段貴新 汪國文 王安生 王康武 黎傳奎 陶濤 王祖義

摘要：胸外科學(xué)是外科的重要組成部分，涉及呼吸、循環(huán)、消化等多系統(tǒng)授課內(nèi)容，課程難度大，涉及基礎(chǔ)理論面較廣。在傳統(tǒng)的胸外科教學(xué)中，單純依靠老師的講解以及板書的使用已落后于當(dāng)代教學(xué)需要，由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)在解剖結(jié)構(gòu)上的特殊性診斷治療過程中的專業(yè)化，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難直觀、形象的表述其內(nèi)部構(gòu)造，這一點(diǎn)嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。多媒體教學(xué)手段在多學(xué)科教學(xué)中的已應(yīng)用多年改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，隨著電子信息工程技術(shù)的快速發(fā)展，依靠多媒體技術(shù)的強(qiáng)大信息存儲功能，形象直觀地演示功能以及動畫、圖片、音頻、視頻等不同多媒體形式的互相補(bǔ)充，使教學(xué)內(nèi)容形象化、具體化，身臨其境感，激發(fā)學(xué)生的想象力和學(xué)習(xí)積極性。在胸外科外科教學(xué)中引入多媒體教學(xué)，不僅給教學(xué)改革注入了新的活力，對優(yōu)化教學(xué)過程、改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、提高教學(xué)質(zhì)量，都有比較明顯的效果。在?？茖W(xué)術(shù)會議交流過程中亦廣泛使用。

關(guān)鍵詞：多媒體課件;胸外科;外科教學(xué)

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2107-2306（2020）01-029-02

1胸外科學(xué)授課內(nèi)容的精心準(zhǔn)備及合理設(shè)計(jì)

胸外科理論授課原則應(yīng)該是緊密結(jié)合教學(xué)大綱及教材的重點(diǎn)內(nèi)容，對胸外科基礎(chǔ)知識由淺入深循序漸進(jìn)的講解，對專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容作比較全面的了解。首先在介紹胸膜腔、支氣管、肺的基本解剖概念，重點(diǎn)講授連枷胸的病理生理和連枷胸的診斷，播放反常呼吸及連接胸手術(shù)使學(xué)生認(rèn)識胸外科疾病的嚴(yán)重程度，引導(dǎo)學(xué)生理解連接胸的并發(fā)癥。然后重點(diǎn)講授張力性氣胸、大量血胸、心包填塞的特點(diǎn)、診斷和急救。該內(nèi)容是早期搶救胸外傷患者生命的關(guān)鍵;根據(jù)患者情況進(jìn)行必要的快速輸血補(bǔ)液胸腔引流抗休克等治療;認(rèn)識胸外科急危重癥的嚴(yán)重性處理原則和方法，復(fù)合傷病人應(yīng)聯(lián)合ICU、醉科、骨科、腦外科共同診治等原則，使學(xué)生對胸外科的內(nèi)容作初步了解。

2多媒體技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢與不足

2.1時代要求教師必須熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，包括多媒體課件的制作和使用，如果使用得當(dāng)，將獲得事半功倍的教學(xué)效果。多媒體課件的使用首先能減少板書時間，提高授課信息量和緊湊性，單位時間內(nèi)可以講授更多的內(nèi)容;其次多媒體軟件的圖像處理功能，使具有形象化特點(diǎn)的胸外科理論內(nèi)容講授簡單化。例如氣胸、血胸的分類和識別方法，比如連接胸手術(shù)視頻播放后，同學(xué)對傷情的嚴(yán)重性感到震撼，對其導(dǎo)致的并發(fā)癥容易理解和記憶，對采取手術(shù)及相應(yīng)的治療方法也能夠接受.以往教學(xué)采用的主要方法是靠文字和語言描述，即使掛圖也缺乏真實(shí)感。老師講得很用心，學(xué)生聽得很困惑。在多媒體課件中插入臨床病例照片，結(jié)合文字說明，學(xué)生可以產(chǎn)生直觀的形象記憶;講課中可以穿插手術(shù)錄像，如胸外科清創(chuàng)、胸腔閉式引流、氣管插管等方法，能夠讓學(xué)生一目了然，直觀可見。走出課堂學(xué)生即有漲本領(lǐng)的獲得感，我們認(rèn)為多媒體技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢有：（1）通過多媒體的影、音、圖與老師的講授相互補(bǔ)充，使教學(xué)更加生動、全面具體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法的飛躍和教學(xué)效果的提高，有利于教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法和手段的不足。（2）通過視覺和聽覺的共同刺激，提高學(xué)生記憶水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)效果。（3）通過學(xué)習(xí)、吸收和應(yīng)用多種教學(xué)手段，教師自身素質(zhì)得到加強(qiáng)，進(jìn)而推動整體教學(xué)水平的提高。胸外科教學(xué)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和靈活運(yùn)用知識的實(shí)踐能力，使呆板、枯燥的臨床教學(xué)變得生動有趣把越來越多的新知識、新概念和新治療方法介紹給學(xué)生。比如作者于2013年獲得過一項(xiàng)新技術(shù)三等獎就來自于臨床實(shí)踐及對重癥胸外傷病人的深入觀察思考與臨床效果的驗(yàn)證。多媒體教學(xué)可將本專業(yè)的新進(jìn)展以圖文并茂的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，使學(xué)生獲得更多的專業(yè)信息，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和掌握胸外科醫(yī)學(xué)知識的主動性，有利于學(xué)生把所學(xué)知識掌握好、理解透，提高學(xué)生學(xué)習(xí)胸外科外科專業(yè)的興趣，有助于培養(yǎng)未來的胸外科專業(yè)人才，提高胸外科綜合治療水平。

2.2多媒體作為現(xiàn)代化教學(xué)的一種工具，在一定程度上可以提高教學(xué)效果，但畢竟只是實(shí)施教學(xué)的一種輔助手段，作為教師首先應(yīng)把握自己在教學(xué)中的主導(dǎo)地位和作用，對影像資料要理解吃透，達(dá)到說評書講故事一樣熟練.不能完全依賴于多媒體課件，人與人之間的母語是最有親和力而且可以傳遞醫(yī)者的愛心與態(tài)度，這是多媒體所不可替代的。從學(xué)生角度還應(yīng)該以注意聽講，跟住老師思路，記筆記等方法，多媒體只能當(dāng)作更鮮活的教材幫助理解教材內(nèi)容。學(xué)生對重點(diǎn)內(nèi)容使用手機(jī)拍照代替記筆記的方法不可取。教師應(yīng)通過對教學(xué)過程的設(shè)計(jì)和靈活多變的操作，使多媒體教學(xué)發(fā)揮最佳的教學(xué)功能，而不僅僅是簡單的冰冷的人機(jī)對話。從當(dāng)前多媒體教學(xué)的總體情況來看，演示型的教學(xué)課件占了大多數(shù)，因此教學(xué)內(nèi)容比較多、信息量大視頻播放時間長，存在著填鴨式教學(xué)方式，易帶偏學(xué)生思路，學(xué)生對所學(xué)知識的消化、吸收、掌握存在著問題，造成學(xué)生累積的問題越來越多，而且課余時間也不能保證每個學(xué)生都有條件去復(fù)習(xí)，因此時間一長，學(xué)生就會產(chǎn)生畏難及厭學(xué)情緒。多媒體課件制作中應(yīng)注意：忌教學(xué)內(nèi)容文字過多，如簡單羅列而缺乏系統(tǒng)性。制作多媒體課件，做到教學(xué)統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化，并不斷添加新內(nèi)容、新知識，完善美學(xué)設(shè)計(jì)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。

3多媒體技術(shù)在胸外科教學(xué)中的現(xiàn)狀

胸外科教學(xué)應(yīng)在教研室的統(tǒng)一安排下，認(rèn)真選擇教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)重點(diǎn)內(nèi)容的圖形、圖像并配以錄像和解說，采用先進(jìn)的技術(shù)處理，動態(tài)地展現(xiàn)所講內(nèi)容。在選擇和設(shè)計(jì)多媒體信息時要注意音頻、視頻、圖形、圖像和動畫的組合運(yùn)用，應(yīng)貫穿臨床教學(xué)的全過程，不能僅將多媒體制成簡單的幻燈片而影響教學(xué)效果;要合理選擇教學(xué)大綱所規(guī)定的內(nèi)容，或選擇適當(dāng)時機(jī)播放視頻，比如在上午授課開始階段，學(xué)生精神處在朦朧未興奮階段，播放一些手術(shù)視頻立刻能夠吸引學(xué)生注意力.達(dá)到學(xué)生易學(xué)、教師易教的目的，完成多媒體課件的設(shè)計(jì)與制作，并運(yùn)用于臨床教學(xué)工作，正確處理好教學(xué)過程中諸要素之間的關(guān)系。

4結(jié)語

臨床教師要努力強(qiáng)化計(jì)算機(jī)方面知識，注重臨床查房、手術(shù)過程中資料的搜集積累，必要時陪同病人一起到放射科拍攝普通片及三維重建影像，使疾病變成看得見、摸得著的真實(shí)感?？朔狈φn件制作的經(jīng)驗(yàn)等不足，要努力鉆研多媒體開發(fā)水平，及時掌握高新多媒體制作軟件的使用，突出抓好多媒體課件質(zhì)量，有能力情況下可以編制視頻編輯軟件修整視頻素材促進(jìn)教學(xué)課件的進(jìn)一步提高。要不斷地更新和提高多媒體教學(xué)能力，進(jìn)一步提高教師授課技巧，將教學(xué)內(nèi)容分解成多個知識點(diǎn)，把各種知識點(diǎn)的教學(xué)目標(biāo)確定為認(rèn)識、理解、應(yīng)用、分析、綜合評價(jià)等不同層次。應(yīng)適當(dāng)增加講解內(nèi)容的比例，利用多媒體演示，引導(dǎo)學(xué)生討論，促進(jìn)教學(xué)互動，做到內(nèi)容精煉、重點(diǎn)突出、形象生動、多媒體與板書相結(jié)合，使學(xué)生“知其然，更知其所以然”，如進(jìn)入電影院享受一樣。將多媒體技術(shù)更好地運(yùn)用于臨床教學(xué)實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊澤禮;王瑛;新形勢下臨床教學(xué)模式探討[J]現(xiàn)代醫(yī)院管理;2007年01期

[2]何劍;建立臨床教學(xué)新模式的必要性研究[J];中國實(shí)用醫(yī)藥2008年34期253-4

[3]程華.多媒體教學(xué)手段在燒傷臨床教學(xué)中的應(yīng)用與改進(jìn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，XX，5（12）：2058-2059.

[4]徐敬東;王金文;;在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的體會[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）;2005年03期

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 安徽 蚌埠 233004）