蘭秋花

摘要：產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)是現(xiàn)代化護(hù)理理念下的新型護(hù)理模式，不僅對產(chǎn)婦的生理健康狀態(tài)予以高度關(guān)注，更加重視以焦慮為代表的情緒及心理問題的疏導(dǎo)與解決。相關(guān)研究表明，孕中期產(chǎn)婦發(fā)生焦慮的概率在10%左右，嚴(yán)重影響母體神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，激素水平明顯升高，而產(chǎn)科門診護(hù)理不僅可以對產(chǎn)婦進(jìn)行更好的科學(xué)指導(dǎo)，同時還可以保障母體及胎兒的身心健康，應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁噌t(yī)院的推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科門診護(hù)理;中期孕婦;焦慮心理;有效措施

妊娠期指的是胚胎及胎兒在母體中發(fā)育成長的關(guān)鍵時期，全過程大約40周，以胎兒及其附屬物娩出為妊娠的最終結(jié)果，而孕中期則是指女性懷孕13周到27周末這一段時間，這段時間內(nèi)胎兒胎心音明顯、各臟器正快速發(fā)育，而對于孕中期產(chǎn)婦而言，母體早孕反應(yīng)逐漸消失、胎盤基本固定，在妊娠12周末時子宮均勻增大并超出盆腔，至14周時可見不規(guī)則的無痛性收縮，子宮峽部隨孕周增加而被拉長，卵巢亦略有增大，體內(nèi)激素水平升高，身心均處于應(yīng)激狀態(tài)，很容易受到外界環(huán)境刺激而表現(xiàn)出焦慮、抑郁及恐懼等心理，不僅影響自身生活質(zhì)量，同時還會影響胎兒的生長發(fā)育，為此臨床也對中期孕婦的心理健康狀態(tài)予以更多關(guān)注并不斷優(yōu)化護(hù)理方案[1]。

一、產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)概述

傳統(tǒng)護(hù)理理念下的產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)以產(chǎn)婦的生理健康狀態(tài)為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，致力于預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，從而確保分娩過程的順利完成[2]。隨著近年來臨床護(hù)理服務(wù)理念不斷更新，醫(yī)護(hù)人員意識到焦慮等負(fù)面情緒對產(chǎn)婦及胎兒的深遠(yuǎn)影響，為此產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)也對產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作予以更多關(guān)注[3]。初產(chǎn)婦并無生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)且無專業(yè)知識儲備，孕中擔(dān)心自身及胎兒的生命安全，部分孕婦過于擔(dān)心胎兒出生后是否存在天生缺陷，對陰道分娩等分娩方式缺乏信心或過于恐懼，孕中受激素水平變化的影響而對自身體型及外貌變化格外重視，若未得到足夠的家庭關(guān)愛及社會支持就容易引起過度焦慮，為此急需接受科學(xué)且系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)而幫助產(chǎn)婦順利度過這一階段[4]。

二、應(yīng)用產(chǎn)科門診護(hù)理指導(dǎo)降中期孕婦焦慮心理的有效措施

（一）組建專門護(hù)理小組、優(yōu)化入院指導(dǎo)服務(wù)

在婦產(chǎn)科內(nèi)挑選具備專業(yè)產(chǎn)科知識、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及技能以及較高職業(yè)道德素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員組成專門的產(chǎn)科護(hù)理小組，定期對組員進(jìn)行系統(tǒng)教育以提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識，普及臨床心理學(xué)知識以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的心理健康問題，組內(nèi)施行責(zé)任制以提高護(hù)理效率并保障護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)化入院指導(dǎo)工作，引導(dǎo)產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查，服務(wù)過程中始終保持微笑，以溫柔的語氣及輕柔的肢體動作來提高產(chǎn)婦的舒適感，尊重患者的隱私，明確告知產(chǎn)婦檢查及治療過程以消除產(chǎn)婦的心理顧慮[5]。

（二）完善產(chǎn)婦個人檔案、展開健康知識教育

為產(chǎn)婦建立獨(dú)立的個人檔案，針對患者年齡、孕周及妊娠反應(yīng)等一般資料及臨床資料進(jìn)行詳細(xì)了解與記錄，細(xì)心詢問產(chǎn)婦的日常飲食、運(yùn)動、睡眠及妊娠反應(yīng)等情況，對產(chǎn)婦孕中期可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行評估并給出解決方案，進(jìn)而形成更有針對性護(hù)理方案。護(hù)理人員可以通過發(fā)放健康知識手冊等方式來對產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識教育，幫助產(chǎn)婦了解孕中注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良事件，以此做好產(chǎn)婦的心理建設(shè)工作[6]。融合延續(xù)性護(hù)理以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作從醫(yī)院到家庭的延伸，以微信等新媒體方式來對產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行深入了解，利用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)控系統(tǒng)以及時掌握孕婦在家中的健康狀態(tài)，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺并發(fā)布健康知識課程，供孕婦可以自由選擇學(xué)習(xí)時間及地點(diǎn)[7]，以成功分娩的孕產(chǎn)婦為成功案例，強(qiáng)調(diào)高齡高危孕婦在日常護(hù)理中的注意事項(xiàng)，教會科學(xué)且系統(tǒng)的自我護(hù)理方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的胎教方式、自數(shù)胎動以確保胎兒的健康成長，叮囑產(chǎn)婦按時到醫(yī)院進(jìn)行健康產(chǎn)檢，若有陰道出血等不良事件應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)[8]。

三、結(jié)束語

醫(yī)院產(chǎn)科門診是重要的服務(wù)窗口，以女性患者為主要服務(wù)對象，除了引導(dǎo)患者快速進(jìn)行婦科檢查、得到明確診斷以及開展積極治療以外，還需要對患者進(jìn)行全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，也可以說產(chǎn)科門診護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要評價內(nèi)容，為此應(yīng)當(dāng)積極探究產(chǎn)科門診護(hù)理的優(yōu)化策略，最終達(dá)到減輕產(chǎn)婦焦慮心理并促進(jìn)順利分娩的重要目標(biāo)。

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（柳州西江醫(yī)院?廣西柳州?545000）