呂秀霞

摘要：目的 探討分析將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 此次研究對象選自本院2019年3月到2020年9月期間收治的闌尾炎患者，共計110例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。其中給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的55例為參照組，給予加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的55例為研究組，觀察對兩組的護(hù)理情況。結(jié)果 比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者有著極其顯著的作用，可以對并發(fā)癥起到很好的預(yù)防作用，從而保證患者的術(shù)后恢復(fù)，有必要在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理;腹腔鏡闌尾切除術(shù);護(hù)理效果;并發(fā)癥;對比分析

[Abstract]Objective To explore and analyze the nursing effect of strengthening perioperative nursing in patients with laparoscopic appendectomy. Methods 110 patients with appendicitis in our hospital from March 2019 to September 2020 were randomly divided into two groups. Among them，55 cases were given routine perioperative nursing as the reference group，and 55 cases were given intensive perioperative nursing as the study group. Results compared the two groups of postoperative recovery and the incidence of complications，the study group were better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the application of strengthening perioperative nursing in patients with laparoscopic appendectomy has an extremely significant role，which can play a good role in preventing complications，so as to ensure the postoperative recovery of patients，and it is necessary to be widely used in clinical practice.

[Key words]strengthen perioperative nursing;laparoscopic appendectomy;nursing effect;complications;comparative analysis

闌尾炎作為一種臨床上比較常見的急腹癥，該病將會引發(fā)患者出現(xiàn)比較明顯的腹痛癥狀，在對患者治療時，首選的治療方法為手術(shù)治療【1】。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對該病采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的效果更為理想，不僅可以減輕對患者機(jī)體的損傷，還可以提高對患者的施術(shù)效率，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者術(shù)后更快的恢復(fù)【2】。但是，對患者的術(shù)后護(hù)理工作也尤為重要，將會直接關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)效果。因此，本文旨在探討分析將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的護(hù)理效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象選自本院2019年3月到2020年9月期間收治的闌尾炎患者，共計110例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。其中給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的55例為參照組，給予加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的55例為研究組。全部患者的男女比例為30：25，年齡為20到63歲，均齡38.2（s=5.1）歲。對比兩組的常規(guī)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于參照組，對研究者則適合加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，主要內(nèi)容為：首先，術(shù)前詳細(xì)為患者講解腹腔鏡闌尾切除術(shù)以及闌尾炎的相關(guān)知識，告知其各種注意事項。同時，耐心的解答患者提出的問題，掌握患者的護(hù)理需求。并且，深入了解患者的心理想法，糾正患者的錯誤認(rèn)知，使患者保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。其次，需要做好對患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要幫助其調(diào)整體位。同時，調(diào)整手術(shù)室溫度，術(shù)中做好對患者裸露部位的遮蓋，做好對患者的保溫工作【3】。最后，術(shù)后做好對并發(fā)癥的預(yù)防工作，指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵患者盡快下床活動。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組術(shù)后，觀察術(shù)后恢復(fù)情況（下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間）。

統(tǒng)計患者的并發(fā)癥（戳口皮下氣腫、粘連性腸梗阻、肩痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計數(shù)資料，行卡方檢驗;對計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P<0.05時，表明對比有差異。

2?結(jié)果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況

研究組的下床活動時間（11.1±3.5）小時、肛門排氣時間（19.2±3.7）小時、住院時間（4.0±1.3）天，參照組的下床活動時間（13.7±3.9）小時、肛門排氣時間（25.1±4.4）小時、住院時間（5.2±2.3）天。比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

3?討論

闌尾炎具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速以及危害性大等特點(diǎn)，如果患者在發(fā)病后，未能接受及時有效的治療，將可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎以及闌尾穿孔等更為嚴(yán)重的后果，這就會對患者的生命造成直接的威脅【4】。通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)對患者進(jìn)行治療，不僅可以降低患者的感染率，還可以減輕對患者機(jī)體的影響，這樣就可以促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，使得該治療方法成為目前治療闌尾炎的首選。但是，手術(shù)畢竟屬于創(chuàng)傷性的治療手段，所以就需要在患者的圍術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，才可以保證患者的恢復(fù)效果【5】。

由于常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理存在著一定的不足，主要將護(hù)理重點(diǎn)放在對患者的機(jī)體上，缺乏對患者心理的干預(yù)，這就會影響對患者的護(hù)理效果，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而通過對患者實施加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，則可以對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高對患者的護(hù)理質(zhì)量，還可以促使患者的有效配合，從而保障手術(shù)的有序進(jìn)行【6】。同時，能夠使患者切實的了解手術(shù)的具體流程以及相關(guān)注意事項，并消除患者的心理負(fù)擔(dān)，這樣就可以使患者保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，從而可以在術(shù)后更快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）;比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者有著極其顯著的作用，可以對并發(fā)癥起到很好的預(yù)防作用，從而保證患者的術(shù)后恢復(fù)，有必要在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪洋.腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎臨床效果和安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（32）：62-64.

[2]郭長偉.腹腔鏡技術(shù)在復(fù)雜性闌尾炎治療中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：32-33.

[3]董曉松.單孔腹腔鏡結(jié)合闌尾懸吊治療小兒急性闌尾炎的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：76.

[4]王振甫.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的療效對比及安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（01）：20-22.

[5]佟濤.腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎患者的療效比較[J].醫(yī)療裝備，2019，32（18）：105-106.

[6]杜帥.腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的臨床應(yīng)用效果觀察及安全性評價[J].心理月刊，2019，14（08）：180.

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