周潔

【摘要】目的：對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應對的護理措施進行分析。方法：選取于 2020 年3月至 2020 年 8 月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60 例病患作為研究對象，對其進行管道管理、心理護理以及預防腹內(nèi)壓增高護理。結(jié)果：60 例病患在經(jīng)過了膀胱痙攣護理之后，身體都得到了康復，并且均對圍手術(shù)期的護理表示滿意。結(jié)論：對進行了前列腺摘除手術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣的病患進行管道管理、心理護理以及預防腹內(nèi)壓增高能夠有效地幫助病患緩解痛苦，有助于病患恢復健康，值得在臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺摘除;膀胱痙攣;護理

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.135

引 言

前列腺增生是常見的男性泌尿外科疾病，對于病患的身體健康、生活質(zhì)量以及心理健康都會產(chǎn)生巨大的影響力。對于前列腺增生最為常見的治療方法就是對病患進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)摘除病患的前列腺， 此技術(shù)屬于新創(chuàng)的技術(shù)，具有療效高、恢復迅速以及創(chuàng)傷低的特征，因此在臨床已經(jīng)被廣泛推廣使用。使用此方法雖然能夠幫助病患增快恢復健康的速度，但是病患容易出現(xiàn)膀胱痙攣，即病患的會議部以及位于病患恥骨上方的膀胱區(qū)會出現(xiàn)痙攣性疼痛，這種疼痛為陣發(fā)性疼痛，發(fā)病的頻率多為數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。當病患出現(xiàn)此問題時，容易引發(fā)心血管疾病、切口裂開以及術(shù)后出血，嚴重者甚至危及到了病患的生命安全。因此，本文以 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應對的護理措施進行分析，現(xiàn)報道如下。

1?一般資料

選取于 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，病患的年齡分布為 35-63?歲，平均年齡為（52.33±10.36）歲，病程時間為 3-7?年，平均病程為（5.11±1.28） 歲。60?例病患均以自愿的形式參與本次研究。納入標準：無精神認知障礙、無智力問題、確診為良性前列腺增生、無治療禁忌、無其他嚴重慢性疾病、接受經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)、手術(shù)前不需要膀胱造痿和持續(xù)導尿、術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣。

2?方法

2.1?管道管理

考慮到在為病患進行沖洗的時候，溫度的變化會對病患的膀胱造成刺激而導致病患出現(xiàn)痙攣，因此需要控制好沖洗液的速度和溫度。如果沖洗液的溫度過高則會導致病患手術(shù)部位的血管出現(xiàn)擴張導致出血量增加，如果沖洗的溫度過低就會對膀胱的平滑肌造成刺激從而導致病患出血量更大，疼痛也會進一步加大。沖洗液為氯化鈉注射液（0.9%），在注射之前將其加溫至 35.5±1.5?攝氏度，同時還需要一邊沖洗一遍觀察病患的引流尿液的顏色，沖洗液顏色澄清的時候需要保證一分鐘在40-60?滴的流速，如果顏色變紅，則需要增加沖洗流速至一分鐘 100-140?滴，從而通過液壓達到止血的效果，當引流液紅色變淺的時候，則可以將其減少至流速為一分鐘 80-100 滴。

2.2?心理護理

對病患的心理護理是一件至關(guān)重要的事情，患有前列腺增生的病患在手術(shù)前會對自身的身體情況高度焦慮，因此情緒上可能會出現(xiàn)各種起伏，對此醫(yī)護人員需要及時地安撫病患的情緒，在病患接受手術(shù)只來之前，積極地傾聽病患的傾訴，知道病患科學地看待病情，鼓勵病患提升治愈的信心。護理人員還需要對病患及其家屬進行手術(shù)方式、膀胱沖洗以及術(shù)后留置尿管講解，提前告知病患可能會出現(xiàn)膀胱痙攣問題，讓病患做好心理準備，并且告知病患及其家屬，當病患出現(xiàn)膀胱痙攣的時候應當如何治療，幫助病患減少恐懼的心理，積極地配合治療。

2.3 預防腹內(nèi)壓增高護理

腹內(nèi)壓增高會對病患的膀胱造成影響，因此需要做好腹內(nèi)壓增高的預防工作，在手術(shù)之前先對病患進行灌腸清潔其腸道，當病患的生理情況趨向于穩(wěn)定，腸道恢復了正常的蠕動頻率之后，可以為病患提供適量的流質(zhì)飲食，食物必須要容易消化并且輕淡，不能為產(chǎn)氣性食物，需要鼓勵病患多進食新鮮蔬果以增加維生素，便于大便排出體外，如果病患出現(xiàn)了便秘問題，則需要讓其口服輕瀉藥。咳嗽也是導致病患腹內(nèi)壓增高的重要因素，因此在手術(shù)之前，需要先對于患有呼吸道疾病的病患進行治療，在手術(shù)之后讓病患多飲水，并為其提供霧化治療，如果病患實在想要咳嗽，則需要采用正確的姿勢，即使用雙手將腹肌向內(nèi)提托，同時為了減少腹內(nèi)的壓力，還需要彎曲下肢。

3?觀察指標

3.1?膀胱痙攣因素構(gòu)成比

觀察出現(xiàn)了膀胱痙攣病患在護理過程中因為引流管堵塞、沖洗液速度、感染、沖洗液溫度、心理因素以及便秘出現(xiàn)構(gòu)成比。

構(gòu)成比 = 發(fā)生例數(shù) /60*100%

3.2?護理滿意度

對 60?例病患使用自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分為 10?分，0-3?分為 C?檔（不滿意），4-7?分為 B?檔（一般），8-10?分為（A?檔）滿意。

滿意度 =（B 檔例數(shù) +A 檔例數(shù)）/60*100%

4?統(tǒng)計分析

5?結(jié)果

5.1?膀胱痙攣因素構(gòu)成比

5.2?護理滿意度

6?分析與討論

從實驗結(jié)果可以看出，導致病患在接受了前列腺摘除手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣最主要的三個原因就是引流管堵塞、沖洗液溫度以及沖洗速度，因此需要做好引流管管理工作。同時，還需要做好病患的心理建設， 控制好病患的腹部壓力，幫互病患減少痛苦，提升對治療的滿意度。

7?結(jié)束語

選取于 2020?年 3?月至 2020?年 8?月于我院進行了前列腺摘除手術(shù)的 60?例病患作為研究對象，對其進行管道管理、心理護理以及預防腹內(nèi)壓增高護理，從而對進行了前列腺摘除手術(shù)的病患出現(xiàn)了膀胱痙攣癥狀的影響因素及應對的護理措施進行分析，發(fā)現(xiàn)其能夠有效地幫助病患緩解痛苦，有助于病患恢復健康。

參考文獻：

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[3]?林倩雯. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護理進展[J].?實用臨床護理學電子雜志 ，2019，4（42）：196-197.