賈士軍

膝關節(jié)炎對人們的影響可是非常巨大的，輕則人們?nèi)粘Ｍ炔刻弁措y忍，嚴重情況下甚至會影響人們的正常行走。膝蓋出現(xiàn)紅腫、坐的時間久了站立時膝蓋酸痛難忍、爬樓梯時感覺膝蓋疼痛無比……膝關節(jié)炎正影響著人們的健康，特別是對于老年人來說，膝關節(jié)炎是一種常見病癥，那么膝關節(jié)炎是什么？對它的治療方法又有哪些呢？

什么是膝關節(jié)炎？

膝關節(jié)炎主要是膝關節(jié)發(fā)生了退行性病變，患者以中老年人為主，但近年來越來越趨于年輕化。

膝關節(jié)炎的主要癥狀是膝關節(jié)發(fā)紅、腫脹、疼痛，特別是上下樓梯的時候這種疼痛感非常強烈。

如果患者從坐到站，或者從站到坐，會感到膝關節(jié)有種酸痛感，但經(jīng)過活動后這種酸痛會暫時得到緩解。另外隨著患者病情的加重，腫痛感會更強。如果有這種癥狀，就要及時到醫(yī)院進行診斷，如果延誤了治療膝關節(jié)炎，可能會影響到患者的走路，甚至發(fā)展到關節(jié)畸形、功能嚴重障礙。

膝關節(jié)炎產(chǎn)生的原因有哪些？

膝關節(jié)炎產(chǎn)生的原因有很多，可以歸納為以下幾點：

1.膝關節(jié)退化

常聽到中老年人抱怨，“老了不中用了，這腿上樓梯太痛了。”這里說的“腿痛”大部分是膝關節(jié)炎引起的。隨著年齡的增長，特別是膝關節(jié)多年勞損，老年人的膝關節(jié)會發(fā)生退行性變，直接導致膝關節(jié)炎。

2.環(huán)境因素

如果患者長期生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，膝關節(jié)部位由于外界溫度低容易引起血液流通不暢，從而引起膝關節(jié)炎。

但需要注意的是，現(xiàn)在的一些年輕人為了追求美，不注意膝蓋保暖，大冬天穿著露著膝蓋的短褲、短裙等，容易引起膝關節(jié)炎。

3.體重超重

現(xiàn)在的生活條件與過去相比有很大的改善，肥胖者或者超重者增多。體重過重，膝關節(jié)承受體重的壓力就會增大，這也容易導致患膝關節(jié)炎。

4.飲食原因

挑食、營養(yǎng)不良也是形成膝關節(jié)炎的誘因。有的患者以瘦為美，過度節(jié)食、縮食，以致營養(yǎng)供應不足，影響到軟骨組織的生長，極易患膝關節(jié)炎。

除此之外，像走路姿勢不對、經(jīng)常處于下蹲的姿勢或年輕人喜歡穿高跟鞋等，這都非常容易患膝關節(jié)炎。

膝關節(jié)炎的治療方法有哪些？

（一）保守治療

膝關節(jié)炎的治療方法有很多，其中在膝關節(jié)炎發(fā)病早期、癥狀不是特別嚴重的時候可以使用保守治療。保守治療可以是藥物治療，也可以打玻璃酸鈉，或者進行康復訓練、超重者要有意識地減輕體重、冬天要注意膝部保暖、進行針灸按摩等。

1.藥物治療

膝關節(jié)炎主要是膝部產(chǎn)生炎癥，刺激到了神經(jīng)，所以患者會感到疼痛。使用一些消炎止痛的藥物，可以消除膝關節(jié)的炎癥，緩解關節(jié)疼痛、腫脹，讓患者減少疼痛感，如使用葡萄糖胺、一些激素類的藥物及活血化瘀的中藥等。

2.關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

膝關節(jié)因為有炎癥使關節(jié)潤滑受影響，而關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，可以增強關節(jié)的潤滑作用，減輕患者膝蓋部位的腫脹及疼痛感。

3.熱敷或者冷敷

膝關節(jié)炎發(fā)生后，關節(jié)部位會腫脹，這時可以進熱敷或者冷敷。一般來說，在膝關節(jié)損傷后的24小時內(nèi)可以進行冷敷，24小時后再進行熱敷。

4.針灸治療

對膝關節(jié)患者使用針灸主要是為了消腫止痛，改變患者膝部的血液瘀積，促進血液循環(huán)。

5.日常鍛煉

膝關節(jié)炎患者鍛煉的前提是要適度，不能進行劇烈活動，以免再次損傷膝關節(jié)?；颊咴谶M行日常鍛煉的同時，也要加強營養(yǎng)，做好飲食調(diào)理，多吃一些強筋健骨的食物。

膝關節(jié)炎患者可以進行慢走來鍛煉膝部，慢走時，腿部要輕輕抬起輕輕放下，減少膝關節(jié)的壓力。剛開始慢走時，速度最好控制在一分鐘60步以內(nèi)，每天可慢走半小時，然后再慢慢增長鍛煉的時間，但一定要注意慢走的時間不能太長，不能增加膝關節(jié)的壓力。

慢騎自行車也可以緩解膝關節(jié)炎，但需要注意每天騎車時間以半小時為宜，騎車宜在平地上進行，不要經(jīng)常上坡或者下坡，以免增強膝關節(jié)的壓力。

如果膝關節(jié)炎程度不是很重，也可以進行慢跑，以提高膝部韌帶的彈性。為防止跑步時損傷膝關節(jié)，最好是腳掌前半部分用力、先著地，以減少對腿部的沖擊。跑完步后不能馬上坐下休息，最好再接著慢行幾步來緩沖壓力。

膝關節(jié)患者也可以進行扎馬步訓練：兩個膝蓋彎曲10到30度，兩手平舉，眼看前方，一般鍛煉以10分鐘左右為宜。

患者可于每天早上醒來時或者晚上睡覺前進行鍛煉：仰躺在床上，患有膝關節(jié)炎的腿可向上抬高15度左右，堅持兩分鐘，隨后時間逐漸增加，以15分鐘內(nèi)為宜。此外，患者也可以借助外力，比如支具、護膝、拐杖等來減輕對膝關節(jié)的壓力。

（二）手術治療

如果膝關節(jié)炎非常嚴重，已經(jīng)變形，患者疼痛難忍，行走困難，給工作和生活帶來的影響很大，保守治療效果不明顯，這時可以選擇手術治療，比如使用人工關節(jié)來置換或者截骨等。手術后也要進行積極的鍛煉，特別是功能鍛煉，以便早日恢復身體機能，但要注意康復訓練一定要在醫(yī)生的指導下進行。

手術治療對身體的傷害較大，有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，不到萬不得已盡量不選。

（三）微創(chuàng)治療

如果保守治療效果不明顯，手術治療風險又太大，可以進行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療相對來說，能迅速緩解癥狀，修補軟骨組織損傷，恢復關節(jié)活動和韌帶的彈性，一般不會破壞患者的關節(jié)結構，對患者身體創(chuàng)傷較小，恢復也較快，效果較明顯，年輕的膝關節(jié)炎患者使用這種治療方法較多。

（太原市第二人民醫(yī)院 山西太原 030002）