史艷君

【摘 要】目的：分析塵肺病防治中職業(yè)健康體檢的臨床價(jià)值。方法：選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對(duì)象，在入職1年之后再次進(jìn)行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。結(jié)果：入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05）。結(jié)論：職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發(fā)現(xiàn)塵肺病，從而盡早接受治療，預(yù)防病情加重，改善患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】塵肺病防治；職業(yè)健康體檢；煤礦工人

塵肺病是一種因職業(yè)環(huán)境內(nèi)存在大量有害粉塵導(dǎo)致肺纖維化病變引起的全身性疾病，是職業(yè)病的一種，常見于煤炭工人，可引起咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)治療很可能引起肺功能下降，甚至是喪失勞動(dòng)能力，對(duì)患者的正常生活造成了較大的影響，因此需要盡早預(yù)防該病的發(fā)生[1]。職業(yè)健康體檢是對(duì)入職員工進(jìn)行身體健康檢查的重要方法，能夠了解職員的身體狀況，并盡早發(fā)現(xiàn)和治療各種職業(yè)病，保護(hù)職工的健康安全[2]。為了觀察職業(yè)健康體檢的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至12月醫(yī)院健康體檢中心接收行職業(yè)健康體檢的1000名煤礦工人作為觀察對(duì)象，均為男性，年齡20歲～45歲，平均年齡（32.0±3.5）歲。入選職工無先天性疾病、腫瘤疾病、肝腎疾病、心腦血管疾病、免疫功能障礙等，對(duì)本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

職業(yè)健康體檢內(nèi)容包括視力、聽力、心電圖、血尿常規(guī)檢查、肺功能檢查、胸片檢查等。在入職前健康體檢結(jié)束之后建立專屬檔案，完善職工相關(guān)信息，并對(duì)于檢出塵肺病的患者盡早進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)煤礦工人的職業(yè)性質(zhì)進(jìn)行健康宣教，發(fā)放塵肺病防治手冊(cè)，定期參與健康講座，提醒職工做好防護(hù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在入職1年之后再次進(jìn)行健康體檢，比較入職前后塵肺病檢出率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），見表1。

3 討論

塵肺病是一種在工作期間長(zhǎng)時(shí)間吸入粉塵之后滯留肺部引起肺部纖維化病變性全身病，由于肺部纖維化病變導(dǎo)致肺組織彈性阻力增大，導(dǎo)致限制性通氣障礙，若纖維化病變持續(xù)加重，可引起氣胸、肺氣腫，導(dǎo)致通氣障礙的出現(xiàn)。同時(shí)塵肺病可累及周圍小氣道，導(dǎo)致外周氣道阻力增加，引起阻塞性通氣障礙，增加患者肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。塵肺病患者的肺功能以及通氣功能下降，使得患者喪失勞動(dòng)能力，增加家庭負(fù)擔(dān)[3]。該病早期無明顯癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)肺功能已經(jīng)明顯下降，會(huì)導(dǎo)致患者肺結(jié)核、肺癌風(fēng)險(xiǎn)升高，降低了患者的生活質(zhì)量。因此需要盡早發(fā)現(xiàn)并采取有效的干預(yù)措施，改善患者的肺功能狀況，避免不良結(jié)局的發(fā)生。煤礦工人作為塵肺病發(fā)生率最高的職業(yè)，如果沒有進(jìn)行職業(yè)健康體檢，就無法盡早發(fā)現(xiàn)該病，也無法對(duì)用人單位進(jìn)行追責(zé)，在從事類似職業(yè)時(shí)也更容易出現(xiàn)該病。因此需要重視職業(yè)健康體檢，根據(jù)檢查結(jié)果開展相應(yīng)的干預(yù)措施，保障煤礦工人的健康安全。這同樣也是為了預(yù)防部分工人在之前工作中已經(jīng)獲得了賠償資金，在確診后再次從事類似職業(yè)工作之后獲取第二次賠償資金。因此煤礦企業(yè)需要對(duì)每一位入職人員提供職業(yè)健康體檢，避免不必要的糾紛發(fā)生[4]。同時(shí)定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢能夠了解職工的健康狀況，做好防護(hù)措施，避免塵肺病的發(fā)生，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的塵肺病患者也能夠盡早進(jìn)行治療，從而避免疾病的加重，改善患者的預(yù)后情況。對(duì)于進(jìn)行職業(yè)健康體檢的煤礦工人還需要進(jìn)行進(jìn)一步的健康管理，也就是根據(jù)檢查結(jié)果建立個(gè)人檔案，同時(shí)對(duì)職業(yè)病進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，從而提高其對(duì)職業(yè)病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步在工作中采取有效的預(yù)防措施，提高其安全意識(shí)，做好日常防護(hù)工作。本次研究中1000名煤礦工人入職1年后塵肺病檢出率明顯高于入職前（P<0.05），由此可見職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人發(fā)現(xiàn)該病，從而盡早接受有效的治療，避免不良結(jié)局的發(fā)生。

職業(yè)健康體檢能夠讓煤礦工人對(duì)自己的身體狀況有更好的了解，并在接受相應(yīng)的健康教育之后能夠提高其對(duì)塵肺病的認(rèn)識(shí)，做好日常防護(hù)措施，從而減少粉塵吸入，降低該病的發(fā)生率。發(fā)放塵肺病防治手冊(cè)以及定期參加健康講座，能夠讓煤礦工人保持良好的工作與生活習(xí)慣，減少粉塵滯留肺內(nèi)，降低塵肺病的發(fā)生率。

綜上所述，職業(yè)健康體檢能夠幫助煤礦工人盡早發(fā)現(xiàn)塵肺病，從而盡早接受治療，預(yù)防病情加重，改善患者的預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊華，陳鋒，胡良超.塵肺病防治中職業(yè)健康體檢的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（1）：98-99.

[2] 侯芳.職業(yè)健康體檢在煤工塵肺病防治中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（13）：121.

[3] 伍香蓮.評(píng)價(jià)職業(yè)健康體檢在煤工塵肺病防治中的價(jià)值和意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：137-138.

[4] CHOI，EUN KYOUNG，PARK，HYE LIM，YOO，IE RYUNG，et al.The clinical value of F-18 FDG PET/CT in differentiating malignant from benign lesions in pneumoconiosis patients[J].European radiology，2020，30（1）：442-451.