師曉艷 馮艷 馬園園

【摘 要】目的：評價(jià)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)用于良性卵巢腫瘤治療的臨床效果。方法：遴選我院婦科近3年接受治療的60例良性卵巢腫瘤，分組方法是方便抽樣法，組別為對照組和研究組，兩組例數(shù)相等，分別有30例。對照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，研究組采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，分析兩組治療情況。結(jié)果：相較于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術(shù)與住院時(shí)間較短，術(shù)后下床活動(dòng)與肛門排氣時(shí)間較早，術(shù)中失血量較少，組間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在良性卵巢腫瘤的治療中，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的效果更為理想，可有效改善圍手術(shù)期情況，且術(shù)后并發(fā)癥較少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；良性卵巢腫瘤；效果

卵巢腫瘤為臨床常見女性生殖道腫瘤疾病，主要以良性為常見，疾病可發(fā)生于任何年齡段，若未及時(shí)進(jìn)行治療，可造成發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、感染、破裂等情況，對于患者身體健康，甚至是生命安全具有影響[1]。手術(shù)為治療良性卵巢腫瘤的主要手段，傳統(tǒng)開腹手術(shù)不僅造成的創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，還可延緩術(shù)后恢復(fù)，因而療效并不顯著。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡被應(yīng)用于良性卵巢腫瘤的治療中，且取得了較為理想的效果。本研究開展對照分析，重點(diǎn)探討了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的效果，詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院婦科確診并接受治療的良性卵巢腫瘤患者，共有60例，研究時(shí)段為2018年1月至2021年1月，采取方便抽樣法將研究對象分為研究組和對照組，各組例數(shù)相等，均有30例。對照組，年齡24歲～63歲，平均年齡（43.54±3.56）歲，病程2個(gè)月～8個(gè)月，平均病程（5.04±1.09）個(gè)月。研究組，年齡26歲～61歲，平均年齡（43.56±3.35）歲，病程3～7個(gè)月，平均病程（5.05±1.06）個(gè)月。采取專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件分析組間資料并未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，指導(dǎo)患者采取仰臥位后給予腰硬聯(lián)合麻醉，于腹部正中位置取一條長度為3cm的切口，對于皮膚和皮下組織進(jìn)行逐層分離后保證充分暴露出病灶。根據(jù)病灶實(shí)際情況切開卵巢皮質(zhì)并對腫塊實(shí)施剝除，采用3-0號可吸收線縫合囊壁創(chuàng)面，常規(guī)止血并用生理鹽水清洗腹腔，完成后關(guān)閉腹腔，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

研究組實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，指導(dǎo)患者采取頭低臀高位后給予氣管插管全麻，建立人工氣腹，控制腹壓是12mmHg～15mmHg，于臍上約1cm位置取一切口，長度為1cm，置入12mm tricar后于下腹兩側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行穿刺，分別置入5、10mm tricar。置入腹腔鏡對于腹腔情況進(jìn)行充分、詳細(xì)的觀察，確定病灶位置、大小后置入操作鉗，對于病灶周邊組織實(shí)施分離，充分顯露出瘤體。若瘤體的體積較大，需在瘤體表面取切口，吸盡囊液后促進(jìn)瘤體縮小，分離瘤體并取出，給予電凝止血，以生理鹽水沖洗腹腔，確定止血后取出腹腔鏡，應(yīng)用可吸收線縫合切口，覆蓋舌部并給予抗生素[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)并對比術(shù)后并發(fā)癥率，主要是盆腔粘連、切口脂肪液化、切口感染。②對比分析兩組圍手術(shù)期情況，主要是手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間和術(shù)中失血量，應(yīng)用平均值進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況分析

研究組和對照組間的并發(fā)癥發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 圍手術(shù)期情況分析

研究組與對照組間的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間和術(shù)中失血量均有明顯差異（P<0.05），如表2分析。

3 討論

良性卵巢腫瘤屬于發(fā)生率較高的婦科腫瘤疾病，此類腫瘤的主要病理特征是邊界清晰、表面光滑、囊性病變等。在該疾病的傳統(tǒng)治療中，主要是應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，雖然效果顯著，但是切口較長、出血量大、手術(shù)時(shí)間長，因此術(shù)后并發(fā)癥較多，恢復(fù)效果并不理想。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，有效規(guī)避了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的弊端，可在提高療效的同時(shí)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)，能夠在可視狀態(tài)下進(jìn)行精確操作，具有可控性強(qiáng)、清除率高、損傷小等優(yōu)點(diǎn)，可有效恢復(fù)卵巢的正常結(jié)構(gòu)與形態(tài)，且該種治療方式的切口較小，手術(shù)時(shí)間較短，對于患者造成的痛苦小，具有更為理想的治療效果[3]。

綜上所述，在良性卵巢腫瘤的治療中，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的效果更為理想，可有效改善圍手術(shù)期情況，且術(shù)后并發(fā)癥較少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 高麗娜.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（6）：64-66.

[2] 陳丹丹.良性卵巢腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)400例臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：50-51.

[3] 蘇暢.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療80例良性卵巢腫瘤的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：62-63.