林丹鳳，俞嘉，黃向東，陳浩（通信作者）

聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○九醫(yī)院 1 放療科，2 醫(yī)學(xué)工程科 （福建漳州 363000）

皮膚消毒不僅是無(wú)菌技術(shù)的重要組成部分，而且是避免醫(yī)院感染的重要措施之一[1]。目前，擦拭消毒屬各大醫(yī)院、診所通常使用的傳統(tǒng)皮膚消毒方式[2]。擦拭消毒工具包括袋裝或盒裝干棉簽、折斷式酒精棉簽、濕潤(rùn)醫(yī)用酒精棉球等，存放形式較為簡(jiǎn)易，具有操作煩瑣、酒精易揮發(fā)、成本過(guò)高等缺點(diǎn)，此外，用手拿取袋裝濕潤(rùn)醫(yī)用酒精棉球消毒注射部位有可能造成對(duì)注射部位的污染[3]。近年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全高效的棉簽消毒裝置的需求愈加迫切[4]?；诖?，本研究研制了一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且使用方便的消毒棉簽提取裝置，其能夠避免打開(kāi)盒蓋時(shí)對(duì)存留棉簽造成污染，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 消毒棉簽提取裝置的結(jié)構(gòu)

消毒棉簽提取裝置主要由按壓筒、提取桿、固定點(diǎn)、復(fù)位件、固定臺(tái)及棉簽盒組成。

1.1 正面結(jié)構(gòu)

消毒棉簽提取裝置的正面結(jié)構(gòu)（圖1）包括按壓筒、提取桿、固定點(diǎn)、復(fù)位件及固定臺(tái)。按壓筒的側(cè)壁設(shè)有讓位槽，讓位槽附近設(shè)有固定臺(tái)，固定臺(tái)上設(shè)有固定柱[5]。提取桿的頭部設(shè)有相互平行的上夾嘴和下夾嘴，二者之間形成滑槽，提取桿通過(guò)讓位槽穿入按壓筒，尾部抵接按壓筒的內(nèi)側(cè)壁，頭部的滑槽容納固定柱并與固定柱呈滑動(dòng)連接。按壓筒的外側(cè)壁上設(shè)有固定點(diǎn)，提取桿上設(shè)有掛鉤，固定點(diǎn)和掛鉤之間連接復(fù)位件，復(fù)位件為彈簧或彈性橡皮條，也可以為其他滿足復(fù)位功能的彈性件[6]。按壓筒、固定臺(tái)和固定柱的材質(zhì)均為塑料，不僅重量輕、不易損壞，還可降低制造成本。提取桿的材質(zhì)可以為木質(zhì)或鋼制。

圖1 消毒棉簽提取裝置正面結(jié)構(gòu)示意圖

1.2 俯視結(jié)構(gòu)

消毒棉簽提取裝置的俯視結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖2，本按壓筒的橫截面為橢圓形，且長(zhǎng)軸一側(cè)穿設(shè)提取桿，既能滿足使用功能又能減小按壓筒的體積，還便于其安裝在不同的棉簽桶上。

圖2 俯視結(jié)構(gòu)圖

1.3 外置結(jié)構(gòu)

外置結(jié)構(gòu)（棉簽盒）見(jiàn)圖3，棉簽盒放置在放置空間內(nèi)，為了放置穩(wěn)定，按壓筒底面及相應(yīng)放置空間的底部均為斜面[7]。

圖3 外置結(jié)構(gòu)—棉簽盒

1.4 使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)

消毒棉簽提取裝置使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖4～5。按壓筒上部存在空間，可深入手指按壓提取桿，棉簽盒內(nèi)設(shè)有匯集區(qū)，在匯集區(qū)底部設(shè)有彈性門（位于棉簽盒外殼上），棉簽進(jìn)入?yún)R集區(qū)后，由上至下呈單排排列，彈性門與棉簽盒的盒體之間通過(guò)扭簧連接，實(shí)現(xiàn)彈性門的自動(dòng)關(guān)閉。提取桿的頭部設(shè)有上夾嘴和下夾嘴，且二者之間形成與固定臺(tái)上的固定柱滑動(dòng)連接的滑槽。按壓提取桿時(shí)，滑槽在固定柱的限制下滑動(dòng)并使上夾嘴和下夾嘴完成伸縮動(dòng)作。

圖4 使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖

圖5 C 區(qū)域使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖

2 基本原理及使用方法

基本原理：提取桿在手指按壓作用下其尾部可以沿按壓筒的內(nèi)壁上下滑動(dòng)，固定柱起到支點(diǎn)作用，使滑槽沿固定柱滑動(dòng)從而使上夾嘴和下夾嘴產(chǎn)生伸縮動(dòng)作，伸出時(shí)上、下夾嘴略微上抬并在復(fù)位件作用下回到原位。

使用方法：本裝置配合棉簽盒使用，按壓提取桿，滑槽在固定柱的限制下滑動(dòng)并使上、下夾嘴完成伸縮動(dòng)作，夾取一根棉簽，頂開(kāi)彈性門伸出盒外，即可取出棉簽；棉簽取走后，再縮回盒內(nèi)，彈性門自動(dòng)復(fù)位，整個(gè)取拿過(guò)程無(wú)需打開(kāi)盒的上蓋，完全避免了打開(kāi)盒蓋造成存留棉簽的污染[8]。

3 優(yōu)點(diǎn)

消毒棉簽提取裝置具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且使用方便；（2）縮短提取棉簽所需的時(shí)間；（3）制作方便，保質(zhì)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)實(shí)用[9]；（4）降低存留棉簽的受污染概率；（5）降低患者受感染的概率[10-12]。

4 結(jié)論

根據(jù)醫(yī)院放療科護(hù)士使用后的反饋，該消毒棉簽提取裝置操作便捷，能夠有效避免打開(kāi)盒蓋時(shí)對(duì)存留棉簽造成污染。目前，該消毒棉簽提取裝置在使用階段已初顯其優(yōu)越性，且設(shè)計(jì)完善，適于在院內(nèi)廣泛使用。