紀(jì)云霞

【摘 要】目的：探究分析針對(duì)中藥配方顆粒與中藥飲片積極開(kāi)展中藥調(diào)劑管理工作的作用。方法：在2017年12月至2020年12月期間本院藥劑科開(kāi)具的100例中藥配方顆粒藥方和100例中藥飲片藥方納入研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)藥方調(diào)劑管理工作的回顧性分析，對(duì)比兩種藥方的發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率和患者接受程度，討論兩種調(diào)劑方式的差異。結(jié)果：中藥配方顆粒藥方的發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率均顯著低于中藥飲片藥方（P<0.05）；兩種中藥調(diào)劑方式均受到患者的接受，且接受程度高（P>0.05）。結(jié)論：醫(yī)院藥劑科針對(duì)中藥調(diào)劑管理工作可以?xún)?yōu)先選擇應(yīng)用中藥配方顆粒?；颊叩慕邮艹潭雀撸覂?yōu)勢(shì)明顯高于中藥飲片，結(jié)合更為科學(xué)的中藥調(diào)劑管理工作，能夠進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的臨床功效，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】中藥調(diào)劑；藥劑科；配方顆粒；中藥飲片；出錯(cuò)率

中藥調(diào)劑管理是基層醫(yī)院藥劑科的重要工作內(nèi)容，也是中藥準(zhǔn)備、制作過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，不僅直接決定了中醫(yī)藥物的治療效果、更是對(duì)醫(yī)療整體質(zhì)量水平造成影響。傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑管理工作需要工作人員通過(guò)主觀(guān)的眼觀(guān)鼻嗅等方式對(duì)中藥材的性狀、質(zhì)量等進(jìn)行鑒別區(qū)分，但工作人員的素質(zhì)水平參差不齊，加上醫(yī)院整體管理水平等因素的影響。中藥調(diào)劑管理中仍然存在衛(wèi)生狀況較差、浪費(fèi)情況較為突出等問(wèn)題。中藥配方顆粒是將中藥傳統(tǒng)的飲片作為基礎(chǔ)材料進(jìn)行再次加工而形成的一種新型顆粒制劑，顆粒不僅能夠保存?zhèn)鹘y(tǒng)中藥湯劑的藥物特性、還能克服傳統(tǒng)湯劑存在的不足、更易保存、攜帶、服用，廣大患者的接受程度高。本次研究通過(guò)選擇本院藥劑科開(kāi)具的100例中藥配方顆粒藥方和100例中藥飲片藥方作為觀(guān)察對(duì)象，分析了針對(duì)中藥配方顆粒與中藥飲片積極開(kāi)展中藥調(diào)劑管理工作的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月至2020年12月期間本院藥劑科開(kāi)具的100例中藥配方顆粒藥方和100例中藥飲片藥方納入研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)藥方調(diào)劑管理工作的回顧性分析。

1.2 觀(guān)察指標(biāo)

在回顧性分析的過(guò)程中，針對(duì)患者接受程度主要包括了取藥的便捷性、取藥的時(shí)間長(zhǎng)短、藥品劑量的準(zhǔn)確性、藥物價(jià)格的實(shí)惠情況、醫(yī)院衛(wèi)生狀況、藥物功效、藥物存放攜帶等。發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率則由主管醫(yī)師做好詳細(xì)的監(jiān)督和統(tǒng)計(jì)，具體需要臨床醫(yī)師依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》和《中國(guó)藥典》[1]等規(guī)定中對(duì)于藥方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，以上指標(biāo)均以百分比（%）進(jìn)行表示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩種藥方的發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率對(duì)比

中藥配方顆粒藥方的發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率均顯著低于中藥飲片藥方（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩種藥方的患者接受程度對(duì)比

中藥配方顆粒和中藥飲片兩種中藥調(diào)劑方式均受到患者的接受，且接受程度高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)不僅是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要內(nèi)容，也是我國(guó)傳統(tǒng)文化的組成部分之一，為臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。西醫(yī)治療雖然見(jiàn)效快[2]，但往往會(huì)伴隨著不同種類(lèi)和不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重甚至可能會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的不可逆損傷，臨床適用性具有一定限制，部分患者甚至無(wú)法接受。中西醫(yī)結(jié)合治療手段或者中醫(yī)治療手段逐漸受到廣大患者的歡迎，在臨床醫(yī)學(xué)中的使用也越來(lái)越廣泛。中醫(yī)主要講究整體治療，以其辯證思維針對(duì)不同患者、不統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行對(duì)癥下藥，配方合理、藥性溫和、毒副作用相對(duì)較小，因此不僅能夠發(fā)揮控制病情、緩解癥狀的效果，還能夠保護(hù)患者的機(jī)體，提高患者的抵抗力。隨著中醫(yī)事業(yè)的不斷發(fā)展，中藥配方顆粒和中藥飲片的調(diào)劑管理工作逐漸得到重視[3]。醫(yī)院藥房在接到藥方后會(huì)根據(jù)不同藥方抓藥并煎制，藥房人員首先要確認(rèn)藥方科學(xué)無(wú)誤后，嚴(yán)格按照醫(yī)師配方進(jìn)行配比，期間留意藥物的不同用法，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，抓藥完畢后進(jìn)行科學(xué)炮制，用藥過(guò)程中做好相關(guān)的記錄，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。由此可見(jiàn)，選擇更加合理、科學(xué)的調(diào)劑方式是進(jìn)一步保障療效的重要手段，本次研究主要區(qū)分了兩種調(diào)劑方式的便捷性、實(shí)惠型、接納度和藥物浪費(fèi)等，結(jié)果顯示：中藥配方顆粒藥方的發(fā)藥出錯(cuò)率、內(nèi)部調(diào)劑出錯(cuò)率均顯著低于中藥飲片藥方，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩種中藥調(diào)劑方式均受到患者的接受，且接受程度高，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，醫(yī)院藥劑科針對(duì)中藥調(diào)劑管理工作可以?xún)?yōu)先選擇應(yīng)用中藥配方顆粒。患者對(duì)于配方顆粒和飲片的接受程度均高，但配方顆粒優(yōu)勢(shì)明顯高于中藥飲片，結(jié)合更為科學(xué)的中藥調(diào)劑管理工作，能夠進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥的臨床功效，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曾敏，馬星怡.中藥飲片處方調(diào)劑中審方差錯(cuò)情況的分析及改進(jìn)措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（3）：70-71.

[3] 馬劍波.中藥調(diào)劑中易混淆中藥飲片的鑒定方法分析[J].東方藥膳，2021（3）：195.

[4] 孟凡崢.探究中藥飲片調(diào)劑中審方差錯(cuò)的原因及解決措施[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（15）：95.