黎曉綺 郭翼華

【摘要】目的：臨床上對于冠心病進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，不同的冠狀動脈狹窄患者膽紅素以及尿酸的含量不一樣，本實(shí)驗(yàn)就此進(jìn)行探究。方法：以冠心病患者為實(shí)驗(yàn)組，以正常人群作為對照組，比較患者的膽紅素和尿酸水平，以及不同狹窄處的尿酸和膽紅素水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者尿酸含量高于正常水平，膽紅素含量低于正常水平，P<0.05;患者的尿酸隨著狹窄的增加而增加，膽紅素隨著狹窄的增加而減小，不同狹窄出的尿酸含量和膽紅素含量分析結(jié)果是P<0.05。結(jié)論：尿酸和膽紅素檢測結(jié)果可以為驗(yàn)證是否患有冠心病提供部分?jǐn)?shù)據(jù)參考，以及為判斷患者冠狀動脈狹窄的程度提供參考。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;尿酸;冠心病;冠狀動脈狹窄

[Abstract] Objective： in clinical examination of coronary heart disease， it is found that the contents of bilirubin and uric acid are different in different patients with coronary artery stenosis. Methods： Patients with coronary heart disease as the experimental group， normal people as the control group， compared the patients with bilirubin and uric acid levels， as well as different stenosis of uric acid and bilirubin levels. Results： the uric acid content in the experimental group was higher than the normal level， and the bilirubin content was lower than the normal level， P < 0.05; the uric acid increased with the increase of stenosis， and the bilirubin decreased with the increase of stenosis， and the analysis results of uric acid content and bilirubin content in different stenosis were p < 0.05. Conclusion： the detection results of uric acid and bilirubin can provide some data reference for verifying whether patients have coronary heart disease and for judging the degree of coronary artery stenosis.

冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化后的疾病癥狀稱之為冠心病，而且患者的冠狀動脈會因?yàn)橛不某潭榷纬刹煌潭鹊莫M窄，嚴(yán)重的情況下可能會直接阻塞，體內(nèi)的血液循環(huán)受阻，無法通過冠狀動脈向下流動，使患者的心肌得不到足夠的血液濡養(yǎng)，沒有足夠的動力支持，心跳減慢[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年收治的冠心病患者24人作為本次實(shí)驗(yàn)的主要實(shí)驗(yàn)對象，另選取同樣人數(shù)的正常人群作為本次實(shí)驗(yàn)的參數(shù)對照。實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為13：11，平均年齡在61.78±6.89歲，平均病程在4.37±1.69年，對照組患者男女比例為11：13，平均年齡在62.34±6.52歲，平均病程在4.19±1.87年.兩組患者的基線資料對比結(jié)果是P<0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對于所有的患者均進(jìn)行空腹抽血，血量為4mL，主要抽血的部位在靜脈，患者血液抽取后立即送檢，主要檢測的是患者的尿酸以及膽紅素的含量分布，檢測均采用全自動的儀器日立7600系列全自動生化分析儀，膽紅素以及尿酸的檢測方法采用常用的方法。在對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行尿酸檢測時(shí)，還應(yīng)該統(tǒng)計(jì)不同冠狀動脈狹窄的人數(shù)以及該狹窄處的尿酸和膽紅素含量，具體的冠狀動脈狹窄分類方法依照Gensini[2]。

1.3指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)主要觀察的指標(biāo)是尿酸含量以及膽紅素含量，首先是將實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組進(jìn)行比較，然后記錄比較實(shí)驗(yàn)組不同狹窄程度的尿酸含量以及膽紅素含量。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 20.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之P>0.05，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)的方法采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)

2.2實(shí)驗(yàn)組患者不同狹窄的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)

3結(jié)論

根據(jù)上述表一，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)的的尿酸水平相對于對照組患者體內(nèi)的尿酸水平較高，說明冠心病患者體內(nèi)尿酸含量高，患者能夠自行排出體外的尿酸含量較少，患者此時(shí)體液呈現(xiàn)出酸性，可能影響相關(guān)的細(xì)胞無法完成正常的生命活動，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)的血清膽紅素含量相較于對照組較低，血清膽紅素含量低表示患者的肝功能可能缺損嚴(yán)重，對行使正常的生理功能有一定影響。

根據(jù)表二可知，實(shí)驗(yàn)組患者共有輕度冠狀動脈狹窄8人，中度冠狀動脈狹窄6人，重度冠狀動脈狹窄6人，還有4個(gè)患者是極度冠狀動脈狹窄，患者冠狀動脈狹窄的程度和尿酸的含量成正比，血清膽紅素含量和患者冠狀動脈狹窄的程度成反比，說明患者體內(nèi)的細(xì)胞以及肝功能受限比較嚴(yán)重，患者的冠狀動脈狹窄程度也相對較為嚴(yán)重，由此可以根據(jù)患者的尿酸和血清膽紅素含量判斷出患者冠狀動脈病變的程度，然后根據(jù)判斷結(jié)果制定合理的治療方案，以及防御措施等。

冠心病患者主要的病癥表現(xiàn)是胸痛，無法進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，而且患者極易受到外界的刺激，使病情加重，大多數(shù)患者的病情處于一種穩(wěn)定的階段，可以依靠藥物維持患者的正常生命活動，但是患者經(jīng)受強(qiáng)烈的外界刺激或者劇烈運(yùn)動，會突然轉(zhuǎn)變成不穩(wěn)定的狀態(tài)，嚴(yán)重會猝死[3]。該病最主要的病因在于人們生活方式不健康，根據(jù)這個(gè)致病原因，我們可以從養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣入手，從根源上降低該病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，良好的生活習(xí)慣包括：不吸煙、不喝酒、多食維生素，少食高脂肪，少鹽，少甜，少碳水化合物、定期稱重，體質(zhì)量指數(shù)保持在正常水平、每天堅(jiān)持鍛煉，等。該病主要的并發(fā)癥是瘀血和缺血，除此之外還容易誘發(fā)心力衰竭，低血壓，休克，心律失常，血栓栓塞以及心肌炎等并發(fā)疾病，目前對于該病的治療手段有藥物治療：抗血小板、抗心絞痛、調(diào)脂;介入治療，搭橋手術(shù)以及雜交手術(shù)等[4]。

綜上所述，臨床上尿酸和膽紅素的檢測結(jié)果可以為判斷是否患有冠心病提供參考依據(jù)，以及能夠較為準(zhǔn)確地判斷冠狀動脈狹窄的程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒春波， 盧宇， 陳茜，等. 血清中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白，胱抑素-C和尿酸檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2021， 032（004）：420-424.

[2] 張誼雯， 張立元. 非布司他和別嘌呤醇治療KDIGO分級4～5期慢性腎病伴高尿酸血癥的臨床效果比較[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2021， 018（003）：62-66.

[3] 謝春霞， 田可港， 徐淑華，等. 血清uMtCK，NSE，CYFRA21-1，Pro-GRP及LD檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用及其與臨床病理分期的關(guān)系[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2021， 042（004）：461-464.

[4] 高敏. 健康宣教對PCI術(shù)后老年冠心病強(qiáng)化他汀治療患者服藥依從性及血清炎癥因子，心肌酶譜的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2021， 018（001）：92-94.

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