李林

摘要：目的：分析健康管理在冠心病患者中的護理效果。方法：選擇 2019 年 1 月-2020 年 12 月在我院治療 30 例冠心病患者為例， 通過采用健康管理糾正患者的不良生活習慣，并觀察其最終效果。結(jié)果：經(jīng)健康管理后，30 ? ? ? ?例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低，差異明顯（P<0.05）;經(jīng)健康管理后，30 ? ? ?例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者通過健康管理方法培養(yǎng)了其自我保健和自我管理意識，不僅改善了患者的不良生活習慣，降低血脂、血壓、血糖和體質(zhì)量，而且還有效提高了冠心病患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞：健康管理;冠心病;護理;效果

目前，冠心?。╟oronary heart disease，CHD）是世界上發(fā)病率和病死率較高的心腦血管疾病。隨著科技的快速發(fā)展，電腦和手機 ?的普及占據(jù)人們的時間越來越多，人們的日?；顒拥臅r間逐漸減 ?少，再加上工作壓力和家庭負擔也大大促進了不良健康習慣的形 ?成，因此，近幾年我國出現(xiàn)冠心病患者發(fā)病率不斷攀升的情況。健 ? 康管理是以維護和防治為主的一種管理模式，它是從疾病的發(fā)生規(guī) ? 律和特征為出發(fā)點，讓患者自主意識健康管理的重要性，并自主增 ? 強對疾病知識的認知，實現(xiàn)疾病的健康管理。對于這一情況，本文 ? 將深入分析健康管理模式在冠心病患者護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2019 年 1 月 -2020 年 12 月在我院治療 30 例冠心病患者為例，所有患者中有男性16 例，女性14 例，平均年齡為（49.26±6.08）歲，文化水平：小學 3 例，中學 13 例，大專及以上學歷 14 例;所選對象標準：患者年齡最小 44 歲，最大 60 歲，病程時間為 1～5 年; 患者精神狀態(tài)正常;患者無各種并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。

1.2 方法

（1）建立健康管理小組：研究人員主要由 2 名副主任醫(yī)師、2 名主管護師、5 名護士組成，所有醫(yī)護人員均通過資料收集方法和技巧進行了特殊培訓。（2）選擇結(jié)構(gòu)化健康管理方法進行治療， ? 具體內(nèi)容為：統(tǒng)一建立基礎資料檔案：根據(jù)患者的實際情況出發(fā)， 找出不良健康習慣的根源，并對患者入院時的血脂、血糖、血壓以及身高體重等指標情況進行統(tǒng)一檢測和記錄。對患者的飲酒情況和吸煙情況采用表格進行統(tǒng)計和劃分，如飲酒方面按照從不飲酒、大量飲酒、每日飲酒多少、飲酒年限以及已戒酒進行劃分，吸煙方面按照從不吸煙、每日吸幾包、吸煙年限、已戒煙進行劃分。制定標準化方案：以上述患者的客觀資料為依據(jù)，結(jié)合對患者的臨床檢驗報告，選取有重要意義的陳述，對于有疑問的地方應反復征求患者的意見，以此制定具有針對性的標準化方案 [1]。實施健康管理：在健康管理實施前后，需密切監(jiān)測并記錄患者的血壓和心率，2 次 / 日，時間（早上 8：00、下午 16：00），血糖監(jiān)測 4 次 / 日，時間為（早上空腹 6：30、中午餐前 11：30、晚飯餐前 17：00、睡前 21：00），控制血糖達標標準為：空腹血糖標準：4.4～6.1mmolL/L 為良好，超過7.0mmolL/L 為不良;非空腹血糖標準：4.4～8.0mmolL/L 為良好，超過 10.0mmolL/L 為不良;糖化血紅蛋白標準：<6.2% 為良好，>8.0% 為不良。血壓控制的達標標準：普通高血壓患者， 一般可以將血壓降至 140/90mmHg（1mm Hg=0.133kPa） 以下; 對于伴有糖尿病或病情穩(wěn)定冠心病的高血壓患者，應將血壓降至130/80mmHg。

1.3 觀察指標

觀察患者在健康管理前后體質(zhì)量和腰圍的變化，并密切關注 患者的血脂和血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采 用 SPSS16.0 統(tǒng) 計 學 軟 件 進 行 分 析， 計 量 資 料 通 過Kolmogorov-Smirnov 方法進行正態(tài)分布檢查，采用配對樣本 t 檢驗，P<0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者在健康管理前后體質(zhì)量和腰圍的變化

經(jīng)健康管理后，30 ?例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低， 差異明顯（P<0.05），具體如表 1。

2.2 觀察患者在健康管理前后血脂和血糖的變化

經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05），具體如表 2。

3 討論

近幾年，隨著科技的進步和生活條件的提高，冠心病的發(fā)病率也逐漸呈上升的趨勢，嚴重威脅患者的生命安全。醫(yī)學界普遍認為，冠心病的發(fā)病機制與不良健康習慣密切相關，因此，改善患者不良習慣是冠心病治療過程中的關鍵。健康管理是近幾年新興的一種護理模式，它主要倡導維護和防治，并依據(jù)疾病的發(fā)生規(guī)律和特征，增強患者對疾病的認知，從而達到疾病健康管理的目的。對此， ? 在本文研究結(jié)果中得知，經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低，差異明顯（P<0.05）;經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，冠心病患者通過健康管理方法培養(yǎng)了其自我保健和自我管理意識，不僅改善了患者的不良生活習慣，降低血脂、血 ? 壓、血糖和體質(zhì)量，而且還有效提高了冠心病患者的生活質(zhì)量，充 ? 分展現(xiàn)了健康管理的應用前景。

參考文獻

[1] 張娜 . 知己健康管理服務在冠心病患者護理中的應用 [J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（10）：97-98.

[2] 張丹 ， 王芳 . 健康管理在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛護理中的應用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（10）：177-179.

[3] 方丹 . 知己健康管理在門診冠心病患者中的護理效果 [J]. 中國健康心理學雜志，2017，25（05）：673-676.

（湖北省醫(yī)藥學院附屬襄陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 湖北襄陽 441000）