張慧翼

齲齒是各個(gè)年齡段都十分常見的口腔三大疾病之一，引發(fā)齲齒的原因或許各有不同，但齲齒為人們帶來的疼痛感想必都刻骨銘心，尤其是兒童時(shí)期因?yàn)辇x齒導(dǎo)致的牙痛問題更是很多人一生的“噩夢(mèng)”。那么如何解決兒童因?yàn)辇x齒引發(fā)的疼痛呢？下面筆者就結(jié)合自己以往“對(duì)抗”齲齒的經(jīng)驗(yàn)，為您簡(jiǎn)單闡述能夠有效應(yīng)對(duì)兒童因齲齒引起牙痛的舉措，希望能對(duì)您和家人有所幫助。

什么是齲齒？為什么兒童是齲齒的“?？汀?？

齲齒的本質(zhì)是出現(xiàn)在牙齒上的一種細(xì)菌感染，造成人們牙齒“感染”的原因有很多，其中導(dǎo)致齲齒問題的主要致病菌是變形鏈球菌，以及血鏈球菌、乳桿菌等，這些細(xì)菌在對(duì)食物中的碳水化合物進(jìn)行糖代謝后，產(chǎn)生大量能夠腐蝕牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的酸性物質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致牙齒感染齲損的出現(xiàn)。那究竟為什么兒童是齲齒最青睞的群體呢？究其原因，大多與如今兒童高糖精細(xì)飲食，以及刷牙后進(jìn)食等不當(dāng)生活習(xí)慣密切相關(guān)。比如，日常生活中很多幼兒會(huì)存在含著奶瓶奶嘴入睡的情況，這種情況就很容易為齲齒的產(chǎn)生、蔓延提供溫床，導(dǎo)致典型的“奶瓶齲”多發(fā)，也容易產(chǎn)生嚴(yán)重的兒童牙齒腫疼等狀況。

當(dāng)出現(xiàn)兒童齲齒引起的牙痛時(shí)該怎么辦呢？

對(duì)于學(xué)齡前的兒童來說，如果出現(xiàn)了齲齒引發(fā)的疼痛，兒童很難清晰準(zhǔn)確的向家長(zhǎng)們表述出疼痛的部位和時(shí)機(jī)，這就很容易引發(fā)大多數(shù)家長(zhǎng)的恐慌。那么，一旦出現(xiàn)了這類問題，家長(zhǎng)們應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)呢？

首先，筆者認(rèn)為家長(zhǎng)可以幫助兒童仔細(xì)使用牙膏牙刷和牙線清潔口腔，去除食物殘?jiān)?，同時(shí)可以用淡鹽水漱口，有效控制細(xì)菌的繁殖從而達(dá)到控制感染和炎癥，以此舒緩兒童齲齒區(qū)域的強(qiáng)烈疼痛，進(jìn)而緩解兒童因齲齒而出現(xiàn)的焦躁情緒，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。在這一環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)可以幫助幼兒刷牙并使用牙線清潔牙縫，并取小半杯少許食鹽溶解的溫水，讓兒童含漱3分鐘，以達(dá)到清潔并簡(jiǎn)單消毒齲齒患處的目標(biāo)。

其次，對(duì)于不同年齡、體重的兒童，家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑選用一些可有效抑制疼痛口服類藥物，比如布洛芬混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚混懸劑等，通過口服止痛藥的方式解決兒童因齲齒而出現(xiàn)的疼痛。需要注意，家長(zhǎng)應(yīng)注意止痛藥的用量，以及使用間隔時(shí)間，并要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診及時(shí)檢查明確發(fā)病原因以免延誤治療。

第三，在上述舉措的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)可以用毛巾包裹冰敷袋或者冰塊的幫助貼敷在兒童疼痛側(cè)的臉頰，借此麻痹兒童的頰部神經(jīng)，達(dá)到緩解兒童因齲齒引發(fā)痛苦的目的。需要注意，濕敷、冷敷的時(shí)間般不宜過長(zhǎng)，每10-15分鐘應(yīng)及時(shí)將冷敷的材料移除，避免過長(zhǎng)時(shí)間的濕敷、冷敷對(duì)兒童面部神經(jīng)和皮膚造成不良影響;

第四，家長(zhǎng)也可以通過中醫(yī)中按壓穴位的方式，幫助兒童在一定程度上緩解因齲齒而出現(xiàn)的疼痛感，比如，家長(zhǎng)可以用指尖按壓兒童的“合谷穴”（即虎口位置），以此減輕兒童的牙痛感。

如果上述舉措都無法有效緩解兒童的牙齒疼痛，那么家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶兒童前往正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行全面口腔檢查，在專業(yè)口腔醫(yī)生的幫助下，明確發(fā)病原因，從根源上解決引發(fā)兒童出現(xiàn)牙痛的原因，避免延誤最好的治療時(shí)期，留下難以彌補(bǔ)的遺憾。

預(yù)防兒童因齲齒引發(fā)牙疼的舉措？

雖然絕大部分出現(xiàn)因?yàn)辇x齒而引發(fā)牙痛問題的兒童在經(jīng)歷口腔專業(yè)治療和6-12歲替牙期換牙后都不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)久的影響，但是齲齒為其帶來的疼痛是很難忘卻的。所以，在日常生活中，家長(zhǎng)們應(yīng)從兒童生活的方方面面幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食生活、口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從根源上減少兒童齲齒發(fā)生的機(jī)率，杜絕后續(xù)因齲齒而出現(xiàn)的包括疼痛在內(nèi)的種種問題。

首先，應(yīng)幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食和口腔清潔習(xí)慣，盡量減少兒童日常飲食中糖果、飲料、餅干等高糖食品的攝入，以此減少導(dǎo)致兒童齲齒的根本要素，降低齲齒發(fā)生的機(jī)會(huì);同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)監(jiān)督兒童不要用牙齒啃咬玩具等過于堅(jiān)硬的物品，避免硬物對(duì)兒童的牙齒造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷;

其次，家長(zhǎng)應(yīng)從小便為兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并定期帶領(lǐng)幼兒前往專業(yè)口腔醫(yī)生處進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保兒童牙齒和口腔的健康，為兒童健康成長(zhǎng)提供保障。嬰幼兒在哺乳后，家長(zhǎng)可以使用清潔的紗布或者硅膠指套牙刷清潔按摩兒童牙齦和口腔黏膜，使其熟悉并習(xí)慣口腔清潔行為;自兒童八個(gè)月萌發(fā)第一顆乳牙后，家長(zhǎng)們就應(yīng)在兒童進(jìn)食后使用專門的低齡兒童軟毛牙刷清潔乳牙，以此保證兒童口腔的清潔，避免兒童在這一階段變出現(xiàn)齲齒的問題。家長(zhǎng)就鼓勵(lì)并幫助幼兒在固定三餐后進(jìn)行2到3分鐘簡(jiǎn)單的口腔清潔行為，并在兒童2歲后為其提供可吞咽的不含氟牙膏，以此幫助兒童自小便養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，為孩子今后的口腔健康打下夯實(shí)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，對(duì)于能積極配合醫(yī)生操作的幼兒，家長(zhǎng)可以讓專業(yè)口腔醫(yī)生為兒童乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉或者涂氟等預(yù)防性口腔治療手段，以此減少兒童患齲齒的幾率，從源頭上避免兒童齲齒。

第三，如果兒童已經(jīng)不可避免的出現(xiàn)齲齒問題，那么家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶幼兒到專業(yè)口腔醫(yī)生處及時(shí)進(jìn)行充填性治療，最大程度上將齲齒問題消滅在萌芽狀態(tài)，避免兒童齲齒不經(jīng)控制而加重導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎產(chǎn)生的腫痛。

對(duì)于兒童而言，最好的防止牙痛的方式就是在從根本上做好口腔衛(wèi)生預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生，只有這樣才能有效保障美好的童年不會(huì)被牙齒疼痛所困擾，實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)們?yōu)閮和】悼鞓烦砷L(zhǎng)保駕護(hù)航的美好希冀！

武侯區(qū)人民醫(yī)院口腔科? 四川成都? 610041