張金秀

一到夏秋兩季，不少年輕的爸爸媽媽就開(kāi)始緊張了，因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)都是腸胃炎肆虐的時(shí)節(jié)。尤其是夏天，由于天氣炎熱，很多小朋友都喜歡貪涼食涼，很容易出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題。

小兒腹瀉找罪魁

小兒腹瀉是由多病因所引起的以腹瀉為主的一組疾病，其特點(diǎn)是大便次數(shù)增多，同時(shí)部分患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，甚至出現(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂等情況。腹瀉的病原多為病毒、細(xì)菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。除此之外，腸道外感染、濫用抗生素、喂養(yǎng)不當(dāng)以及氣候影響均可誘發(fā)此病。

輪狀病毒是夏季誘發(fā)幼兒出現(xiàn)腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住?，主要傳播途徑是糞便-口腔。幼兒感染上輪狀病毒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒，同時(shí)還伴有嘔吐癥狀，嚴(yán)重影響幼兒的身體發(fā)育。另一個(gè)常見(jiàn)誘發(fā)幼兒出現(xiàn)腹瀉的細(xì)菌是大腸埃希菌，大腸埃希菌是經(jīng)由食物攝入來(lái)傳播的，這種細(xì)菌喜歡寄生在熟食與牛奶上，孩子攝入了這些食物，極有可能發(fā)生感染而誘發(fā)腹瀉。

防止脫水最關(guān)鍵

從世界范圍來(lái)看，發(fā)展中國(guó)家每年有400多萬(wàn)嬰幼兒死于腹瀉，而在死亡的患兒中有將近60%左右的患兒是因?yàn)槊撍劳龅?。因此，幼兒腹瀉防止脫水尤為關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)上建議，除了讓患兒口服醫(yī)用補(bǔ)液外，還可以讓患兒服用米湯、面湯以及白開(kāi)水。

在此介紹幾種自制口服液的方法。⑴糖鹽水：500毫升的純凈水加10克的白糖加1.75克的細(xì)鹽，煮沸后放涼后讓患兒服用。⑵米湯加鹽口服液：500毫升的米湯加1.75克細(xì)鹽，煮沸后放涼后讓患兒口服;用25克炒米粉加1.75克的細(xì)鹽加500毫升的純凈水，煮沸放涼后讓患兒服用。

雖然脫水在小兒腹瀉中十分常見(jiàn)，但90%及以上的患兒都是輕度或中度的脫水，不至于危及患兒的生命安全。重度脫水患兒則需要立即靜脈補(bǔ)液，尤其是在患兒攝入了補(bǔ)液后又將其嘔吐出來(lái)時(shí)，已經(jīng)不太可能通過(guò)口服補(bǔ)液來(lái)糾正脫水癥狀了，只有通過(guò)靜脈補(bǔ)液方能快速糾正患兒出現(xiàn)的低血容量休克及電解質(zhì)紊亂。

針對(duì)病原下對(duì)藥

在臨床治療中，針對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉，臨床上針對(duì)不同的病原，選用高效的窄譜抗生素對(duì)病原菌進(jìn)行消滅，還可以避免破壞正常的腸道菌群。若有必要，還可以進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素。

現(xiàn)在很多國(guó)產(chǎn)類(lèi)藥物都含蒙脫石八面體，這種藥物對(duì)細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素、膽鹽等都有較強(qiáng)的吸附、固定作用，還可以促使患兒腸腔黏膜凝膠顯著增厚、生存時(shí)間延長(zhǎng)，黏膜也會(huì)隨之增多，重塑患兒受損的黏膜屏障，可以保護(hù)腸道細(xì)菌頂端與細(xì)胞間橋免受損傷，使得已經(jīng)出現(xiàn)了損傷的細(xì)胞得到全面修復(fù)。

生活預(yù)防很重要

為了盡量避免孩子罹患腹瀉，家長(zhǎng)在日常生活中要注意管理好孩子的飲食衛(wèi)生，給孩子們吃的食物一定要干凈、新鮮，患兒用的餐具、奶具等要定時(shí)進(jìn)行煮沸消毒，教育孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

加強(qiáng)孩子的戶外鍛煉與活動(dòng)，提高身體免疫力。年齡較小的嬰幼兒更要小心護(hù)理，嬰幼兒的衣服、尿布等都要做到勤更換;每次便后用溫水為孩子清洗臀部，并將臀部的水分吸干，避免孩子感冒;如果是女?huà)?，還應(yīng)該注意孩子會(huì)陰部的衛(wèi)生，預(yù)防出現(xiàn)上行性尿路感染。在為幼兒進(jìn)行臀部護(hù)理時(shí)，還應(yīng)當(dāng)做好手部消毒工作;被幼兒糞便污染的衣物、棉被等，都要進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。

小兒體質(zhì)嬌弱，免疫能力低下，在疾病高發(fā)的季節(jié)很容易罹患上腹瀉。孩子家長(zhǎng)必須重視日常的護(hù)理工作，降低患兒的感染概率。