內(nèi)，因此也稱為輸卵妊娠。由于女性的輸卵管壁相當(dāng)薄，空間也比較狹長(zhǎng)，因而根本不適合受精卵的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)受精卵稍稍長(zhǎng)大，輸卵管就無法容納了，因此孕胎則會(huì)擠破管壁，使小動(dòng)脈斷裂，引起盆腔內(nèi)大量出血，導(dǎo)致孕婦休克甚至死亡。因此，宮外孕不僅僅是不孕的問題，而且是要危及人的生命的。所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

二、宮外孕對(duì)身體的影響

1、月經(jīng)：多數(shù)有6-8周的病史。20%到30%的患者沒有絕經(jīng)史。異位妊娠的不規(guī)則陰道出血被誤認(rèn)為是月經(jīng)，或者因?yàn)樵陆?jīng)期只有幾天，但不被認(rèn)為是絕經(jīng)期。女性陰道出血雖然可能是由于月經(jīng)不規(guī)則，但最好去醫(yī)院檢查，避免異位妊娠的發(fā)生。

2、腹痛：是輸卵管妊娠的主要癥狀。妊娠破裂前，下腹一側(cè)常有隱痛或酸痛。當(dāng)流產(chǎn)或破裂發(fā)生時(shí)，一側(cè)的腹部撕裂樣疼痛突出，常伴有惡心和嘔吐。隨著血液從下腹流到整個(gè)腹部，疼痛會(huì)從下腹蔓延到整個(gè)腹部，引起整個(gè)腹部疼痛。

3、陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，呈暗紅色或暗褐色，少量點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。陰道出血通常在病灶清除后停止。

4、暈厥和休克：由于腹腔內(nèi)出血和嚴(yán)重的腹痛，常發(fā)生輕度暈厥和嚴(yán)重休克。出血越快，癥狀越嚴(yán)重，患者的情況也就越危機(jī)。

5。腹部腫塊：如果流產(chǎn)或妊娠破裂時(shí)形成的血腫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)因血液凝固和與周圍組織或器官粘連而形成腫塊。

三、宮外孕治療

1、手術(shù)治療，?一旦確診發(fā)生了宮外孕，那么最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于年輕的女性，還有生育需求的，采用切開輸卵管取出孕卵。一般來說發(fā)生宮外孕，都是直接切除單側(cè)的輸卵管。

2、微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)的好處就是受傷小，恢復(fù)快。宮外孕微創(chuàng)手術(shù)只需要在腹部開?幾個(gè)小孔，然后將儀器進(jìn)入人體觀察，然后在病灶部位進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，即可降低病人的痛苦，也可以節(jié)省費(fèi)用，且最關(guān)鍵的是可以有效的保留輸卵管的完整性，不影響今后的生育功能。

3、中藥保守治療，中藥也可以治療宮外孕，其主要用藥有丹參、赤芍、桃仁等，另外會(huì)根本不同病人的情況添加其他藥物等。當(dāng)歸、赤芍有活血祛瘀、促進(jìn)包塊吸收作用。

4、藥物治療

以藥物治療為主，在使用藥物的情況下診斷為異位妊娠，導(dǎo)致妊娠囊萎縮，然后排除在體外，主要適用于需要保持生育能力的早期宮外孕患者。一般認(rèn)為該方法可以滿足以下條件：輸卵管妊娠腫塊直徑小于3cm，輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)，無明顯內(nèi)出血，這種治療宮外孕的方式相對(duì)來說就比較簡(jiǎn)單，完全不需要接受手術(shù)，就能夠有效的緩解宮外孕的困擾。雖然說保守治療比較不錯(cuò)，但是大家也會(huì)認(rèn)為有的時(shí)候，會(huì)存在一定的危害性，因?yàn)槿绻幬锊粴⑺琅咛ィ咛ピ介L(zhǎng)，就有可能破裂輸卵管出血，甚至危及婦女的生命。

5、其他方式，另外宮外孕還有一些其他方式，如化學(xué)療法和介入療法等，這些比較少用，且要根據(jù)病人的情況選擇合適的治療方式。

四、宮外孕護(hù)理。

1、心理護(hù)理：照顧病人，了解病人的情緒和生活狀況，消除病人對(duì)疾病的恐懼和悲觀情緒，耐心講解用藥目的，使病人能積極配合治療。

2、活動(dòng)指導(dǎo)：

（1）根據(jù)患者的病情確定活動(dòng)量，提醒患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，防止意外發(fā)生。

（2）保持四肢功能位置，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，降低殘疾率。

3、飲食：給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。確保熱量攝入充足，根據(jù)患者的熱量需求制定飲食計(jì)劃，并提供高熱量、低熱量、易消化的液體或半液體飲食。少量的膳食以防止嘔吐。注意食物分配，增加患者食欲。經(jīng)常嘔吐不能進(jìn)食，應(yīng)注意觀察嘔吐和靜脈輸液，保持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整每日卡路里攝入量。

4、環(huán)境：病房光線柔和，減少噪音，避免強(qiáng)光刺激。

如果宮外孕保守治療后沒有做通輸卵管的治療，輸卵管就有很大的可能是不通暢的。其實(shí)宮外孕的時(shí)候輸卵管就是堵著的，如果不選擇保守治療，開腹手術(shù)往往會(huì)輸卵管。保守治療就是為了留下輸卵管，但是并沒有做輸卵管的治療，所以輸卵管還是堵著的。

宮外孕是婦科最常見的急、重度疾病之一，容易威脅到患者的安全。及時(shí)有效的治療可以保證患者的安全性和生育能力，從目前臨床上對(duì)宮外孕的婦科治療來看，保守治療和手術(shù)治療較為常見。對(duì)于異位妊娠的治療，無論是保守治療還是手術(shù)治療，都應(yīng)考慮對(duì)輸卵管以及對(duì)性生活的影響。綜上所述，保守治療異位妊娠對(duì)輸卵管的影響較大。至于輸卵管能否正常使用，應(yīng)根據(jù)患者的身體健康情況而定。治療前，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者身體狀況選擇適合病人的治療方法，減少術(shù)后患者副作用的產(chǎn)生。