李燕璇

摘要：目的：分析和研究心理護(hù)理運(yùn)用于新型冠狀病毒引起的肺炎患者的臨床效果和實(shí)際價(jià)值。方法：選取隔離治療醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎患者共計(jì)68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者34例。針對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施基本護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者焦慮抑郁評(píng)分，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)采取差異化護(hù)理措施，明顯實(shí)驗(yàn)組患者焦慮抑郁評(píng)分低于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定，兩組患者差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）.結(jié)論：經(jīng)過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定，且治療效果較好，患者住院時(shí)間短于常規(guī)組，且患者治愈率較高，可見(jiàn)對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者實(shí)施心理護(hù)理具有重要的意義，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;心理護(hù)理;臨床效果

2019年12月，我國(guó)武漢地區(qū)短期內(nèi)出現(xiàn)了以咳嗽、發(fā)熱、乏力、呼吸不暢為臨床癥狀的不明原因的肺炎病例世界衛(wèi)生組織將其命名為2019-nCoV，該病毒感染導(dǎo)致的肺炎稱(chēng)為新型冠狀病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia， NCP），接下來(lái)的一段時(shí)間這一疫情席卷全國(guó)，各省市均出現(xiàn)病例，隔離是主要的治療管理手段，在隔離治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，影響患者的治療效果，因此，采取科學(xué)的心理護(hù)理至關(guān)重要。

1資料與方法

1.1一般資料

選取隔離治療醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎患者共計(jì)68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者34例。常規(guī)組中男性患者有16例，女性患者18例，年齡13-67歲，平均（40.46±3.26）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者有19例，女性有15例，年齡16-73歲，平均年齡（41.53±3.74）歲。患者比較明顯的臨床癥狀就是咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。經(jīng)臨床檢查與多次比對(duì)最終確診為新新冠狀病毒引發(fā)的肺炎。

1.2疫情下常見(jiàn)心理問(wèn)題及評(píng)估

1.2.1常見(jiàn)心理問(wèn)題

（1）患者比較擔(dān)心和焦慮，緊張不安，胸悶氣短，皮膚蒼白或潮紅，注意力比較分散。

（2）情緒低落，較為抑郁，感到無(wú)助和無(wú)望，有的表現(xiàn)較為冷漠或異常鎮(zhèn)定。

（3）部分耐受力較弱的患者恐慌、驚恐、喊叫哭鬧，不知所措。

（4）部分患者抵觸心理較強(qiáng)，不配合治療，對(duì)待醫(yī)生和護(hù)士有敵意，煩躁不安，無(wú)緣由的發(fā)脾氣，吵鬧哭喊等。

（5）由于隔離治療，家屬不能探視，部分患者感覺(jué)孤獨(dú)無(wú)助，感覺(jué)被拋棄，嚴(yán)重的產(chǎn)生自虐和自殺傾向。

（6）睡眠質(zhì)量嚴(yán)重受到影響，難以入睡，易驚醒。

1.2.2心理狀況評(píng)估

（1）認(rèn)知功能：大多數(shù)患者注意力減退，思維緩慢，認(rèn)知能力受到一定影響。

（2）情感障礙：患者情緒狀態(tài)不夠穩(wěn)定，容易發(fā)生憤怒和焦躁。

（3）意志改變：主動(dòng)性和自覺(jué)性下降，自制力發(fā)生改變。

1.3護(hù)理方法

新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，牽動(dòng)了全國(guó)人民的心，各地醫(yī)療隊(duì)伍奔赴前線(xiàn)開(kāi)展醫(yī)療救助，很多護(hù)士到第一線(xiàn)參與搶救與治療護(hù)理工作，針對(duì)患者要采取適合的心理護(hù)理措施，本次研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理如下：

1.3.1 向患者講解發(fā)病原理，告知國(guó)家和醫(yī)院正在加大努力改進(jìn)治療方案，優(yōu)選藥物，治愈很有希望，告知患者可以哭泣和發(fā)泄，要找到宣泄情緒的突破口。

1.3.2 康復(fù)鍛煉及放松。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者在病房進(jìn)行身體康復(fù)運(yùn)動(dòng)，例如打太極、原地踏步、八段錦、俯臥等，有助于緩解身體酸痛，改善呼吸系統(tǒng)不適感，我們通過(guò)新報(bào)道就可以看到護(hù)理人員帶領(lǐng)患者在病房練八段錦的視頻，很是鼓舞人心，患者有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，有助于穩(wěn)定情緒，有助于放松心情，患者治療效果有所提升。

1.3.3 保持規(guī)律作息和飲食習(xí)慣。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意調(diào)節(jié)睡眠，合理安排作息時(shí)間。

1.3.4 接納情緒反應(yīng)?；颊咭＝邮苓@一疾病，誰(shuí)都不愿意感染，但是如果感染已經(jīng)發(fā)生，自怨自艾和痛苦悲傷已經(jīng)不能解決問(wèn)題，患者要積極面對(duì)，積極配合治療，護(hù)理人員要做好健康宣教和心理疏導(dǎo)，告知患者要學(xué)會(huì)接納自己的情緒反應(yīng)，要給自己時(shí)間，靜下心來(lái)接受治療，相信醫(yī)生和科學(xué)。

1.3.5 向外界尋求支持?；颊吒綦x治療，難免會(huì)感到孤獨(dú)，想要與家人聯(lián)系，允許的情況下，患者可以和家人朋友打電話(huà)、視頻等，獲得情感支持，汲取溫暖和力量，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.6正念冥想。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正念冥想，提高患者免疫力，促進(jìn)康復(fù)。手機(jī)里有關(guān)于冥想的APP，可以每天花點(diǎn)時(shí)間練習(xí)，回到當(dāng)下，關(guān)注呼吸，將注意力錨定在腹部、鼻腔、或者雙腳與地面的接觸，進(jìn)行自然而緩慢的腹式呼吸，疏解壓力，改善情緒。

1.3.7必要時(shí)可以尋求精神科專(zhuān)業(yè)或心理學(xué)專(zhuān)業(yè)幫助，如果確實(shí)有嚴(yán)重失眠、焦慮、抑郁，影響康復(fù)時(shí)，可以找專(zhuān)業(yè)的精神心理醫(yī)生尋求幫助。

1.4觀察指標(biāo)

結(jié)合新冠病毒肺炎患者實(shí)際病情，采用華西心情指數(shù)量表，采用醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)估量表，對(duì)患者焦慮抑郁、恐懼等情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。觀察患者治療有效性，對(duì)比其護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（平均數(shù)±差值）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為（13.65±1.58），抑郁評(píng)分為（14.24±1.82），常規(guī)組焦慮評(píng)分為（19.53±2.06），抑郁評(píng)分為（20.44±2.17），明顯實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較低，患者情緒狀態(tài)較好，差異明顯，P<0.05。

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)間較早，治愈患者較多，實(shí)驗(yàn)組中經(jīng)過(guò)治療全部出院，常規(guī)組中有2例年級(jí)較大患者因?yàn)椴∏閲?yán)重，加之其他臟器疾病并發(fā)死亡。兩組差異明顯，P<0.05。

3討論

新型冠狀病毒感染潛伏期長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)，使大眾特別是受病毒感染住院患者遭受較強(qiáng)的心理應(yīng)激。研究顯示，應(yīng)激事件發(fā)生后易出現(xiàn)急性心理應(yīng)激障礙發(fā)生率超過(guò)10%，處理不得當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果，甚至產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。對(duì)疫情期間住院患者采取科學(xué)的心理護(hù)理十分必要，本次研究中采取的心理護(hù)理取得了較好的效果，值得臨床推廣。

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