摘要：近年來，隨著我國公共衛(wèi)生體系的逐步完善，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)也取得了較大發(fā)展。目前，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)主要應(yīng)用在公共衛(wèi)生監(jiān)測、緊急事件的應(yīng)急處理以及對(duì)傳染性疾病的預(yù)防與控制上，在一定程度上推動(dòng)了我國的公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障了公共衛(wèi)生安全。但與此同時(shí)，我國的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)仍然存在著一些問題亟待解決，如城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快使得公共衛(wèi)生所面臨的環(huán)境以及社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境更加復(fù)雜，這就要求在信息化建設(shè)中必須處理好更多問題。本文就主要對(duì)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的必要性和現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并結(jié)合存在的問題提出相應(yīng)對(duì)策，以期提高我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)水平。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;信息化建設(shè);對(duì)策研究

公共衛(wèi)生信息化在我國的建設(shè)已經(jīng)有了很長一段時(shí)間，經(jīng)過這些時(shí)間技術(shù)的不斷更新迭代，信息化程度也越來越深，已經(jīng)將公共衛(wèi)生的多個(gè)工作平臺(tái)通過信息化系統(tǒng)連接起來，更好的促進(jìn)了公共衛(wèi)生工作的信息共通，極大的提高了公共衛(wèi)生的工作效率，避免了大多數(shù)衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。但是在實(shí)踐中仍然存在著信息孤島和信息煙囪的問題，在公共衛(wèi)生工作體系中的不同分支機(jī)構(gòu)或者不同的業(yè)務(wù)中，信息的交流溝通仍然無法準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)的進(jìn)行，仍然存在著一定的障礙，解決這一難題迫在眉睫。

1公共衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的問題

1.1各機(jī)構(gòu)之間缺乏完善的交流體系

由于我國的公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在著各級(jí)的分支機(jī)構(gòu)，他們之間存在著差異，在不同的體系里相對(duì)獨(dú)立，在我國的公共衛(wèi)生信息化過程中最嚴(yán)重的問題就是不同分支機(jī)構(gòu)之間的溝通，各分支機(jī)構(gòu)之間沒能形成一個(gè)完善的協(xié)調(diào)體系，各機(jī)構(gòu)各自為政，缺乏協(xié)調(diào)性的管理。另外，由于不同分支機(jī)構(gòu)的職責(zé)不同，所以他們在信息化建設(shè)中的側(cè)重點(diǎn)也有所不同，例如在公共衛(wèi)生治療部門則比較注重對(duì)疾病防治的信息化，在相關(guān)的管理部門則重視對(duì)監(jiān)管的信息化，他們直接缺乏一個(gè)完善的交流體系，所以在信息資源的利用上存在著分配和整合的巨大問題，不能夠把有限的建設(shè)資源利用最大化，可能會(huì)出現(xiàn)建設(shè)沖突、建設(shè)重復(fù)等無效建設(shè)。另外，對(duì)于公共衛(wèi)生的各上級(jí)部門和下級(jí)部門之間如果缺乏完善的協(xié)調(diào)交流體系，則會(huì)出現(xiàn)建設(shè)重復(fù)導(dǎo)致的業(yè)務(wù)重合現(xiàn)象，對(duì)于信息的上報(bào)也會(huì)重復(fù)，這就與信息化的初衷相背離，并沒有最大程度的提高信息溝通的效率。

1.2信息化建設(shè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)測

公共衛(wèi)生信息化建設(shè)并不是按照各自的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行的，涉及到全國的信息化建設(shè)需要按照全國的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，在建設(shè)中的所有細(xì)節(jié)都需要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。但是我國目前的信息化建設(shè)仍然缺乏一個(gè)統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)來加以舒服，提高信息化的效率與精確度。與公共衛(wèi)生信息化相關(guān)的IHE、HL7等標(biāo)準(zhǔn)在我國的現(xiàn)階段，由于各方的職責(zé)以及技術(shù)上的差異，沒并沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)信息化建設(shè)產(chǎn)生約束。另外，我國的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)缺乏相應(yīng)的評(píng)測，在國際上已經(jīng)逐步形成了這種通過評(píng)測來促進(jìn)建設(shè)和改革的體系，在我國的其他領(lǐng)域也有所涉及，但是在公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中卻仍然存在缺失，不能夠很好的通過評(píng)測來推動(dòng)信息化建設(shè)的規(guī)范化。

1.3缺乏相關(guān)建設(shè)人才

在我國的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中缺乏相關(guān)的專業(yè)性人才，導(dǎo)致了建設(shè)進(jìn)程緩慢。在我國的信息化建設(shè)中，工作人員主要以計(jì)算機(jī)專業(yè)的人才為主，主要負(fù)責(zé)編程以及軟件系統(tǒng)的開發(fā)，但是在我國的公共衛(wèi)生的信息化建設(shè)中，需要的建設(shè)人才不僅僅需要有著較好的信息專業(yè)技術(shù)，還需要對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)精通或者有一定的了解，這種復(fù)合型人才在我國比較稀缺，在信息化建設(shè)中這種人才所享受到的待遇也不能夠很好的吸引到這類人才，所以很少有這類復(fù)合型人才愿意參與到公共衛(wèi)生信息化的建設(shè)中。另外，在建設(shè)中對(duì)人才培養(yǎng)部分的投入較少，部分人才的培養(yǎng)計(jì)劃都是走過場，并沒有實(shí)際的效果，一定程度上阻礙了公共衛(wèi)生信息化的建設(shè)步伐。

2加速公共衛(wèi)生信息化建設(shè)策略

2.1建立完善的信息交流平臺(tái)

為了解決我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中缺乏完善交流體系的問題，必須盡快著手建立一個(gè)相對(duì)完善的信息交流平臺(tái)。那么怎么去建設(shè)、在哪建設(shè)呢？筆者認(rèn)為應(yīng)該成立一個(gè)負(fù)責(zé)信息交流傳遞的部門，這個(gè)部門的工作職能就是協(xié)助各分支機(jī)構(gòu)完成信息的溝通交流，以這個(gè)部門為基礎(chǔ)和媒介構(gòu)建出完善的信息交流平臺(tái)。信息交流部門應(yīng)該設(shè)置在公共衛(wèi)生體系的國家級(jí)或者省級(jí)層面，可以更方便的運(yùn)用其樞紐功能，統(tǒng)籌整個(gè)體系的信息溝通交流，能夠整合信息資源，做到信息透明化實(shí)時(shí)共享。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與防控機(jī)構(gòu)等職能不同的公共衛(wèi)生分支機(jī)構(gòu)通過這個(gè)信息交流平臺(tái)串聯(lián)起來，另外，還可以通過新興的大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)來協(xié)助完成信息交流平臺(tái)的建設(shè)，將人口信息庫和電子健康檔案庫以及電子病歷檔案庫等綜合起來，將所有信息納入信息交流平臺(tái)中，由信息交流部門負(fù)責(zé)請求的審核然后實(shí)現(xiàn)信息的傳遞，以提高工作的效率。

2.2建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)測機(jī)制

公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中十分重要的一點(diǎn)就是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這是建設(shè)是否科學(xué)、合理的標(biāo)桿。所有相關(guān)的負(fù)責(zé)部門必須要結(jié)合實(shí)際情況，制定出一個(gè)統(tǒng)一、科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，所有建設(shè)的細(xì)節(jié)如數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語庫等都需要按照標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。國際社會(huì)上有著相對(duì)規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且取得了較好的效果，我國在建設(shè)中可以對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕梃b，給公共衛(wèi)生信息化建設(shè)梳理出一條適宜的發(fā)展路徑，給其建設(shè)規(guī)定出大致的框架。另外，結(jié)合各領(lǐng)域的評(píng)測機(jī)制，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域也建立相應(yīng)的評(píng)測機(jī)制，在建設(shè)過程中與第三方評(píng)測機(jī)構(gòu)深入合作，通過評(píng)測來促進(jìn)建設(shè)的進(jìn)行與完善，來對(duì)建設(shè)的科學(xué)性、高效性進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，在建設(shè)中不斷認(rèn)識(shí)到不足，然后加以改正，更好的實(shí)現(xiàn)信息化的建設(shè)。

2.3加大對(duì)人才的福利和培養(yǎng)

為了更多的計(jì)算機(jī)專業(yè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的復(fù)合型人才投入到公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中來，最直接的方法就是加大福利，吸引相關(guān)人才來參與建設(shè)，能夠更科學(xué)、更高效的完成信息化。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，經(jīng)常性的組織內(nèi)部專業(yè)單一的員工進(jìn)行學(xué)習(xí)，與相關(guān)的教育機(jī)構(gòu)或者大學(xué)、科研基地建立合作，一方面可以加強(qiáng)員工的工作能力，另一方面還可以通過合作將其變成公共衛(wèi)生信息化建設(shè)后備儲(chǔ)蓄力量。在對(duì)人才的管理中，要重視對(duì)信息化人才的全面教育，要強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)與交流，不斷的提升自身的工作能力。

3結(jié)語

綜上所述，我國的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)已經(jīng)取得了階段性的勝利，但是仍然存在著各種問題亟待解決。各分支機(jī)構(gòu)的信息交流傳輸問題是重中之重，必須要建立完善的交流平臺(tái)來方便各層級(jí)的交流，另外建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)也迫在眉睫，必須按照實(shí)際情況和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)來完善，在評(píng)測中發(fā)展也是加快信息化建設(shè)的必經(jīng)之路。人才是行業(yè)發(fā)展的基石，只有重視人才的培養(yǎng)才能夠?qū)崿F(xiàn)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的圓滿完成。

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作者簡介：趙靜靜（1982—），河南洛陽人，工程師;研究方向：信息化項(xiàng)目建設(shè)。

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