高緒鋒

摘要：目的：探究在脾虛肝郁慢性萎縮性胃炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用柴芍六君子湯聯(lián)合西藥治療方式的臨床療效及價(jià)值。方法：本次研究共選取40例脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者臨床資料予以觀察，選取時(shí)間在2018年6月至2020年11月期間，以隨機(jī)抽取的方式將其分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均為20例。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上選用柴芍六君子湯對(duì)患者予以治療，總結(jié)兩組患者治療前后胃泌素-17（G-17）水平、糖類抗原724（CA724）水平以及臨床療效，并通過(guò)具體數(shù)據(jù)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)予以對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后G-17水平高于對(duì)照組，且CA724水平明顯低于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)照組患者治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：在脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用柴芍六君子湯聯(lián)合西藥方式能夠有效改善其臨床指標(biāo)，并且有助于提升臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：柴芍六君子湯;西藥;脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎;臨床療效

本次研究將以40例脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者臨床資料作為實(shí)驗(yàn)樣本，深入分析柴芍六君子湯聯(lián)合西藥治療脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎患者，共選取40例，并將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分組方式為隨機(jī)抽取。對(duì)照組（n=20）患者中男女比例為11∶9;年齡區(qū)間在32-71歲之間，年齡平均值為（51.24±2.21）歲。實(shí)驗(yàn)組（n=20）患者中男女比例為10∶10;年齡區(qū)間在34-69歲之間，年齡平均值為（51.48±2.16）歲，當(dāng)P>0.05時(shí)表示兩組患者基本信息不具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)西醫(yī)治療，在治療期間引導(dǎo)患者服用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊以及克拉霉素緩釋膠囊，藥物使用時(shí)間均為每日2次，藥量分別為20mg、1000mg、500mg，連用時(shí)間均為2周。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者柴芍六君子湯進(jìn)行治療，藥物配方包括：10g柴胡、10g陳皮、10g清半夏、6g炙甘草、10g茯苓、12g炒白術(shù)、15g黨參以及12g炒白芍，若患者存在口苦情況可以加入6g黃蓮，若患者疼痛嚴(yán)重可以加入10g郁金香以及10g元胡，若患者存在胃脘灼熱情況可以加入15g蒲公英以及10g川楝子，每次水煎300mL，分早晚兩次服用，連服時(shí)間為2周。

1.3觀察指標(biāo)

①由醫(yī)護(hù)人員在兩組患者治療前后抽取其清晨空腹靜脈血，并以酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)胃泌素-17（G-17）水平、糖類抗原724（CA724）水平進(jìn)行檢測(cè)，操作期間嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行，并通過(guò)具體數(shù)據(jù)予以評(píng)價(jià)。②臨床療效參照標(biāo)準(zhǔn)為《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，顯效表示患者臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示正常;有效表示患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結(jié)果顯示存在淺表性萎縮;無(wú)效表示患者臨床癥狀無(wú)任何變化或加重，計(jì)算公式：總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析，計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用t、x2驗(yàn)證，表示為（x±s）、（%），當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果具備明顯可比性。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組患者治療后G-17水平低于實(shí)驗(yàn)組，且CA724水平顯著高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組患者治療有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎是臨床多見(jiàn)且多發(fā)的疾病，該病主要是由于患者胃黏膜上皮因反復(fù)損害產(chǎn)生胃黏膜固有腺體逐漸萎縮導(dǎo)致的，一般情況下，患者多伴有腸上皮化生以及異型增生情況，隨著疾病的不斷發(fā)展患者極容易出現(xiàn)胃癌前期病變，從而威脅其生命安全。

相關(guān)研究報(bào)告顯示，胃泌素-17（G-17）是人體中活性胃泌素的主要成分，當(dāng)患者機(jī)體產(chǎn)生萎縮性胃炎時(shí)，體內(nèi)胃泌素-17水平將呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，因此可以將其作為評(píng)估疾病程度的血清指標(biāo)之一。同時(shí)，CA724作為光譜腫瘤標(biāo)志物之一對(duì)胃癌具有較高敏感性以及特異性，當(dāng)CA724水平逐漸升高時(shí)患者疾病程度將明顯加重，且存在胃癌前期病變的可能，因此相關(guān)醫(yī)學(xué)專家將其作為臨床診斷標(biāo)志之一[2]。

在中醫(yī)學(xué)上脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎屬于胃痞、嘈雜以及胃脘痛等范疇，在醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展背景下，臨床上逐漸采用柴芍六君子湯聯(lián)合西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，其中柴芍六君子湯藥方中柴胡、白芍具有緩急止痛、疏肝理氣等功效，且全方對(duì)脾虛肝郁引起的胃脘痞痛、納呆食少等癥狀有著明顯改善作用，同時(shí)柴胡單體可以充分發(fā)揮抗炎作用，在一定程度上抑制機(jī)體炎性細(xì)胞及介質(zhì)適當(dāng)，進(jìn)一步調(diào)節(jié)患者整體免疫功能，對(duì)改善其臨床癥狀具有重要作用[3]。本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后G-17、CA724水平以及臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將柴芍六君子湯聯(lián)合西藥方式應(yīng)用到脾虛肝郁證慢性萎縮性胃炎治療過(guò)程中能夠降低糖類抗原724水平，且有助于提升胃泌素-17水平，臨床療效及可行性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉明峰，陳妍.柴芍六君子湯聯(lián)合西藥對(duì)慢性萎縮性胃炎患者胃泌素-17、胃蛋白酶原及糖類抗原724的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（9）：987-991.

[2]林長(zhǎng)華.柴芍六君子湯合丹參飲加減治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2020，18（4）：323-324，369

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