張婷

【摘 要】目的：探討綜合性護(hù)理在妊娠糖尿病護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：60例妊娠糖尿病患者均選自2010年3月至2021年3月我院婦產(chǎn)科，按照抽簽的方法均分為2組，對(duì)照組30例患者依然和以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理一樣，研究組30例患者又添加綜合性護(hù)理，比較兩組患者血糖水平變化及妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者FBG與2hPG水平比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組患者的FBG與2hPG水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對(duì)照組更少，兩組比較有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理可有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；妊娠糖尿??；血糖水平；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期間發(fā)生糖耐量、空腹血糖異常性疾病，發(fā)生率約為1%～14%，一旦血糖控制不良則會(huì)嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育，增加產(chǎn)婦與子代糖尿病、心血管及代謝綜合征的患病率[1]。有研究表明，對(duì)妊娠糖尿病患者強(qiáng)化科學(xué)護(hù)理有助于控制血糖水平、改善患者的妊娠結(jié)局[2]。綜合性護(hù)理是近年來新型的一種干預(yù)模式，旨在為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以提高預(yù)后質(zhì)量。本研究對(duì)我院2010年3月至2021年3月婦產(chǎn)科收治的30例妊娠期糖尿病患者實(shí)施綜合性護(hù)理，探討其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例妊娠糖尿病患者均選自2010年3月至2021年3月我院婦產(chǎn)科，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，精神認(rèn)知狀態(tài)良好，對(duì)研究?jī)?nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除合并其他妊娠并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、妊娠前糖尿病、精神認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。患者年齡21歲～38歲，平均年齡（30.54±2.433.58）歲，孕周24周～37周，平均孕周（29.73±2.55）周；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）21kg/m2～28kg/m2，平均指數(shù)（24.33±2.21）kg/m2；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。根據(jù)隨機(jī)抽樣法均分為兩組，兩組上述資料經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)沒有顯著差距（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組依然和以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理一樣，包括環(huán)境護(hù)理、病情評(píng)估、向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

研究組又添加綜合性護(hù)理，具體為：（1）病情監(jiān)測(cè)：強(qiáng)化血糖檢測(cè)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（2）健康教育：詳細(xì)向患者講解妊娠糖尿病的病因病機(jī)、影響因素、臨床表現(xiàn)、對(duì)母嬰的危害性、治療方法、母乳喂養(yǎng)及育兒知識(shí)等，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，耐心回答患者及家屬提出的問題，消除內(nèi)心的疑慮。（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素飲食，適量補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素，堅(jiān)持少食多餐。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者根據(jù)自身喜好選擇孕婦瑜伽、散步、孕婦操等運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)糖代謝，運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻率以自身耐受為宜，避免過度勞累。（5）心理護(hù)理：全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，通過心理疏導(dǎo)消除其心理負(fù)擔(dān)，樹立分娩信心。（6）用藥指導(dǎo)：向患者講解胰島素及其他降糖藥物的用法用量，囑患者用藥期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，科學(xué)合理調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。比較兩組患者空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）水平變化及妊娠結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果

干預(yù)前兩組FBG與2hPG水平比較比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組的FBG與2hPG水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良妊娠發(fā)生率

研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對(duì)照組更少（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠期最為剎那關(guān)鍵的一種并發(fā)癥，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患病后若不能科學(xué)有效控制血糖水平則會(huì)嚴(yán)重影響母嬰健康及生命安全[3]。綜合性護(hù)理可從多層面了解患者的身心狀況及護(hù)理需求，通過補(bǔ)充及完善常規(guī)護(hù)理中的不足，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，維持心理狀態(tài)的穩(wěn)定，同時(shí)指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化血糖檢測(cè)，提高患者分娩信心及自身健康行為，主動(dòng)配合治療及護(hù)理，從而有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患者FBG與2hPG水平比較比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組的FBG與2hPG水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對(duì)照組更少（P<0.05）。

綜上所述，綜合性護(hù)理可有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（24）：3525-3527.

[2] 王飛.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（3）：266.

[3] 黃春金.綜合性護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：191-192.

[4] 孫凈.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民間療法，2017，25（7）：96-97.