魏宏梅

摘要：目的 分析糖尿病合并高血壓腦出血患者治療中生活方式護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 選取本院78例糖尿病合并高血壓腦出血患者開展本次研究，時(shí)間2020年02月-2021年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組39例和觀察組39例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組強(qiáng)化生活方式護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的干預(yù)效果和安全性均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病合并高血壓腦出血患者生活方式護(hù)理管理能夠有效控制患者血糖，提升安全性，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病;高血壓;腦出血;生活方式;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

Objective to analyze the effect of life style nursing management in the treatment of diabetic patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 78 patients with diabetes mellitus with hypertensive cerebral hemorrhage were selected to carry out this study. The study was conducted from February 2020 to February 2021. The patients were randomly divided into 39 control group and 39 observation group. The control group was given routine nursing，and the observation group strengthened the management of life style nursing，and compared the nursing effect of the two groups. Results the intervention effect and safety of the observation group were significantly better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion nursing management of lifestyle of diabetic patients with hypertensive cerebral hemorrhage can effectively control blood glucose and improve safety，and has the value of promotion.

[Key words]diabetes mellitus;hypertension;cerebral hemorrhage;lifestyle;nursing management;application effect

高血壓是致使腦出血發(fā)生的關(guān)鍵性因素，當(dāng)糖尿病合并高血壓腦出血時(shí)，患者容易出現(xiàn)致殘和致死現(xiàn)象，病情風(fēng)險(xiǎn)性高，就算是能夠挽回患者的生命，但是患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾【1】，臨床上不僅僅需要給予患者有效血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)控制措施，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，控制患者病情進(jìn)展，改善臨床癥狀，糾正患者不良生活方式，提升生活質(zhì)量。本次研究以糖尿病合并高血壓腦出血患者為對(duì)象，分析生活方式護(hù)理管理的應(yīng)用效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

選取本院78例糖尿病合并高血壓腦出血患者開展本次研究，時(shí)間2020年02月-2021年02月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組39例和觀察組39例。對(duì)照組男20例，女19例，平均年齡（61.87±5.29）歲;觀察組男21例，女18例，平均年齡（61.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理：為患者和患者家屬講解入院須知，做好病房消毒和通風(fēng)工作，給予患者用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖水平等。

1.2.2觀察組

該組患者強(qiáng)化生活方式護(hù)理管理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，給予患者個(gè)體化心理護(hù)理，引導(dǎo)患者傾訴心聲，及時(shí)解答患者各項(xiàng)問題，可開展病友交流會(huì)、專家交流會(huì)、一對(duì)一服務(wù)等方式，加深患者對(duì)于疾病的了解，疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的抑郁、焦躁等不良情緒【2】。②生理護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓等指標(biāo)，觀察患者在用藥過程中有無出現(xiàn)不良反應(yīng)等，定時(shí)協(xié)助患者翻身，做好衛(wèi)生清潔工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥，糾正患者不良生活習(xí)慣【3】。③飲食護(hù)理：給予患者清淡飲食，鼓勵(lì)患者多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化且柔軟的食物，禁止患者食用辛辣、油膩等具有刺激性的食物，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，叮囑患者不可熬夜、不可飲酒和吸煙等【4】。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：為患者展開運(yùn)動(dòng)知識(shí)宣教，重點(diǎn)突出講解適量運(yùn)動(dòng)對(duì)患者疾病存在的重要意義，對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床治療的患者來說，護(hù)理人員需要為患者展開肢體按摩【5】，指導(dǎo)患者展開肢體運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者實(shí)際情況，選取適宜運(yùn)動(dòng)方式，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組干預(yù)效果：觀察記錄兩組的空腹血糖指標(biāo)，展開組間對(duì)比;觀察記錄兩組致殘和致死的例數(shù)，對(duì)比各項(xiàng)發(fā)生率。評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生消化性潰瘍、肺部感染和壓瘡的例數(shù)，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

與對(duì)照組空腹血糖指標(biāo)、致殘率和死亡率相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

近些年來，糖尿病合并高血壓腦出血發(fā)生的概率一直呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，該病患者的健康水平會(huì)受到嚴(yán)重影響，會(huì)干擾到患者的日常工作和生活，且相對(duì)比于單純高血壓腦出血管來說，同時(shí)合并糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率更高，患者的致殘率和死亡率也更高【6】。

經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究證實(shí)，同時(shí)給予糖尿病合并高血壓腦出血患者細(xì)節(jié)化、健康化臨床護(hù)理，可以有效提升患者的存活率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，安全性高【7】。生活方式護(hù)理管理屬于一種新型的持續(xù)改進(jìn)性的護(hù)理方式，該護(hù)理模式的應(yīng)用能夠加深患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，提升患者的自主能動(dòng)性和依從性，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，糾正患者的血壓、血糖指標(biāo)，幫助患者病情維持穩(wěn)定，盡量滿足患者的心理需求，提高護(hù)理質(zhì)量【8】。本次研究結(jié)果表明觀察組的干預(yù)效果和安全性均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明生活方式護(hù)理管理的應(yīng)用有利于優(yōu)化糖尿病合并高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予糖尿病合并高血壓腦出血患者生活方式護(hù)理管理能夠有效控制患者血糖，提升安全性，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉娟，易萍，余慶豐，等.基底節(jié)區(qū)腦出血合并肺部感染的影響因素[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（17）：2623-2626.

[2]劉洋.腦出血后腦水腫的病理機(jī)制研究進(jìn)展[J].癲癇與神經(jīng)電生理學(xué)雜志，2019，28（2）：119-122.

[3]許嘉瑋，黃凱濱，潘速躍，等.腦出血血腫周圍水腫影像學(xué)變化及臨床轉(zhuǎn)歸研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（8）：1212-1215.

[4]蔣為，孫霄，宋偉龍，等.高血壓腦出血手術(shù)時(shí)機(jī)與術(shù)后再出血相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（2）：23-24.

[5]劉海建，張萬(wàn)興，邵恩得，等.高血壓性腦出血患者鉆孔引流手術(shù)時(shí)機(jī)與術(shù)區(qū)周圍水腫范圍的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（2）：341-343.

[6]范存剛，張慶俊.2015版AHA/ASA《自發(fā)性腦出血處理指南》解讀[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（1）：2-5.

[7]李瑞峰，張?zhí)N增，劉彥群，等.基底節(jié)區(qū)腦出血致腦積水原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（10）：65-67.

[8]王蔚，王洪連，楊思進(jìn)，等.腦出血后腦水腫相關(guān)信號(hào)通路研究現(xiàn)狀[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（3）：327-330.

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