劉兆宇 閻嶂松 劉婷婷 陳旭東 祝敏

摘 要：文章以探索研究型?？漆t(yī)院信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)的制定對策，為醫(yī)療機構信息化軟件系統(tǒng)技術參數(shù)選擇提供方法借鑒為目的，通過對醫(yī)院近4年信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)的總結，對信息化軟件系統(tǒng)購置參數(shù)制定過程中存在的問題進行深入分析并提出相應對策。

關鍵詞：專科醫(yī)院;軟件系統(tǒng);購置參數(shù)

0 ? 引言

黨的十九大報告中提出要實施健康中國戰(zhàn)略[1-3]，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！陡纳漆t(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》，要求進一步加強智慧醫(yī)院建設[4-6]，加快構建醫(yī)療服務線上線下融合的新模式，不斷保障人民的幸福感，更好地服務于廣大人民群眾。同時隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能[7-11]以及醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展，研究型專科醫(yī)院的軟件表現(xiàn)出層次多、專業(yè)性強的特點。相比其他臨床設備，軟件系統(tǒng)的層次更加參差不齊，專業(yè)復雜度與日俱增。要確保采購到的信息化軟件系統(tǒng)滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需求，作為采購起始階段的技術參數(shù)制定工作至關重要。

1 信息化軟件項目采購技術參數(shù)擬定的關鍵性

1.1 使用方面

研究型專科醫(yī)院信息化軟件系統(tǒng)招標文件中的關鍵參數(shù)[12-15]，不僅是需求科室對所需產(chǎn)品功能和效率等重要因素的突出體現(xiàn)，也是各廠商參與投標的關鍵要素。因此，清晰詳細的技術參數(shù)，對于購需雙方都起著舉足輕重的作用，以便體現(xiàn)出軟件產(chǎn)品的最大效能，為臨床、科研乃至社會提供更優(yōu)質的服務。

1.2 采購方面

采購文件中信息軟件系統(tǒng)的招標參數(shù)是評標委員會開展評審工作的重要前提，也是保障市場公平競爭的重要環(huán)節(jié)。擬定合理的招標參數(shù)是評標委員會考評和篩選產(chǎn)品的關鍵參考指標，有助于評標委員會在評議過程中快速、精確地篩選出最適合采購單位需求的產(chǎn)品。擬定公開、公平的招標參數(shù)，才能吸取更多有競爭實力的公司參與投標，同時也可以有效避免競標人在評標結束后對招標結果產(chǎn)生的異議。

1.3 驗收方面

招標采購中的最后一個環(huán)節(jié)是驗收，信息化軟件產(chǎn)品也不例外，其核心是保障所購買的信息化產(chǎn)品的高效及便捷。管理人員不僅需要對軟件產(chǎn)品的安全性進行校驗，而且要對產(chǎn)品實現(xiàn)的功能以及運行效率進行測試，此時評標的應答文件將起到至關重要的作用，可判斷投標方提供的產(chǎn)品是否與投標文件中的一致，避免造成非必要的浪費。

2 擬定信息化軟件招標參數(shù)存在的問題

近4年我院共采購信息化軟件71套，如表1所示。覆蓋臨床、科研、管理等多領域，采購軟件產(chǎn)品的金額整體呈平穩(wěn)上升狀態(tài)，目前已成為我院資產(chǎn)增速的類別。通過回顧性分析，對使用部門最初提交的參數(shù)進行整理，分析得到軟件技術參數(shù)的主要問題，結果如表2所示。

根據(jù)以上的數(shù)據(jù)可以得知，沒有問題的參數(shù)僅占23%，通常是成品軟件，如Office專業(yè)版等;儀器設備配套的專業(yè)化軟件，如流式細胞分析軟件;完全按照國家政策進行定制開發(fā)的軟件，醫(yī)保升級軟件等。對于需要個性化開發(fā)的軟件，或多或少存在著一些問題，其中比較突出的問題是描述性語言過多，缺少數(shù)據(jù)的評價標準，這類問題的占比高達67%，常見的描述性語言有“提供豐富的接口”“響應速度快”等，沒有具體的數(shù)據(jù)評價標準，這可能會導致采購的產(chǎn)品無法滿足需求。如將描述性語言改成提供不限于webservice、視圖等方式的接口方案，響應速度不高于2 000 ms等具體評價標準，可能更有助于采購到更好的軟件產(chǎn)品。同時對于支持軟件運行的硬件，應當提出一定的要求，從而保證軟件運行的流暢、數(shù)據(jù)的安全等。另一方面，使用部門往往忽略了資質的要求，包括公司的資質以及人員的資質，這類問題占比達到53%，而且通常是同時出現(xiàn)的。對公司資質要求不夠高，可能會導致售后、運維出現(xiàn)問題，對開發(fā)及人員資質不做要求，可能會導致實施進度過慢，個性化的開發(fā)無法實現(xiàn)，需求一改再改，費用超支，最終將無法滿足使用需求。

3 擬定信息化軟件采購技術參數(shù)的幾點建議

信息化軟件采購的實際工作中，在滿足使用科室需求的同時，要保證公開公平公正，同時還要合理控制預算，結合工作經(jīng)驗以及近幾年招標參數(shù)存在的問題，建議從以下幾點入手。

3.1 完善需求文檔

結合軟件開發(fā)、招標管理工作經(jīng)驗，需求文檔工作流程應包括用戶需求調研、需求文檔編制、需求評議和需求論證? ?4個層次。

3.1.1 用戶需求調研

用戶需求調研通常是由采購部門的工作人員與使用部門、信息部門溝通，整理技術參數(shù)、分析既定目標和評價預期功能，從整體上了解使用部門的需求，以及需要配置的硬件環(huán)境、安全服務以及售后服務。最終的目標是最大限度地熟悉非主管的各種環(huán)境，為擬定招標參數(shù)做好充足的準備。

3.1.2 需求文檔編制

應該采用圖表動態(tài)交叉的效果顯示，清晰地概括軟件系統(tǒng)功能需求、核心技術、上線時間要求及與其他軟件的互聯(lián)互通要求。

3.1.3 需求評議

需求評議是在上兩個階段成果的基礎上，評議對軟件的功能是否可以達到使用科室的需求。例如服務器存儲空間、安全性等;另一方面，還需要考慮在線人數(shù)、用戶權限等。基于目前的業(yè)務流程和未來的發(fā)展規(guī)劃，完善拆解每一個模塊能夠實現(xiàn)的功能，分析出各功能模塊之間的關系、接口方式和不利環(huán)境，從而確定是否能夠達到科室所需的效果，并針對穩(wěn)定性以及擴展能力進行詳細的評議。

3.1.4 需求論證

最后一個階段主要對完整性、邏輯性進行檢查?；诿恳粋€模塊的功能，反復對需求文檔經(jīng)數(shù)次修訂和論證后，最終才能作為重要參數(shù)指標。重點論證的內(nèi)容如表3所示。

3.2 成立信息化軟件參數(shù)論證專家組，提高技術參數(shù)的質量

專家組應對技術參數(shù)的條款進行集中討論分析。專家組當由5人（含）以上單數(shù)組成，其中應當包括1名法律專家。基于工作經(jīng)驗以及軟件技術參數(shù)存在的主要問題，建議軟件產(chǎn)品的參數(shù)應至少包含產(chǎn)品、人員、運維、資質4個方面內(nèi)容，如表4所示。

3.3 提高業(yè)務能力，強化綜合實力

首先，招標采購的最首要原則是合法合規(guī)，因此對于設定信息化軟件參數(shù)的人員必須要有較強的業(yè)務能力，對采購法中涉及的相關條款有深入的了解和認識，才能保障參數(shù)設置的規(guī)范性。其次，軟件技術參數(shù)涉及的知識面非常寬廣，相關人員須具備較強的專業(yè)素質和綜合能力，可通過專業(yè)培訓以及實地考察等方式提高人員的綜合能力。最后，參數(shù)設定要符合本單位的實際需求，在深入調研其他醫(yī)院/招標公司的技術指標后需要進一步挖掘自身需求，以達到軟件參數(shù)設置的科學性。

4 結語

信息化軟件采購技術參數(shù)的設定是集專業(yè)化、綜合化、科學化于一體的系統(tǒng)性工作，參數(shù)的選取對采購計劃的成功實施起到至關重要的作用?？茖W合理的參數(shù)有助于提升醫(yī)院信息化水平，同時實現(xiàn)效益最大化，實現(xiàn)服務臨床、服務科研、服務社會的目的。因此，在參數(shù)擬定時須有科學的調研數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過系統(tǒng)分析和專業(yè)論證才能最終篩選出最科學的技術參數(shù)，從而提高醫(yī)院采購的信息化水平，為醫(yī)院的能效提高提供有力保障。

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（編輯 王雪芬）