魏麗珍

摘要：目的：分析臨床治療成人重癥哮喘患者時無創(chuàng)輔助通氣護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院92例成人重癥哮喘患者為研究對象，選擇時段為2019年9月-2020年9月，系統(tǒng)抽樣法分成為兩個組別，即參照組、分析組均為46例;所有患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療，期間參照組患者選用常規(guī)護(hù)理，分析組選擇綜合護(hù)理，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：分析組患者經(jīng)護(hù)理后，臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，好于參照組（P<0.05）。結(jié)論：成人重癥哮喘患者的無創(chuàng)輔助通氣治療過程中，實施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合，有助于提升臨床治療有效率。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)輔助助通氣;成人;重癥哮喘;患者

重癥哮喘即由于人體氣道出現(xiàn)痙攣及呼吸肌功能乏力等癥狀誘發(fā)低氧血病，嚴(yán)重者還有可能造成呼吸衰竭，為呼吸系統(tǒng)常見病癥，此癥具有急危性強(qiáng)、死亡率高的特征[1]。其臨床病癥多為咳嗽、呼吸急促、胸悶等，病發(fā)時若未能及時獲得治療，將嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。臨床治療此疾病的主要方案為無創(chuàng)輔助通氣療法，此治療方案療效突出，能夠很好促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，然此療法較易引發(fā)不良反應(yīng)，因而在使用過程中應(yīng)配合良好的護(hù)理舉措進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)治療效果的提升。本文即是于2019年9月到2020年9月內(nèi)選擇92例成人重癥哮喘患者，實施無創(chuàng)輔助通氣治療并加用護(hù)理干預(yù)的效果分析，具體研究過程匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象即92例2019年9月至2020年9月期間我院的成人重癥哮喘患者，其內(nèi)男、女患者分別為64例、28例，年齡區(qū)間（31～64）歲，平均年齡（50.32±3.11）歲，病程（0.5～9）年，平均病程（5.72±2.01）年;系統(tǒng)抽樣法分成參照組、分析組，兩組患者均為46例。對比兩組患者基本資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

全部研究對象均給予抗感染、平喘止咳等療法，并行無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法，設(shè)定的參數(shù)即吸氣壓數(shù)值位于1-2.8kPa之間，呼氣壓位于0.6-0.9kPa之間，將呼吸比設(shè)定為1：1.8;供氧濃度超過30%，但不超過52%，供給頻率即每3-4小時給予1次，每天給予2-3次，治療時間為2個星期。

參照組選用常規(guī)護(hù)理，即時刻關(guān)注患者生命體征及病情的變化，并依據(jù)實際情況適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)功能參數(shù)。

分析組采用綜合護(hù)理，即緊密觀察患者呼吸道變化，并實時行濕化處置、排痰處置;于患者背部輕拍舉動，幫助患者將呼吸道內(nèi)的痰液自行咳出。定時采取患者的靜脈血，以檢測患者血?dú)庾兓?，依?jù)檢測結(jié)果適當(dāng)改變呼吸機(jī)功能參數(shù)。時刻注意患者心理情緒變化，若患者出現(xiàn)消極心理，應(yīng)立刻給予疏解工作，如與患者友好溝通，向患者宣講疾病相關(guān)知識，如疾病預(yù)防、治療具體方案等，并列舉以往治療成功病例，以改善患者心理狀態(tài)，并幫助患者樹立自信，從而使患者治療依從率得以提高。依據(jù)患者狀態(tài)變化調(diào)節(jié)呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)，以規(guī)避人機(jī)出現(xiàn)對抗情況，以降低不良反應(yīng)情況發(fā)生概率。治療期間，應(yīng)適當(dāng)幫助患者轉(zhuǎn)換體位，避免患者身體出現(xiàn)不適。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀改善用時對比，比較標(biāo)準(zhǔn)即記錄患者咳嗽、胸悶、喘息癥狀緩解時間，并加以比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究使用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計及分析，用（）體現(xiàn)臨床癥狀改善時長，使用t值檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，P<0.05的狀態(tài)下，數(shù)據(jù)間產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較組間患者臨床癥狀改善用時

分析組患者臨床癥狀改善時長短于參照組（P<0.05）。具體詳情可見表1。

3討論

重癥哮喘通常情況下發(fā)生在患者經(jīng)過臨床治療以后，哮喘病情仍然持惡化狀態(tài)，屬于急性哮喘病發(fā)時期。發(fā)病時給予患者常規(guī)對癥療法，如抗炎、解痙等，能夠起到改善患者臨床病癥的作用，然而整體治療效果并不顯著[2]。因而，病發(fā)時應(yīng)立即給予有效治療，否則將有很高機(jī)率誘發(fā)呼吸衰竭疾病。無創(chuàng)輔助通氣療法是當(dāng)前臨床治療此癥時的常用治療方案，其主要有機(jī)械通氣、呼吸機(jī)通氣兩種，通過輔助通氣療法，可以使患者病情得到好轉(zhuǎn)，于改善臨床癥狀方面有較好促進(jìn)，然而此療法會誘發(fā)腹脹、嘔吐、咳嗽、胸悶等不良反應(yīng)，因而使用期間應(yīng)予以合理護(hù)理干預(yù)。

治療期間應(yīng)針對患者病情、心理、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防等方面展開護(hù)理干預(yù)，經(jīng)此護(hù)理舉措，能夠使患者心理狀態(tài)得到正確疏解，對疾病及治療有充分認(rèn)識，從而使其對治療充滿信心，并加強(qiáng)了患者依從性，進(jìn)一步提升了臨床治療有效率[3]。我院研究顯示，分析組患者經(jīng)合理護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，優(yōu)于參照組（P<0.05）。由此可見，護(hù)理干預(yù)于無創(chuàng)輔助通氣治療成人重癥哮喘患者期間的應(yīng)用，能夠推進(jìn)患者病情改善情況，于患者焦慮、抑郁、擔(dān)憂心理有良好疏解，使其以陽光向上的心態(tài)面對治療，以促進(jìn)患者臨床治療的高效性。

綜上所述，無創(chuàng)輔助通氣治療成人重癥哮喘患者時，配以護(hù)理干預(yù)舉措，可以提高患者治療期間的舒適度，提升患者生活質(zhì)量，進(jìn)而加快患者康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮輝，姚慧娟.無創(chuàng)機(jī)械通氣輔助呼吸治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：64-66.

[2]史玉平.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣對重癥哮喘患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（1）：106-107.

[3]張華明，楊倩.無創(chuàng)機(jī)械通氣輔助呼吸治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的價值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（16）：55.

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