趙菡潔 陳紅 孟慶彬

胃癌屬于胃部常見的惡性腫瘤，誘發(fā)風(fēng)險較高，患者規(guī)模龐大，不僅受到了疾病帶來的嚴(yán)重折磨，還為患者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鑒于此，對患者進(jìn)行有效的診斷與治療尤為重要，尤其是需要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，為后續(xù)的治療提供參考，以減輕患者的病情。在對胃癌患者的診斷中，通常采取CT、胃鏡等方式進(jìn)行診斷，雖然能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，但各有不足，尤其是胃鏡，能夠帶來一定的不良反應(yīng)，不利于對患者的診斷。因此，對患者進(jìn)行診斷護(hù)理尤為重要，減少外界的干擾因素，使患者積極配合診斷，以提高診斷準(zhǔn)確率。

1 認(rèn)知干預(yù)

大多數(shù)患者不了解胃癌診斷的相關(guān)知識，對胃癌的診斷方式相對陌生，導(dǎo)致難以配合，進(jìn)而降低了診斷效率。鑒于此，需要對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，提升患者對胃癌診斷的了解，告知患者CT、胃鏡檢查的流程，進(jìn)行無痛胃鏡檢查的意義，同時告知患者在檢查過程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問題，使患者做好提前的心理準(zhǔn)備，減少因患者自身不足引起的不良事件。告知患者科室對胃癌診斷的經(jīng)驗(yàn)豐富，制定了完善的診斷流程，希望患者能夠積極配合診斷，以縮短診斷時間，并提高診斷準(zhǔn)確率。還需要告知患者胃癌診斷的作用與意義，只有通過科學(xué)的診斷方可了解自身的狀態(tài)，并采取針對性的治療措施，希望患者能夠積極配合。可以為患者發(fā)放健康宣教手冊，手冊主要以圖文形式呈現(xiàn)，通過對健康宣教手冊的閱讀，能夠更加全面了解胃癌診斷的相關(guān)步驟以及注意事項(xiàng)，同時了解胃癌的治療方案等，

2 心理護(hù)理

在對患者進(jìn)行胃癌診斷前，對患者進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要，患者在進(jìn)行胃癌診斷時常常面臨巨大的心理壓力，造成情緒的波動，進(jìn)而影響診斷效率。因此，在對患者進(jìn)行診斷之前，需要對患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，首先需要向患者介紹進(jìn)行診斷的醫(yī)師以及護(hù)理人員等，告知患者醫(yī)師的診斷經(jīng)驗(yàn)豐富，希望患者不要有心理負(fù)擔(dān)，積極的配合診斷即可。在診斷之前，可以分散患者對診斷的注意力，患者可以聽旋律優(yōu)美的輕音樂，想象過往的美好生活片段，或者遠(yuǎn)眺窗外的風(fēng)景，避免患者的精神過度集中。還可以鼓勵患者的家屬與患者聊聊家常，或者護(hù)理人員可以與患者探討感興趣的話題，分享生活中有趣的事物等，使患者將對疾病的注意力轉(zhuǎn)移到其他事物上，促進(jìn)患者的身心放松。詢問患者有無疑惑，護(hù)理人員應(yīng)對患者的問題進(jìn)行詳細(xì)的解答，使患者對胃癌有正確的認(rèn)知，告知患者進(jìn)行胃癌診斷的重要性，希望患者不要有過度的心理壓力，保持平穩(wěn)的心態(tài)即可。

3 舒適護(hù)理

向患者介紹病房環(huán)境，使患者對病房更加熟悉，消除患者對環(huán)境的陌生感，需要設(shè)置好合理的病房溫度與濕度，可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行微微的調(diào)整，保證有良好的通風(fēng)環(huán)境。還可以在診斷時播放患者喜歡的輕音樂，主要是進(jìn)一步緩解患者的心理壓力，有助于患者身心的放松。還應(yīng)該詢問患者的護(hù)理需求以及心理需求，合理的滿足患者的需求，使患者體驗(yàn)到更加人性化的診斷護(hù)理，有利于診斷的進(jìn)行。

4 行為干預(yù)

行為干預(yù)主要包括兩個階段，其一為診斷之前的行為干預(yù)，其二為診斷過程中的行為干預(yù)。在對患者進(jìn)行診斷之前，應(yīng)該重視對患者的健康宣教，告知患者積極配合診斷的重要性。同時對患者進(jìn)行深呼吸指導(dǎo)，指導(dǎo)患者通過深呼吸的方式控制自己的情緒，放松身心。告知患者在診斷之前，應(yīng)盡量排盡大小便，減少對診斷的影響，還需要告知患者可進(jìn)行放松訓(xùn)練，通過放松訓(xùn)練對心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，避免因不良反應(yīng)應(yīng)激而引起的生理、心理功能紊亂。在對患者進(jìn)行胃鏡診斷的過程中，需要對患者進(jìn)行體位調(diào)整，指導(dǎo)患者保持正確的體位，且不可輕易更換體位，以方便胃鏡檢查的開展。在患者接受胃鏡診斷期間，護(hù)理人員需要與患者家屬保持良好的溝通，將診斷情況告知患者家屬，與患者家屬相互交流、溝通，使信息能夠及時的傳遞。當(dāng)完成對患者的無痛胃鏡檢查后，護(hù)理人員協(xié)助患者下床，整理患者的著裝，同時向患者及其家屬講解在檢查之后需要注意的事項(xiàng)，同時為患者進(jìn)行自我護(hù)理技能的指導(dǎo)，提升患者的自我管理能力，有助于病情的改善。

5 疼痛護(hù)理

在對患者的診斷中，尤其是增強(qiáng)CE診斷中，由于需要進(jìn)行穿刺，可能會使患者產(chǎn)生一定的疼痛感，則需要重視對患者的疼痛護(hù)理，以減輕患者的疼痛感，緩解患者的痛苦。在使用造影劑時，需要結(jié)合患者的身體狀況準(zhǔn)確的調(diào)整使用劑量，同時采取合理的注射速度進(jìn)行注射。在對患者采取穿刺措施時，應(yīng)該評估患者的身體狀況，結(jié)合患者的穿刺部位情況，進(jìn)行合理的穿刺，盡量保證能夠一次性穿刺成功，減少多次穿刺對患者帶來的痛苦。與此同時，可以播放旋律優(yōu)美的輕音樂，能夠在一定程度上緩解患者的心理壓力，或者與患者聊天，分散患者的注意力，從而緩解患者的痛苦。

結(jié)語

現(xiàn)階段，隨著生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的顯著改變，胃癌的發(fā)病率在不斷提高，能夠?qū)颊叩纳硇脑斐蓢?yán)重的損害，患者還需要承受較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。鑒于此，及時的對患者進(jìn)行診斷尤為重要，使患者能夠更早的接受治療，而在診斷中需要通過診斷護(hù)理保證診斷的順利進(jìn)行，使患者積極的配合診斷，以提高診斷效率。

（武漢市第一醫(yī)院 430000）