齊東華

摘要：目的 ?對患者實施冠脈CTA進(jìn)行檢查時，因為各種因素的影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理，使其檢查結(jié)果受到影響，本文在此基礎(chǔ)航分析對患者檢查時心理護(hù)理措施在其中具有的應(yīng)用價值。方法 ?此次研究目標(biāo)全部為接受冠脈CTA檢查的患者，在其中選擇100例進(jìn)行研究，按照不同的護(hù)理，將這些患者分成對照組和觀察組，對比兩組護(hù)理前后的負(fù)面情緒變化情況，并明確患者的滿意度情況。結(jié)果 ?對患者護(hù)理后，對比其滿意率，發(fā)現(xiàn)觀察組更高（P<0.05），對比其護(hù)理后負(fù)面情緒的變化，觀察組比對照組優(yōu)秀（P<0.05）。結(jié)論 ?患者接受冠脈CTA檢查時，不但需對其實施常規(guī)護(hù)理，還需采用心理護(hù)理干預(yù)，以此使其恐懼和焦慮等情緒得以緩解，提高患者的檢查效果。

關(guān)鍵詞：CT血管造影術(shù);心理護(hù)理;護(hù)理模式;應(yīng)用價值

最近這些年，人們的生活水平和社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高，此情況下冠心病的發(fā)生率在不但呈上升的趨勢發(fā)展。針對冠脈CTA進(jìn)行分析，此方式是一種快捷、可靠以及安全的檢查措施，同時此方法對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小，在冠狀動脈疾病的篩查中逐漸成為了重要措施。但是很多患者并不了解此檢查方式，所以一般會出現(xiàn)恐懼和緊張等心理，導(dǎo)致檢查結(jié)果受到影響。此情況下對患者進(jìn)行檢查時，對其實施心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以讓患者的心理狀態(tài)得到有效改善，對檢查成功率的提高十分有利。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

此次研究目標(biāo)都為采用冠脈CTA檢查的患者，在所有患者中選擇100例進(jìn)行研究，將這些患者進(jìn)行分組，采用不同的措施進(jìn)行護(hù)理。男女人數(shù)分別為54例和46例，平均年齡為（57.2±5.2）歲。所有患者在入院后全部接受冠脈CTA檢查，受檢者都疑似胸悶、胸痛高危冠心病者。研究排除具有精神疾患的患者，還需排除肝腎受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者。

1.2 ?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①檢查前護(hù)理。對患者的疾病情況全面評估，明確病史情況，如果具有心肺功能和肝腎功能障礙，此時不能對其實施冠脈CTA檢查。還需明確患者有無過敏史，進(jìn)行檢查前的6小時讓患者禁食。②檢查中護(hù)理。對患者實施冠脈CTA檢查時，需要大量應(yīng)用造影劑，一般注射的速度相對較快，會導(dǎo)致血管受到嚴(yán)重沖擊，使患者出現(xiàn)血管爆裂并出現(xiàn)滲漏。此情況下可以為患者使用20G一次性靜脈留置針，選擇粗直的肘正中靜脈或上肢橈靜脈，將關(guān)節(jié)、靜脈竇、血管分叉等避開，盡可能靠近心臟進(jìn)行穿刺，在血管中將留置針固定。將3～5ml的生理鹽水推注，明確沒有滲漏后將高壓注射器連接好，讓患者明確造影劑可能產(chǎn)生的反應(yīng)，使其依從性得以提高。如果出現(xiàn)了惡心嘔吐等情況，此時需告知患者放松，休息片刻后即可消失。③檢查后護(hù)理。完成檢查后30min，告知患者多飲水，造影劑盡可能排出。留觀時如果出現(xiàn)了眼結(jié)膜充血和面色潮紅等情況，此時可按醫(yī)囑用藥。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，很多患者因為疾病和檢查等出現(xiàn)抑郁和焦慮等情緒，不良心理使其檢查受到嚴(yán)重影響。對此類患者護(hù)理時，可將圖文并茂的檢查流程制定出來，將護(hù)患關(guān)系建立起來，通過交流和溝通，讓檢查者對疾病的認(rèn)知得以提高，相關(guān)醫(yī)學(xué)知識利用通俗易懂的語言進(jìn)行闡述，交流時態(tài)度和藹，讓患者的配合度提高，患者不良心理的同時提高其積極性和主動性。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0處理分析，計量資料和計數(shù)資料分別使用標(biāo)準(zhǔn)差和%進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)使用t和X2進(jìn)行對比檢驗，P<0.05說明研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

3 ?結(jié)論

心腦血管疾病對人們的健康具有嚴(yán)重威脅，對疾病診斷時，影像學(xué)技術(shù)是重要的措施之一，其中頭頸動脈造影術(shù)和冠脈造影術(shù)在心腦血管疾病的檢查中具有很好的應(yīng)用價值，可將患者血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)清晰的顯示出來，還可顯示出有無血液動力學(xué)的異常情況，對冠心病具有很好的診療價值，在此過程中，應(yīng)用心理護(hù)理，可提高患者的檢查效果。

總而言之，患者進(jìn)行冠脈CTA檢查時，通過常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可讓患者的滿意率和造影劑一次灌注成功率顯著提高，讓患者恐懼、抑郁和悲傷等負(fù)面情緒得以有效改善，對患者具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁慧， 王琴， 許晶晶，等. 探討心理護(hù)理干預(yù)在冠狀動脈CTA檢查成功率中的應(yīng)用效果[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 50（v.2）：42+46.

[2]石今山. 淺談心理護(hù)理在冠脈CTA檢查中的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（018）：339.

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 ?安徽蕪湖 ?241000）