牛麗 肖茂

摘要：目的：研究無痛分娩護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)科的價(jià)值。方法：2020年7月-2021年6月本院產(chǎn)科接診產(chǎn)婦100名，隨機(jī)均分2組。研究組采取無痛分娩護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比產(chǎn)程時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)疼痛發(fā)生率，研究組6.0%，比對(duì)照組26.0%低，P<0.05。針對(duì)第一、第二和第三產(chǎn)程時(shí)間，研究組分別是（441.36±47.21）min、（41.25±8.26）min、（9.06±0.73）min，比對(duì)照組（659.48±58.34）min、（58.29±9.73）min、（10.75±1.02）min短，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)婦用無痛分娩護(hù)理干預(yù)，利于疼痛發(fā)生率的降低，及產(chǎn)程時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;無痛分娩護(hù)理干預(yù);產(chǎn)程;疼痛

目前，無痛分娩在醫(yī)院產(chǎn)科中比較普及，主要是采取有效的措施減輕產(chǎn)婦分娩期間的疼痛感，讓產(chǎn)婦對(duì)分娩不再那么的恐懼與痛苦[1]，但藥物鎮(zhèn)痛法的使用可能會(huì)引起產(chǎn)程延長(zhǎng)等問題，并容易引起下肢感覺異常和尿潴留等并發(fā)癥，為此，醫(yī)院還應(yīng)予以產(chǎn)婦精心的護(hù)理。本文選取100名產(chǎn)婦（2020年7月-2021年6月），旨在分析無痛分娩護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年6月本院產(chǎn)科接診產(chǎn)婦100名，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在20-37歲之間，平均（27.14±2.97）歲;孕周在38-42w之間，平均（39.51±0.42）w。對(duì)照組年紀(jì)在20-38歲之間，平均（27.56±2.48）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.42±0.45）w。產(chǎn)婦資料完整，精神正常，意識(shí)清楚，無藥敏史。2組孕周等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）認(rèn)知障礙者。（2）有剖宮產(chǎn)指征者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）嚴(yán)重心臟疾病者。（5）肝腎功能不全者。（6）過敏體質(zhì)者。（7）精神病者。（8）意識(shí)障礙者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：體征監(jiān)測(cè)、宮縮情況與胎心變化記錄和飲食指導(dǎo)等。研究組配合無痛分娩護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前，熱情與產(chǎn)婦溝通，了解其心理訴求，幫助產(chǎn)婦解決心理問題，讓產(chǎn)婦能夠安心分娩。尊重產(chǎn)婦個(gè)人意愿，保護(hù)好產(chǎn)婦隱私。指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸運(yùn)動(dòng)，為產(chǎn)婦播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。向產(chǎn)婦介紹分娩成功的案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)產(chǎn)婦如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與暗示療法等。（2）選擇椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方案，操作過程中，需根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)其施以自主控制給藥。于腰椎間隙完成穿刺操作，同時(shí)予以蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率和血壓等體征，強(qiáng)化胎心監(jiān)測(cè)力度。待產(chǎn)婦有宮縮后，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦及胎兒的情況，囑產(chǎn)婦做好分娩準(zhǔn)備，并用溫暖的語言安撫產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦有足夠的勇氣面對(duì)分娩。（3）第一產(chǎn)程期間，強(qiáng)化心理護(hù)理力度，可根據(jù)產(chǎn)婦的喜好，為其播放喜歡的樂曲。第二產(chǎn)程期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸止痛，并告訴產(chǎn)婦應(yīng)該如何用力，以促進(jìn)其產(chǎn)程進(jìn)展，減輕疼痛程度。第三產(chǎn)程期間，注意觀察產(chǎn)婦出血情況，告知嬰兒情況，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)進(jìn)行鼓勵(lì)和表揚(yáng)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組疼痛發(fā)生者例數(shù)，記錄產(chǎn)程時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 疼痛發(fā)生率分析

針對(duì)疼痛發(fā)生者，研究組3例，占6.0%;對(duì)照組13例，占26.0%。研究組比對(duì)照組低，X2=7.1985，P<0.05。

2.1 產(chǎn)程時(shí)間分析

針對(duì)第一、第二和第三產(chǎn)程，研究組都比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，無痛分娩包含非藥物鎮(zhèn)痛及藥物鎮(zhèn)痛這兩種方式，前者主要包括精神安慰法和呼吸法等措施，對(duì)胎兒的影響非常少，但鎮(zhèn)痛效果不佳，故，藥物鎮(zhèn)痛成為了產(chǎn)婦分娩期間的一種重要鎮(zhèn)痛方式，可鎮(zhèn)痛藥物的使用容易影響胎兒和產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)能力，并能對(duì)產(chǎn)婦子宮的收縮進(jìn)行抑制，使得產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)[3]。為此，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度。

無痛分娩護(hù)理干預(yù)乃新興的專科護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從分娩前到分娩結(jié)束時(shí)這一整個(gè)過程中，都對(duì)產(chǎn)婦施以專業(yè)化、細(xì)致性的護(hù)理，以減輕其應(yīng)激反應(yīng)，消除不良心理，提高疼痛閾值，從而有助于減輕其身體上的不適感，提高分娩期間的身心舒適度[4]。此研究，在疼痛發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在第一、第二和第三產(chǎn)程時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。

綜上，產(chǎn)婦用無痛分娩護(hù)理干預(yù)，利于產(chǎn)程時(shí)間的縮短，及疼痛發(fā)生率的降低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭秀娟. 無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況研究[J]. 母嬰世界，2021（13）：142.

[2] 嵇慧. 無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響和疼痛發(fā)生率評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（9）：161-162.

[3] 王澤伶，汪麗. 無痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響和疼痛發(fā)生率評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（9）：224-225.

[4] 孫曉梅，麻麗菲，馬貝貝，等. 無痛分娩護(hù)理干預(yù)模式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程、疼痛程度及滿意度的影響[J]. 東方藥膳，2019（19）：215.

通訊作者簡(jiǎn)介：肖茂，女，1991-09-18，漢族，重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，重慶大足，本科，護(hù)師，產(chǎn)科助產(chǎn)，1505795182@qq.com