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洪災(zāi)之后防濕瘡

2021-09-14 02:39:37
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年8期
關(guān)鍵詞:外用藥鱗屑馬齒莧

洪災(zāi)中引發(fā)的皮膚病有很多種,其中較常見的就是濕瘡。濕瘡是一種具有滲出傾向的瘙癢性皮膚病,其特點(diǎn)是皮疹多形、對(duì)稱分布、傾向滲出、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的濕疹。那么如何進(jìn)行識(shí)別和防治呢?

災(zāi)區(qū)常見急性、亞急性濕瘡。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任杜長(zhǎng)明介紹說,濕瘡主要分為以下三類。

1.急性濕瘡起病急,皮損廣泛,呈多形性,如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數(shù)種形態(tài)同時(shí)存在。

2.亞急性濕瘡皮損滲出較少,以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面,顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤(rùn)。

3.慢性濕瘡有明顯的肥厚浸潤(rùn),表面粗糙,或呈苔蘚樣變,顏色褐紅或褐色,周圍散在少數(shù)丘疹、丘皰疹等。

濕瘡中醫(yī)辨證分型分為濕熱浸淫證和脾虛濕蘊(yùn)證。臨床上要分清型別,準(zhǔn)確內(nèi)外治結(jié)合。

濕熱浸淫證

主證? 發(fā)病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,滲液流汁。伴身熱,心煩口渴,大便干,尿短赤。舌質(zhì)紅苔薄白或黃,脈弦滑或數(shù)。

內(nèi)服藥? 治宜清熱除濕?;痉剿帲簵d子10克,黃芩10克,赤芍12克,地膚子15克,白鮮皮10克,馬齒莧30克,車前草15克,生甘草5克。

外用藥? 紅斑丘疹無滲出者,外撲青黛滑石粉(各等份)、六一散等,外涂爐甘石洗劑。糜爛滲出者,用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續(xù)煎煮20分鐘,放涼外洗或濕敷;或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷;或皮膚康洗液(稀釋1:50)外洗。擦干后外用植物油調(diào)黃柏面30克,青黛面30克,寒水石面15克等外用。

2.脾虛濕蘊(yùn)證

主癥? 發(fā)病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑。伴有納少,神疲,腹脹便溏。舌體胖、舌質(zhì)淡苔白或膩,脈弦緩。

內(nèi)服藥? 治宜健脾除濕?;痉剿帲荷n術(shù)15克,厚樸10克,陳皮10克,澤瀉10克,茯苓15克,炒薏米30克,白術(shù)10克,滑石20克,防風(fēng)10克,黃柏10克。

外用藥? 同濕熱浸淫證。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任杜長(zhǎng)明提醒, 防治濕瘡日常要注意患處避免搔抓,忌用熱水燙洗和用肥皂等刺激物洗滌。忌煙酒、辛辣、海鮮等葷腥發(fā)物。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持環(huán)境及皮膚的干燥、清潔。

(通訊員? 南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院? 楊璞)

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