何葉

一提到葉酸，人們常常知道的是計劃懷孕或者已經(jīng)懷孕的婦女需要吃，用來預防胎兒神經(jīng)管畸形和唇裂胎兒。然而，葉酸的好處可不只是預防胎兒畸形那么簡單，當然也不只是孕婦需要補充。葉酸究竟是什么？有什么作用？補充葉酸時需要注意什么？帶著這些問題我們一起來認識吧！

一、什么是葉酸

葉酸是水溶性B族維生素的一種，是由三種化學物質(zhì)蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成，微溶于水，是一種黃色結(jié)晶，在酸性溶液中容易被破壞，熱穩(wěn)定性差。因為最初是從菠菜葉子中分離提取出來的，故得名“葉酸”。天然葉酸多數(shù)都是多谷氨酸形式存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸參與體內(nèi)很多重要反應及核酸和氨基酸、蛋白質(zhì)的合成，是機體細胞生長和繁殖必須物質(zhì)，現(xiàn)在我們已經(jīng)能人工合成生物活性的四氫葉酸。

二、葉酸有什么作用

目前臨床藥物治療中明確葉酸具有以下七種功效：①對惡性貧血（巨幼紅細胞性貧血）進行預防和治療，由于缺乏葉酸導致的惡性貧血，可每天口服5至10毫克葉酸，效果顯著;②預防口腔黏膜潰瘍;③促進乳汁的分泌;④防止胎兒畸形;⑤提升食欲;⑥聯(lián)合服用泛酸、葉酸、對氨基苯甲酸能夠防止白發(fā);⑦鎮(zhèn)痛。近年來研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)除了上述七種功效外，葉酸還具有三種重要的用途：①預防心血管疾病，葉酸對于預防機體血管硬化具有重要的意義，合理使用葉酸能夠?qū)芏喾N心腦血管疾病進行有效預防;②預防神經(jīng)系統(tǒng)病變，有研究顯示，維生素B12和葉酸能夠有效預防老年癡呆。有學者指出，超過60歲的老年人就算沒有貧血情況，也應當經(jīng)常補充維生素B12和葉酸，防止神經(jīng)細胞出現(xiàn)不可逆的損害，進而對癡呆進行有效預防;③預防癌癥，葉酸對于胃癌、食管癌等癌癥能夠起到一定程度的預防效果，這是因為大劑量的葉酸能夠防止細胞出現(xiàn)突變。

三、補充葉酸時需要注意什么

1、服用葉酸的量要合理：葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，因為人體內(nèi)無法自身合成葉酸，主要從飲食中攝入，加以消化吸收利用，所以如果在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導致畸形。因此，準備懷孕的女性，可在懷孕前就開始每天服用100微克到300微克葉酸。而孕婦一般情況下每天需要補充400～800微克才能滿足自身和胎兒的需要。

2、葉酸需要夫妻雙方一起補：葉酸可以提高男性的精子精液質(zhì)量，因而男性朋友如果想要聰明健康的寶寶，應該和妻子一起補充葉酸。

3、科學加工補充葉酸：由于葉酸遇熱后不穩(wěn)定，容易失去活性，因而在烹制富含葉酸食物過程中，應避免長時間貯存食物、煲湯等情況，以盡量減少葉酸的流失，同時應加強富含葉酸食物的攝入。

4、葉酸不能和維生素C同補：維生素C會干擾機體對葉酸的吸收，因而葉酸不能和維生素C同時攝入，兩者補充的時間應至少間隔半小時以上。

5、注意藥物和食物對葉酸吸收的相互作用：

①葉酸對抗劑如氨苯蝶啶、甲氧芐氨嘧啶、甲氨蝶呤這些藥物，能選擇性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻斷葉酸代謝，使葉酸不能發(fā)揮正常功效。

②抗癲癇藥常見的抗癲癇藥物有撲癇酮、苯妥英鈉、苯巴比妥等，這些抗癲癇藥物都對葉酸類維生素B族的代謝和吸收產(chǎn)生藥物相互作用，大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多，因此，這些病人應用的葉酸劑量不應當超過1毫克，主張不超過400微克為宜，以免影響病情。

③葉酸應避免與解熱鎮(zhèn)痛類（阿司匹林）、磺胺類（磺胺嘧啶和磺胺甲基異惡唑）、雌激素類的藥物聯(lián)用，這些藥物能與葉酸代謝、合成進行反應生成難以解離的絡合物，影響人體正常吸收葉酸。

④酒精會使得葉酸和維生素B12缺乏更加嚴重，甚至導致貧血。在服用葉酸的期間應當禁酒，并且在日常的飲食當中應當多食用一些富含葉酸的食物，必要的時候可以采取藥補。

（射洪市人民醫(yī)院?四川射洪?629200）