鄭凌 薛榮亮

【摘 要】目的：探究右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟醚在宮腔鏡日間手術中的應用效果。方法：對2020年5月至2021年1月入選的86例患者進行研究，并隨機分為對照組和觀察組，各43例，對照組采用生理鹽水聯合七氟醚治療，觀察組采用右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟醚治療。比較兩組患者血流動學指標和不良反應。結果：觀察組患者手術期間血壓和心率水平均低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率6.98%，低于對照組23.26%（P<0.05）。結論：在宮腔鏡日間手術中采用右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟醚能夠降低不良反應，且患者的血流動指標更加穩(wěn)定。

【關鍵詞】右美托咪啶；七氟醚；宮腔鏡；日間手術

宮腔鏡是臨床中使用比較廣泛的微創(chuàng)手術。其特點是創(chuàng)傷小，恢復快。日間手術是指當日手術，由經驗豐富的醫(yī)生主導，患者只需要住院1天就可以出院[1，2]。但是在手術中麻醉方式是一個重要的環(huán)節(jié)，既要保證麻醉效果，同時也需要保證患者健康。七氟醚是一種能夠誘導患者快速蘇醒的麻醉藥物，如果單獨使用不能達到手術所需要的麻醉深度，且對患者的血流動學指標影響較大[3]。因此，需要聯合采用藥物進行麻醉。右美托咪啶是一種相對選擇性α2腎上腺素受體激動劑，具有良好的鎮(zhèn)靜作用，是比較理想的靜脈麻醉藥物。本文旨在分析右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟烷在宮腔鏡日間手術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年5月至2021年1月入選的86例患者進行研究，并隨機分為2組，各43例。對照組，年齡26歲～49歲，平均年齡（33.26±2.15）歲。觀察組，年齡25歲～48歲，平均年齡（32.15±2.84）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

入組標準：①無心臟和呼吸系統(tǒng)疾??；②患者年齡18歲～50歲之間，且無精神問題、視聽能力正常；③所有患者對研究知情，并簽訂書面知情書；排除標準：①心、肝、腎、脾功能不全者；②妊娠期或哺乳期患者；③有智力障礙，不能配合醫(yī)生工作者。

1.2 方法

對照組采用生理鹽水聯合七氟醚，在對患者麻醉之前采用生理鹽水進行誘導，并打開七氟醚揮發(fā)罐，調節(jié)濃度至3%～4%，給予患者吸入。當患者意識逐漸模糊的時候，保留患者自主呼吸能力，并將調節(jié)七氟醚溶度，控制腦電指數在38～58之間。

觀察組采用右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟醚治療。在麻醉誘導前將七氟醚配成4μg/ml濃度以1μg/kg劑量緩慢泵入，10分鐘后調節(jié)至0.5μg/ kg/h泵入，根據血壓，心率調節(jié)劑量至平穩(wěn)，觀察患者是否存在不良反應 術畢提前10分鐘停止右美托咪咪定泵入。

1.3 觀察指標

比較兩組患者血流動學指標和不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 比較兩組血流動學指標

觀察組患者手術期間血壓和心率水平均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應對比

觀察組不良反應發(fā)生率6.98%，低于對照組23.26%（P<0.05），見表2。

3 討論

麻醉是手術過程中，緩解患者痛苦所常使用的一種方式，但是麻醉藥物容易使得患者出現疼痛，引起心率變化等不良反應。為了保證麻醉安全，降低對患者造成的影響，需要合理選擇麻醉藥物[4，5]。在宮腔鏡手術中，麻醉藥物的選擇既要起到鎮(zhèn)痛的作用，同時還要患者能夠快速蘇醒，保留患者自主呼吸的全麻方式是最適合手術的，通過輔助設備，可以避免對患者的咽喉造成損傷，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在宮腔鏡日間手術中采用右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟醚能夠降低不良反應，且患者的血流動指標更加穩(wěn)定。

參考文獻

[1] 陳興波，林玉志.右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟烷在宮腔鏡日間手術應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2020，31（2）：218-220.

[2] 許哲，顏成玉.右美托咪啶靜脈泵注聯合七氟烷吸入誘導在宮腔鏡手術麻醉中的應用效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（12）：136-137.

[3] 劉松濤，朱麗嬌，周海，等.羥考酮復合右美托咪啶在宮腔鏡手術中的應用效果[J].熱帶醫(yī)學雜志，2017（84）：153.

[4] 郭清，宋鐵鷹，趙建輝，等.右美托咪啶輔助喉罩全麻對宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術患者血流動力學的影響[J].河北醫(yī)藥，2019（15）：123.

[5] 黃小蘭，馮璐璐，曲曉霞，等.不同劑量右美托咪定在老年椎管內麻醉下宮腔鏡手術患者的應用效果[J].中國老年學雜志，2018，10（37）：154-156.