丁營 王玉紅

【摘要】目的：對針對性護理影響婦產(chǎn)科腫瘤患者治療依從性進行探討。方法：選擇我院收治528例婦產(chǎn)科腫瘤患者，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對性心理護理干預(yù)，進行兩組患者治療效果的對比。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患者健康生活依從、用藥依從、化療依從評分均比對照組高，各項指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組護理有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腫瘤患者中開展針對性心理護理干預(yù)，能夠提升患者用藥、化療依從性，進而促進治療成效的提升，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科腫瘤患者;心理護理;依從性

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-063-02

女性生殖器官功能較為活躍，相對于其他器官腫瘤發(fā)生率更高。婦產(chǎn)科腫瘤會對女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床中不僅要采取有效的治療措施，還應(yīng)當(dāng)為患者提供有效的心理護理，進而引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究選擇我院收治婦產(chǎn)科腫瘤患者進行研究，對針對性心理護理干預(yù)應(yīng)用效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2017年1月至2019年12月收治528例婦產(chǎn)科腫瘤患者進行研究，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，對照組包括264例、觀察組包括264例。觀察組患者年齡范圍38～67歲，平均年齡為（51.7±15.4）歲，包括90例宮頸癌、78例子宮內(nèi)膜癌、68例卵巢癌、18例輸卵管癌、10例陰道癌。觀察組患者年齡范圍37～67歲，平均年齡為（51.2±15.1）歲，包括88例宮頸癌、80例子宮內(nèi)膜癌、67例卵巢癌、19例輸卵管癌、10例陰道癌。兩組患者一般臨床資料比較差異不大，P>0.05。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)病理檢查、彩超檢查、手術(shù)確診為婦科腫瘤;②患者預(yù)計生存時間大于等于半年;③患者處于腫瘤放療期貨化療期;④不存在糖尿病、高血壓等疾病;⑤患者溝通能力良好，不存在既往精神病史。

1.3護理方法 對照組患者護理采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護理干預(yù)，具體包括：①基礎(chǔ)心理護理：護理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院后進行有效的溝通和交流，并對患者教育背景和疾病知曉情況進行了解，將疾病特點、治療方法做針對性的講解，同時告知患者疾病治療中良好心理狀態(tài)的重要意義，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時還應(yīng)當(dāng)將治療成功案例、疾病治療新進展介紹給患者，進而引導(dǎo)患者在治療過程中積極主動配合。②放化療和藥物治療心理護理：由于放化療藥物會引起患者不良反應(yīng)，進而加重患者抵觸治療的心理。護理人員應(yīng)當(dāng)告知患者正常治療中不良反應(yīng)時無法避免的，并會在治療結(jié)束后消失，進而促進患者治療依從性的提升。③社會支持心理護理：人們通常認(rèn)為女性生殖器官是女性必不可少的構(gòu)成部分，無論是通過手術(shù)治療還是放化療，都會對患者女性特征造成較大影響，進而抵觸疾病治療。護理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實際情況和患者家屬一起為患者提供社會心理支持，使其了解通過正確治療能夠使身體情況得到改善，并且不會影響日后正常生活。同時還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者家屬經(jīng)常和患者進行溝通，使患者感受到外界的支持和關(guān)愛，并促進治療依從性的提升。④健康教育：護理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，并讓其增加高纖維、高蛋白、高維生素食物的攝入量，避免使用辛辣、高脂肪食物。同時還應(yīng)當(dāng)告知患者卵巢、子宮治療活動并不會對性功能產(chǎn)生影響，而出現(xiàn)性功能下降主要是患者心理因素造成，并在此基礎(chǔ)上幫助患者建立良好的心態(tài)，積極面對疾病和生活。

1.4觀察指標(biāo) 運用依從性評價量表對患者護理前后的治療依從性進行評價，量表包括健康生活依從、用藥依從、放化療依從，每項評分由四個等級構(gòu)成，主要包括優(yōu)、良、中、差，對應(yīng)分值為3、2、1、0分。依據(jù)患者依從性評價結(jié)果對護理結(jié)果進行劃分，分別為顯效、有效、無效。顯效：患者依從性總分上升超過3分，治療過程中能夠積極配合。有效：依從性評分總分?jǐn)?shù)上升，經(jīng)心理疏導(dǎo)后配合治療。無效：患者依從性評分總分為上升，治療過程中缺乏有效配合。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性評分對比 護理后觀察組各項依從性評分均比對照組高（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者護理有效率對比 觀察組護理有效率比對照組高（P<0.05），見表2.

3討論

婦產(chǎn)科腫瘤是惡性疾病，會對婦女健康造成嚴(yán)重影響，子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、陰道癌是常見的婦產(chǎn)科惡性腫瘤[1]。由于此類疾病會嚴(yán)重影響患者健康，患者患病后通常會產(chǎn)生巨大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望等心理[2]。因此，臨床中不僅要積極進行疾病治療，還應(yīng)當(dāng)科學(xué)護理措施扭轉(zhuǎn)患者不良心理，也就是提升患者依從性[3]。依從性反應(yīng)的是患者在用藥、治療、飲食等方面行為的配合程度。本研究中，護理干預(yù)后觀察組患者健康生活依從、用藥依從、化療依從評分均比對照組高，各項指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。可見，在婦產(chǎn)科腫瘤患者中開展針對性心理護理干預(yù)，能夠提升患者用藥、化療依從性，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]馬俊英，郝巧，馬明娜等.加強惡性腫瘤患者家屬心理疏導(dǎo)對患者預(yù)后的影響[J].河北中醫(yī)，2011，33（7）：1065-1067.

[2]胡春梅，鄒穎，萬云艷等.心理護理對老年腫瘤疼痛患者口服止痛治療依從性的改善效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：1417-1419.

[3]李艷，靳盛燕，白國枝等.睪丸腫瘤患者的心理護理[J].中外健康文摘，2011，08（44）：306-307.

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