劉連英

摘要：目的 分析可摘式鈦合金牙周夾板在牙周病修復(fù)治療中的臨床效果。方法 選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的98例牙周病患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各49例。給予對(duì)照組可摘式修復(fù)局部義齒的治療方式，給予觀(guān)察組可摘式鈦合金牙周夾板的治療方式，并對(duì)兩組的治療效果和并發(fā)癥總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀(guān)察組齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)咀嚼功能評(píng)分、并發(fā)癥總發(fā)生率和對(duì)照組相比更優(yōu)，兩組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在治療牙周病患者的時(shí)候，采用可摘式鈦合金牙周夾板，治療效果更佳、發(fā)生并發(fā)癥的幾率更低，值得推廣。

關(guān)鍵詞：可摘式鈦合金牙周夾板;牙周病修復(fù)治療;并發(fā)癥總發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-060-01

牙周病也就是牙齒周?chē)M織出現(xiàn)病變，如果治療不及時(shí)還會(huì)導(dǎo)致牙骨質(zhì)、牙槽骨等部位發(fā)生病變，病情得不到有效控制，最終會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)脫落或被動(dòng)拔除牙齒[1]。該病的高發(fā)群體是35歲以上的人群。本研究分析了可摘式鈦合金牙周夾板在牙周病修復(fù)治療中的臨床效果，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的98例牙周病患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各49例，對(duì)照組男25例，女24例，年齡在28-75歲之間，平均年齡（68.25±5.12）歲;觀(guān)察組男30例，女19例，年齡在25-73歲之間，平均年齡（67.58±5.24）歲，兩組一般資料數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用可摘式修復(fù)局部義齒的治療方式。（1）對(duì)義齒位置進(jìn)一步確定，在模型上把牙齒舌側(cè)導(dǎo)平面預(yù)留出來(lái)。（2）選擇固定基牙即無(wú)松動(dòng)的牙齒，如果全部牙齒都松動(dòng)，固定基牙選擇1度松動(dòng)的牙齒;確定固定基牙以后，把舌側(cè)到平面預(yù)備工作做好;通過(guò)觀(guān)測(cè)器對(duì)導(dǎo)平面的預(yù)備情況進(jìn)行觀(guān)察和分析，對(duì)口腔中牙體預(yù)備進(jìn)行調(diào)整;除了固定基牙，其他牙齒淋面預(yù)備間隙卡鉤，利用樹(shù)脂對(duì)牙齒鄰面進(jìn)行填充并固化，利用粘連劑把兩個(gè)相鄰的牙齒固定。（3）制作和取用模型，對(duì)牙齒之間的倒凹利用氧化鋅粘固定劑進(jìn)行填充，取出硬膜。（4）設(shè)計(jì)支架：固位基牙大多數(shù)情況都是使用3個(gè)支架，固位臂放置在頰側(cè)面，對(duì)抗臂放置在舌側(cè)、把其余牙齒通過(guò)頰鉤、舌側(cè)卡等固定在支架內(nèi)。（5）選擇常規(guī)支架，把頜位關(guān)系記錄下來(lái)，完成可摘局部義齒的制作，教會(huì)患者自行摘戴義齒。（6）叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

1.2.2 觀(guān)察B組

觀(guān)察B組采用可摘式鈦合金牙周夾板的治療方式。（1）口腔常規(guī)檢查、宣教口腔衛(wèi)生、基礎(chǔ)治療（潔治、齦下刮治）、治療牙齦炎。（2）選擇合適的固定裝置。（3）基牙、義齒的位置進(jìn)一步明確，對(duì)模型倒凹情況進(jìn)行分析，對(duì)長(zhǎng)同頜、對(duì)頜牙尖進(jìn)行調(diào)磨。把硬石膏注入藻酸鹽印模中，制成義齒模型，然后讓患者佩戴，對(duì)模型頜位和牙咬合進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)模型進(jìn)行調(diào)整，合適后制成義齒，利用3個(gè)支架把基牙固定，固位臂在頰側(cè)面，對(duì)抗臂在舌側(cè)，把其余牙齒通過(guò)頰鉤、舌側(cè)卡等固定在支架內(nèi)。（4）叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

（1）對(duì)比兩組齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)咀嚼功能評(píng)分。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與X2檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)咀嚼功能評(píng)分

兩組齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)咀嚼功能評(píng)分對(duì)比：治療前P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，觀(guān)察組更優(yōu)，差異大，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

2.2比較兩組并發(fā)癥總發(fā)生率

觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.04%顯著的低于對(duì)照組的16.32%，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

現(xiàn)階段臨床中牙科治療牙周病通常使用牙周夾板，把松動(dòng)牙齒和健康牙齒連接起來(lái)并固定，從而完成新咀嚼單位的建立，從而改善松動(dòng)牙齒的受力情況[3]。牙周夾板有兩種即短暫性和恒久性?？烧骄植苛x齒的特點(diǎn)是：可自行摘戴、長(zhǎng)期使用、覆蓋正常組織較少。部分患者固定可摘式鈦合金牙周夾板是通過(guò)向基牙軸面?zhèn)劝歼M(jìn)入的卡環(huán)，頻繁摘戴會(huì)對(duì)牙周組織愈合產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)還會(huì)增加向作用力?；颊哐例X如果出現(xiàn)松動(dòng)、移位等問(wèn)題，咀嚼以后的清潔難度就會(huì)加大，患者不能有效的一次性把口腔清潔干凈，因此，不能有效的對(duì)牙周病的病情進(jìn)行控制，另外，可摘式鈦合金牙周夾板的固定效果不是很理想，外露的金屬也降低了美觀(guān)度[4]。牙周夾板對(duì)其他治療是十分有利的，相對(duì)來(lái)說(shuō)修理和操作都極為簡(jiǎn)潔、價(jià)格低廉，還具有增加松動(dòng)牙壽命和提高咀嚼功能的作用，能夠有效的促使牙周損壞組織盡快修復(fù)，因此，牙周夾板材料的選擇具有重要性。

綜上所述，在治療牙周病患者的時(shí)候，采用可摘式鈦合金牙周夾板，治療效果更佳、發(fā)生并發(fā)癥的幾率更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫景楊，沈菊香.可摘式鈦合金牙周夾板修復(fù)治療牙周病的臨床效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（24）：2679-2681.

[2]董慶旭，趙鄭莉.觀(guān)察可摘式恒久牙周夾板修復(fù)牙周病伴牙列缺損及對(duì)菌斑指數(shù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（23）：4220-4222.

[3]丘斯妮，熊英，金愛(ài)玲，等.心理護(hù)理在口腔牙周病治療中的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（3）：191-192.

[4]張紅香.固定式恒久夾板對(duì)牙周病松動(dòng)牙的修復(fù)效果及對(duì)齦溝液病原菌的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，v.28;No.276（12）：110-113.