郭平

【摘要】目的：討論西藥在臨床合理用藥方面的安全性，并分析其管理措施。方法：擇 2018?年 10?月 -2019?年 10?月我院西藥用藥患者 200?例，列為對(duì)照組（含藥方 200?例），擇 2019?年 11?月-2020?年 11?月我院西藥用藥患者 200?例，列為研究組（含藥方 200?例）。前者為實(shí)施管理前，后者為臨床合理用藥管理后，比較兩組患者的合理用藥情況、不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組患者的合理用藥率較對(duì)照組高（P < 0.05），不良反應(yīng)較對(duì)照組低（P < 0.05）。結(jié)論：西藥臨床合理用藥的臨床價(jià)值頗高，通過(guò)對(duì)合理用藥的強(qiáng)化管理，有助于用藥安全性的體現(xiàn)，且能減少患者不良反應(yīng)，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】西藥臨床;合理用藥;安全性;管理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R95?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.193

從臨床上來(lái)講，疾病的治療和防止同藥物有著密不可分的關(guān)系，患者作為藥物的使用者，藥物的合理性、安全性將直接關(guān)系著其最終的應(yīng)用效果 [1]。由此可見(jiàn)，合理用藥是疾病恢復(fù)的前提和基礎(chǔ)。然而，縱觀近年醫(yī)院用藥情況，其中存在的問(wèn)題依舊較多，尤其是西藥用藥管理和用藥安全意識(shí)方面的不足最為明顯，對(duì)患者的用藥效果造成了嚴(yán)重影響[2]。據(jù)相關(guān)研究表示，通過(guò)對(duì)臨床合理用藥管理的強(qiáng)化和干預(yù)，可有助于 ?提升用藥的安全性，意義價(jià)值非凡 [3]。鑒于此，本文將從西藥的合理用藥管理方面著手，尋求最佳的管理措施以及實(shí)施管理后安全性?，F(xiàn)闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

擇 2018 年 10 月 -2019 年 10 月我院西藥用藥患者 200 例，列為對(duì)照組;擇 2019?年 11?月 -2020?年 11?月我院西藥用藥患者 200?例，列為研究組。兩組西藥方均為 200?例。對(duì)照組中女性患者 96?例，男性患者 104?例;年齡介于 25-71y，平均年齡（48.47±4.29）y。研究組中女性患者98?例，男性患者102?例;年齡介于26-71y，平均年齡（48.96） y。以上資料對(duì)比，結(jié)果顯示：P?> 0.05，符合研究實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組

對(duì)照組為實(shí)施管理前。即對(duì)西藥用藥的不足和問(wèn)題進(jìn)行分析，并安排針對(duì)性的干預(yù)措施。

1.2.2?研究組

研究組施以臨床合理用藥管理。具體如下：

（1）?西藥藥物管理：對(duì)藥物的類(lèi)別、使用方法做分類(lèi)規(guī)劃，并健全藥物管理機(jī)制，安排選用經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的藥房工作者。其次，將藥物分為注射類(lèi)、外用類(lèi)、口服類(lèi)等，再依據(jù)藥理性質(zhì)作不同存放管理， 尤其是精神類(lèi)藥物和麻醉類(lèi)藥物必須安排成特殊管理。此外，藥物還需注意陰涼、干燥，避免強(qiáng)光刺激，避免潮濕、污染，且還需制定火災(zāi)預(yù)防等緊急事件的應(yīng)對(duì)策略，一旦出現(xiàn)問(wèn)題則應(yīng)及時(shí)反饋給有關(guān)部門(mén)。

（2）?西藥人員管理：將相關(guān)的藥物管理?xiàng)l例作為依據(jù)和準(zhǔn)則，對(duì)患者西藥用藥的劑量、類(lèi)型、方法、時(shí)長(zhǎng)等進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)對(duì)患者的病情變化予以及時(shí)監(jiān)測(cè)，尤其是不良反應(yīng)方面更需做好記錄、應(yīng)對(duì)和處理。其次，還需定期進(jìn)行藥物管理方面的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化工作者的技能和知識(shí)，促進(jìn)合理用藥知識(shí)掌握程度的加深，知曉非合理用藥帶來(lái)的后果和嚴(yán)重性，樹(shù)立用藥安全意識(shí)。另外，還需做好藥物管理者和科室醫(yī)師的職業(yè)道德管理教育，建立醫(yī)護(hù)人員正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)禁情緒用藥、肆意更改藥方等現(xiàn)象發(fā)生。除此之外，還需建立用藥監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期對(duì)院內(nèi)的藥物類(lèi)型、廠家、批號(hào)、保質(zhì)期、數(shù)量等作向詳細(xì)檢查，保證藥物本身的合理性。對(duì)于用藥和藥房方面也需做好監(jiān)督，開(kāi)具藥方前需做到科室確認(rèn)、藥房確認(rèn)、使用確定，嚴(yán)格執(zhí)行每一環(huán)節(jié)的確認(rèn)工作，避免藥方中的不合理現(xiàn)象。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?觀察兩組患者的合理用藥情況。包括用量合理、抗生素合理、聯(lián)用合理、其他等方面，計(jì)算總合理用藥率。

1.3.2?觀察兩組患者的不良反應(yīng)。含胃腸道反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、肝膽系統(tǒng)反應(yīng)等方面。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的合理用藥情況比較

研究組患者的合理用藥率較對(duì)照組高（P?< 0.05）。如表 1。

2.2?兩組患者的不良反應(yīng)比較

研究組患者的不良反應(yīng)較對(duì)照組低（P?< 0.05）。如表 2。

3?討論

西藥在臨床中的使用頻率最廣，但諸多醫(yī)院在用藥管理方面均較為松懈，其重視程度較低，使得臨床中西藥用藥失誤現(xiàn)象頻頻發(fā)生，不僅達(dá)不到理想中的治療效果，而且還會(huì)加劇不良反應(yīng)的產(chǎn)生幾率，甚至還可能引發(fā)各種安全事故，危害極大 [4-5]。因此，對(duì)西藥臨床合理用藥進(jìn)行有效管理十分必要。

本文研究中便對(duì)合理用藥管理的價(jià)值進(jìn)行了證實(shí)。文中對(duì)照組僅按常規(guī)化管理，而研究組則施以了合理用藥管理，從藥物、人員兩方面出發(fā)進(jìn)行管理，相比之下，研究組的合理用藥率更高（P?< 0.05），可見(jiàn)管理后對(duì)合理用藥概率的提升作用;另外，研究組出現(xiàn)的不良反應(yīng)也更少（P?< 0.05），可見(jiàn)對(duì)不良反應(yīng)的降低作用，利于患者生命安全的保證，意義價(jià)值非凡。

綜上所言，西藥臨床合理用藥的臨床價(jià)值頗高，通過(guò)對(duì)合理用藥的強(qiáng)化管理，有助于用藥安全性的體現(xiàn)，且能減少患者不良反應(yīng)，值得推崇、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?解澤. 探討西藥臨床合理用藥的安全性與管理應(yīng)對(duì)措施[J].?中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ，2019，29（33）：233.

[2]?康繼紅， 伏計(jì)能. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J]. 飲食保健 ，2020，7（18）：285.

[3]?秦怡 . 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究 [J]. 智慧健康 ，2020，6（27）：180-181.

[4]?呂文柏. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施研究[J].?家有孕寶 ，2020，2（7）：122.

[5]?周文玉. 西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施的探討[J].?中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ，2019，16（6）：23-25.